在我們國(guó)內(nèi)肺癌大致可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，其中非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)大約85%的病人在確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展到中晚期，抗腫瘤治療是臨床上常用的綜合治療方法。作為全球首個(gè)ALK酪氨酸激酶抑制劑，克唑替尼為ALK陽性晚期非小細(xì)胞肺癌的長(zhǎng)期生存做出了巨大貢獻(xiàn)。近57%的晚期非小細(xì)胞肺癌是一項(xiàng)早期臨床試驗(yàn)。(NSCLC)病人用克唑替尼治療兩個(gè)月后，腫瘤減少，33%的病人腫瘤穩(wěn)定。大部分人在前一輪傳統(tǒng)化療中至少失敗了，有的人在前幾輪經(jīng)歷了三次或更多的化療。大約10%的晚期肺癌患者對(duì)批準(zhǔn)的二線化療方案有反應(yīng)。據(jù)專家介紹，今天出現(xiàn)在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究結(jié)果表明，未來有針對(duì)性的治療將改變癌癥的治療方法。肺腫瘤起源于支氣管粘膜上皮，是目前世界上發(fā)病率最高、死亡人數(shù)最多的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅人類身心健康。

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對(duì)于反復(fù)性疾病，病人接受了克唑替尼一線化療。僅用藥2個(gè)月后，患者的腫瘤負(fù)荷就開始大幅下降。即使用藥劑量因不良反應(yīng)減少(每天250毫克，每天250毫克)后，病人仍然得到了非常穩(wěn)定的緩解，持續(xù)了24個(gè)月！一名72歲的患者在確診時(shí)患有局部晚期肺腺癌，原發(fā)病灶活檢表明ROS1基因重排。在接下來的三年里，病人經(jīng)歷了根治性同步放化療、復(fù)發(fā)、右上肺楔形切除和右中肺C第二次切除術(shù)。

只不過兩個(gè)多月后復(fù)發(fā)，檢測(cè)到EGFR突變，所以接受了吉非替尼治療。雖然病人的病變?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)縮小了，但很快，僅僅一個(gè)月后就沒有效果了。此后，病人接受了化療(培美曲塞+卡鉑6個(gè)周期，培美曲塞2個(gè)周期)。；8個(gè)月后口服阿法替尼治療；3個(gè)月后，我接受了5個(gè)周期的多西他賽+卡鉑治療，但療效并不理想。3個(gè)月后，胸部CT檢查顯示腫瘤體積增加。此時(shí)，基于胸水的第二代測(cè)序（NGS）結(jié)果表明，新的ROS1-ADGRG6重新安排。因此，病人開始接受口服克唑替尼治療。僅僅一個(gè)月后，腫瘤大小就開始明顯縮小，臨床部分得到緩解；6個(gè)月后復(fù)查，療效依然穩(wěn)定！

實(shí)驗(yàn)評(píng)估期滿后，63名患者正常使用克唑替尼，其中一些病人已經(jīng)使用了兩年多。與化療不同，靶向治療的副作用很少。研究人員報(bào)告說，克唑替尼治療幾周后，許多患者的癌癥癥狀得到了改善。克唑替尼阻斷間變性淋巴瘤激酶(ALK)蛋白質(zhì)起作用，這種遺傳異常被認(rèn)為可以促進(jìn)大約5%的非小細(xì)胞肺癌患者的腫瘤生長(zhǎng)。這種異常在非吸煙者和年輕患者中最為常見。222000名美國(guó)人被診斷患有10000個(gè)非小細(xì)胞肺癌，預(yù)計(jì)每年都會(huì)出現(xiàn)遺傳異常。在新出版的早期實(shí)驗(yàn)中，研究人員確定了82名肺癌患者的1500次突變篩選。當(dāng)這些病人接受克唑替尼治療時(shí)，47例(57%)患者的腫瘤減少，27例(33%)患者的腫瘤生長(zhǎng)停止。