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濟南肝病醫(yī)生張峰主任講乙肝如何預測耐藥性

大眾健康網(wǎng) 2023-02-25 10:20

濟南肝病醫(yī)生張峰主任講乙肝如何預測耐藥性?在抗病毒治療中,耐藥仍然是許多患者的"心病"。不過,近年來新藥不斷問世,即使病毒對某一藥物耐受,醫(yī)生手里還有其他新式"武器"可供選擇。其次,通過加強隨訪、定期監(jiān)測,可以明顯提高藥物的長期安全性甚至療效。

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這主要體現(xiàn)在三個方面:

第一,及早發(fā)現(xiàn)安全隱患

定期監(jiān)測可以幫助醫(yī)生及早判斷耐藥問題和其他不良反應,做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。具體說來,處在病情波動期的患者每月應復查一次,復查內(nèi)容包括乙肝病毒DNA、肝功能等。進入穩(wěn)定期后,患者也要每三個月監(jiān)測一次。此外,醫(yī)生在治療期間還會根據(jù)用藥情況及病人的具體病情增加相應的檢查。

第二,預測耐藥

乙肝病毒DNA的變化可以提示今后耐藥發(fā)生的風險。醫(yī)生借助檢測結(jié)果可以預測耐藥的風險,對于風險較大的患者,還可以加以干預。

第三,預測療效

我國目前的慢性乙肝患者中大部分屬于E抗原為陽性,對他們而言,最合理的治療目標就是"雙達標",即病毒DNA和E抗原都轉(zhuǎn)為陰性。一旦實現(xiàn)了雙達標,再鞏固治療一年,就有望最終實現(xiàn)科學停藥。此后肝硬化、肝癌的風險會很低,病情反復的概率也會小得多。  

由于現(xiàn)有的藥物都不能徹底清除病毒,只是抑制其復制,因此從理論上講,病毒確有可能變異并形成耐藥,而且隨著用藥時間的延長,耐藥風險還會逐漸增加。所以,解決耐藥問題及潛在安全隱患的最好辦法,或許就在于實現(xiàn)科學停藥。對于E抗原陽性患者,就是要先實現(xiàn)"雙達標"。

濟南肝病醫(yī)生張峰主任講乙肝如何預測耐藥性?在抗病毒治療中,耐藥仍然是許多患者的"心病"。不過,近年來新藥不斷問世,即使病毒對某一藥物耐受,醫(yī)生手里還有其他新式"武器"可供選擇。其次,通過加強隨訪、定期監(jiān)測,可以明顯提高藥物的長期安全性甚至療效。這主要體現(xiàn)在三個方面

第一,及早發(fā)現(xiàn)安全隱患

定期監(jiān)測可以幫助醫(yī)生及早判斷耐藥問題和其他不良反應,做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。具體說來,處在病情波動期的患者每月應復查一次,復查內(nèi)容包括乙肝病毒DNA、肝功能等。進入穩(wěn)定期后,患者也要每三個月監(jiān)測一次。此外,醫(yī)生在治療期間還會根據(jù)用藥情況及病人的具體病情增加相應的檢查。

第二,預測耐藥

乙肝病毒DNA的變化可以提示今后耐藥發(fā)生的風險。醫(yī)生借助檢測結(jié)果可以預測耐藥的風險,對于風險較大的患者,還可以加以干預。

第三,預測療效

我國目前的慢性乙肝患者中大部分屬于E抗原為陽性,對他們而言,最合理的治療目標就是"雙達標",即病毒DNA和E抗原都轉(zhuǎn)為陰性。一旦實現(xiàn)了雙達標,再鞏固治療一年,就有望最終實現(xiàn)科學停藥。此后肝硬化、肝癌的風險會很低,病情反復的概率也會小得多。  

由于現(xiàn)有的藥物都不能徹底清除病毒,只是抑制其復制,因此從理論上講,病毒確有可能變異并形成耐藥,而且隨著用藥時間的延長,耐藥風險還會逐漸增加。所以,解決耐藥問題及潛在安全隱患的最好辦法,或許就在于實現(xiàn)科學停藥。對于E抗原陽性患者,就是要先實現(xiàn)"雙達標"。

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濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院始終秉承“仁濟眾生,德行天下”的辦院宗旨和“科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略,確立了“名醫(yī)、名科、名院”的發(fā)展之路,經(jīng)過多年的建設,逐步發(fā)展成為集臨床、教學、科研、預防、保健于一體的肝病特色??漆t(yī)院,先后獲得山東省誠信醫(yī)療服務滿意醫(yī)院、濟南市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)、濟南城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、最受網(wǎng)民信賴醫(yī)院等。

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