山東青島透析醫(yī)院哪家好？患者營養(yǎng)狀況的評估內(nèi)容都有哪些？對于透析患者，也許更注重透析，而不夠重視營養(yǎng)。大家也許會說，現(xiàn)在各種食物應有盡有，怎么還會缺營養(yǎng)？然而營養(yǎng)不良和蛋白質(zhì)能量消耗是血液透析患者重要并發(fā)癥，由于營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少（食欲減退、酸中毒、胃腸道不適、抑郁狀態(tài)、腦病等）、高分解代謝（相關(guān)疾病、炎癥狀態(tài)、透析膜生物不相容性、酸中毒、內(nèi)分泌失調(diào)等），血液透析患者營養(yǎng)不良發(fā)生率是很高的。因此，大家應該格外關(guān)注營養(yǎng)問題。

對于營養(yǎng)評估，應綜合患者年齡、生理需求及原發(fā)病等因素，首先就是充分評估營養(yǎng)狀態(tài)，也就是正確認知自己的營養(yǎng)狀態(tài)。只有將營養(yǎng)狀態(tài)把握準確，才能在下一步，更好地制定營養(yǎng)治療方案。

透析患者營養(yǎng)狀況的評估內(nèi)容都有哪些呢？這6方面內(nèi)容，青島靜康中醫(yī)腎臟病醫(yī)院血液凈化中心專家為您逐一進行介紹。

臨床調(diào)查：包括病史、體格檢查、社會心理因素調(diào)查等。

這些看似是對臨床醫(yī)生的調(diào)查要求，對患者本人關(guān)系不大。實際上并不是這樣，作為患者也應該關(guān)注這些內(nèi)容，包括原發(fā)疾病是怎么回事，身體狀態(tài)怎樣，心理、心態(tài)如何？因為這些本身就可以影響到營養(yǎng)狀態(tài)。

飲食評估：這里我們醫(yī)學上有專門的記錄表和計算公式。

我們要知道自己每天都吃了哪些食物，要做到食材豐富。

我們吃的食物可以分為9類，它們是：

①油脂類，建議各種植物油均可，不建議吃動物油，而且要做到低脂飲食，做飯時，少放油；

②水果類，選擇蘋果、梨等含鉀較低的水果，同時也要控制量，因為水果含水量大，容易增加容量負荷；

③瓜類和綠葉類蔬菜；

④淀粉類，也就是我們所說的主食，如饅頭，面條等；

⑤堅果類，雖然營養(yǎng)豐富，但它含有豐富的脂類，同時含磷高，所以一定要控制好量；

⑥谷薯類，如紅薯、小米等；

⑦肉蛋類，如豬瘦肉、牛瘦肉、雞瘦肉、魚瘦肉、雞蛋等；

⑧豆類，如豆腐；

⑨低脂奶類，如市面上的純牛奶，一盒/袋200~300ml。

通過對這些食物進行統(tǒng)計，可以做粗略的評估，看食材夠不夠豐富，同時有沒有做到合理飲食，有些該吃，有些少吃。做到低脂、低磷、低鉀飲食的同時，必須保證足夠的營養(yǎng)物質(zhì)攝入。

人體測量：包括干體重、體重指數(shù)（BMI）、肱三頭肌皮褶厚度等。

這里給大家推薦體重指數(shù)，大家可以根據(jù)自己的體重和身高就可以進行計算。

體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高?（m?）

體重指數(shù)正常范圍是18.5~23.9。如果通過計算，低于18.5，就說明是消瘦體質(zhì)，數(shù)值越低說明營養(yǎng)越差。

至于肱三頭肌皮褶厚度，咱們可以這樣理解，如果不是皮包骨，大家在肚皮上或上臂后方能捏起肉來，就說明營養(yǎng)不太差。

生化指標：血清白蛋白、透析前后的尿素氮、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血脂。

對于大家來講，可以看白蛋白，白蛋白不可以低于35g/L。

主觀綜合性評估

包括體重改變、進食（食欲、食量、食物類型沒有變化？半流食？全流食？還是無法進食？）、胃腸道癥狀（無食欲 、腹瀉、惡性、嘔吐）、功能異常（散步、工作、室內(nèi)活動，是稍微減少？還是明顯減少？還是增多？）、體檢（皮下脂肪、下眼瞼、肌肉消耗、水腫、腹水），從這幾方面可以粗略把營養(yǎng)分為：營養(yǎng)良好、輕中度營養(yǎng)不良、重度營養(yǎng)不良。

如營養(yǎng)良好可以認為：體重無改變，食欲良好，食物類型無變化，無胃腸道癥狀，無功能異常，可正常工作、鍛煉和生活，有較豐富的肌肉和皮下脂肪，無水腫和腹水等。大家可以從這幾方面對自己進行主觀綜合性評估。

人體成分分析，這需要醫(yī)療單位應用檢測儀進行肌肉組織指數(shù)、脂肪組織指數(shù)、干體重、水腫指數(shù)等指標進行檢測。

從這幾方面，我們就可以較全面的認識自己的營養(yǎng)狀態(tài)了，從而決定下一步的營養(yǎng)治療方案。營養(yǎng)好了，生活質(zhì)量才能更高。青島靜康醫(yī)院（http://www.jingkangshenbing.net）血液透析中心踐行個體化精準治療，開展親情化貼心服務，以高質(zhì)量醫(yī)療品質(zhì)服務患者，以優(yōu)質(zhì)護理真情守護健康，我們盡心竭力提高血透患者生存質(zhì)量，延長患者的生命，讓血透患者的生命有長度更有寬度。