近日，上海東方肝膽外科醫(yī)院收到一封特殊的感謝信，字里行間充滿了來自患者家屬的誠摯謝意。

感謝信原文

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兩處結(jié)石病癥  苦不堪言

85歲的吳奶奶是一名退休鄉(xiāng)村小學(xué)老師，為基層教育事業(yè)奉獻(xiàn)一生。近半年來，吳奶奶被“腹痛、腹脹，發(fā)熱”反復(fù)困擾，家人送醫(yī)后診斷為膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石。兩處結(jié)石病癥一塊爆發(fā)，讓吳奶奶苦不堪言?？紤]到患者及家屬懼怕開大刀的風(fēng)險(xiǎn)，且患者有多年的基礎(chǔ)疾病、三高、腦梗等病史，圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)較大，一番打聽，他們慕名來到上海東方肝膽外科醫(yī)院張寶華主任的特需門診。

經(jīng)檢查后，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者為多發(fā)性膽總管結(jié)石，且膽總管結(jié)石個(gè)頭較大，嵌頓在膽總管下端，膽胰管匯合異常，ERCP取石的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。

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△張寶華教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行縝密的術(shù)前規(guī)劃

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雙微創(chuàng)手術(shù)  擺脫疾苦

考慮患者年齡大，傳統(tǒng)手術(shù)較為痛苦，張寶華教授團(tuán)隊(duì)決定先采用“微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除+術(shù)中經(jīng)膽道鏡取石術(shù)”為吳奶奶治療膽總管內(nèi)結(jié)石。由張寶華主任、楊新偉副教授擔(dān)任主刀的微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)，順利完成了腹腔鏡膽道鏡雙鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石手術(shù)。

術(shù)后第一天，吳奶奶已經(jīng)能夠獨(dú)立下地活動(dòng)。順利進(jìn)食后，家屬和同屋的病友均露出不可思議的表情，對(duì)微創(chuàng)治療的效果大加贊賞，更對(duì)膽道四科張寶華教授團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)稱贊不已。

雙微創(chuàng)技術(shù)

不僅降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

保障了治療效果

而且能夠?yàn)槟懩医Y(jié)石合并膽總管結(jié)石患者

帶來個(gè)體化、微創(chuàng)化、快速化的康復(fù)治療

是該類高齡患者的福音

什么是膽總管結(jié)石？

圖片來自于網(wǎng)絡(luò)

膽總管結(jié)石顧名思義是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，膽總管是膽汁從肝臟分泌出來、從毛細(xì)膽管流到小膽管再到腸腔內(nèi)發(fā)揮助消化作用的最后且唯一干道。膽總管結(jié)石好發(fā)于膽總管下端。

膽總管結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些？

膽總管結(jié)石堵塞膽總管后導(dǎo)致膽道梗阻和感染，典型的表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸癥狀，嚴(yán)重者還可有血壓下降及神經(jīng)精神癥狀。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛或肌緊張。

圖片來自于網(wǎng)絡(luò)

腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)主要有哪些優(yōu)點(diǎn)？

1、安全、有效，它能有效地取出膽管結(jié)石。

2、可以避免損傷括約肌后膽汁反流，引起結(jié)石復(fù)發(fā)、感染等。

3、有利于患者早期進(jìn)食和下床活動(dòng)，降低腸道粘連的發(fā)生率，疼痛少。

4、住院時(shí)間短、費(fèi)用低。

專家簡介

張寶華：膽道四科主任，主任醫(yī)師、教授。擔(dān)任中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)臨床外科專業(yè)委員會(huì)數(shù)字化肝膽胰外傷學(xué)組副組長，中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)醫(yī)療器械管理專業(yè)委員會(huì)常委委員，肝膽器械學(xué)組副主任委員。

從事肝膽胰疾病的臨床和研究工作近30年，擅長肝膽胰腫瘤的外科治療，尤其擅長復(fù)雜肝癌手術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、復(fù)雜膽管囊腫手術(shù)、高位膽管損傷修復(fù)手術(shù)、以及雙側(cè)肝葉切除治療肝膽管結(jié)石等手術(shù)；能夠高質(zhì)量完成合并黃疸的膽囊癌根治術(shù)、聯(lián)合血管切除重建的膽道癌根治術(shù)、全胰腺切除術(shù)、肝胰十二指腸切除術(shù)等復(fù)雜疑難高難度手術(shù)。

主持國家重大研發(fā)計(jì)劃、國自然面上項(xiàng)目、國家傳染病重大專項(xiàng)課題、上海市自然科學(xué)基金等多個(gè)國家及省部級(jí)課題。

共發(fā)表SCI收錄論文20余篇，獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

專家門診：周一上午（楊浦院區(qū)）

特需門診：周二下午（楊浦院區(qū)）

楊新偉，膽道四科副主任，副主任醫(yī)師、副教授。 

擅長肝膽腫瘤的外科治療，特別是膽囊良惡性疾病的精準(zhǔn)治療。

曾擔(dān)任2020年第35批亞丁灣護(hù)航醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長，榮立個(gè)人三等功1次，曾入選2022年“海軍軍醫(yī)大學(xué)遠(yuǎn)航人才計(jì)劃”。

以第一作者發(fā)表SCI論文20余篇，累計(jì)影響因子超過50分。

曾主持國家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目1項(xiàng)，省部級(jí)課題4項(xiàng)，以第一完成人獲全軍科技成果獎(jiǎng)一項(xiàng)，曾以第一申請(qǐng)人獲海軍重點(diǎn)教改課題1項(xiàng)，參編書籍3部。

專家門診：周四上午（楊浦院區(qū)）

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