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印度sunrise公司產(chǎn)的必利勁達泊西汀,普麗吉,希愛力和必利勁混合片等,還有偉哥類的各種產(chǎn)品,約十幾種左右,特別是雙效混合片,目前只有印度才有生產(chǎn),國內(nèi)是沒有的。另外印度的產(chǎn)品因為一直執(zhí)行強制生產(chǎn)許可,不承認西方專利,所以價格一直很便宜,必利勁國內(nèi)的價格大家也知道,一般中等家庭都難以承受,印度制藥業(yè)可能大家還不是太了解,相信你了解過后會對其改觀的,國內(nèi)關(guān)于印度產(chǎn)品的報道也很多,最著名的就是陸勇這個人,可以搜索下。印度希愛力與必利勁混合片哪里能買到?副作用大嗎?交流咨詢請?zhí)砑涌头⑿牛骸緔indu7117】
印度除了希愛力雙效還有萬艾可雙效等
卡瑪格的主要成分成分是西地那非100mg和達泊西汀60mg,它的作用就是這兩個成分的總和,下面我們分別看一下。
1.西地那非
想要搞懂西地那非如何起作用的,我們先要知道陰莖如何勃起的。
陰莖勃起的生理機制涉及性刺激過程中陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮(NO)的釋放。NO激活鳥苷酸環(huán)化酶,導(dǎo)致環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)水平增高,使得海綿體內(nèi)平滑肌松弛,血液流入。西地那非對離體人海綿體無直接松弛作用,但能夠通過抑制海綿體內(nèi)分解cGMP的5型磷酸二酯酶(PDE5)來增強一氧化氮(NO)的作用。當(dāng)性刺激引起局部NO釋放時,西地那非抑制PDE5可增加海綿體內(nèi)cGMP水平,松弛平滑肌,血液流入海綿體。在沒有性刺激時,推薦劑量的西地那非不起作用。
西地那非是對環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)特異的5型磷酸二酯酶(PDE5)選擇性抑制劑。
看起來費勁,讀起來拗口,其實關(guān)鍵詞就是一氧化氮(NO),簡單的說,就是西地那非進入人體以后,使得陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮NO作用增強,NO讓陰莖海綿體變得松弛,血液充盈,陰莖勃起。
NO是引起血管擴張非常重要的信號因子,因此1998年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎把這份殊榮給了“NO”。
人體內(nèi)的PDE酶有很多種,PDE6是存在于視網(wǎng)膜中的一種酶,與視網(wǎng)膜的光轉(zhuǎn)化通路有關(guān)。西地那非會作用于PDE6,但是作用很弱,選擇性不高,如果劑量過高還是會表現(xiàn)出反應(yīng),這就是西地那非引起色覺異常的原因。
有的人感冒的時候經(jīng)常會鼻塞,特別難受,那就是因為血管擴張而引起的,此時如果我們對癥的使用收縮血管的滴鼻液(萘甲唑啉或者麻黃堿),馬上可以緩解鼻塞,讓鼻子通氣。服用西地那非會引起鼻塞,也是因為血管擴張的關(guān)系。
正是由于NO會引起血管擴張,而西地那非會增強NO的作用,所以才會出現(xiàn)頭痛、臉紅,鼻塞,暫時視覺障礙(畏光,色差不準(zhǔn)確),潮紅等一系列因為血管擴張而引起的不良反應(yīng)。
不過好在這些不良反應(yīng)都比較輕微,為什么這么說呢?
因為西地那非是一種非常專一,有選擇性,有原則的藥物,它對PDE5的作用遠較對其他已知的磷酸二酯酶強(是對PDE6作用的10倍,對PDE1作用的80多倍、對PDE2,PDE3,PDE4,PDE7,PDE8,PDE9,PDE10,PDE11作用的700多倍)。
PDE5這種酶一旦被抑制,會間接使NO作用增強,血管擴張,而這種酶(PDE5)在陰莖海綿體內(nèi)比較多,在其他地方很少(包括血小板、血管和內(nèi)臟平滑肌、骨骼?。?,所以引起的不良反應(yīng)比較輕。
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