泰瑞沙為醫(yī)治EGFR基因突變陽性中晚期NSCLC病人的唯一優(yōu)選方案，歐洲ESMO指南推薦泰瑞沙為醫(yī)治EGFR基因突變陽性中晚期NSCLC患者唯一MCBS最高分方案，日本肺癌診療指南推薦泰瑞沙為醫(yī)治EGFR敏感基因突變陽性中晚期NSCLC患者唯一強(qiáng)推薦方案，也是2020年中國(guó)CSCO指南EGFR基因突變陽性中晚期非小細(xì)胞肺癌患者一線治療的Ⅰ級(jí)推薦方案（IA類證據(jù)）。由此，美國(guó)NCCN奧希替尼是首個(gè)有OS獲益的EGFR-TKI，終結(jié)了EGFR-TKIs只有PFS沒有OS的尷尬歷史，我們對(duì)2020ESMO即將公布的FLAURA研究中國(guó)隊(duì)列的OS數(shù)據(jù)拭目以待。

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目前患者使用較多的是孟加拉奧希替尼，孟加拉版奧希替尼分為黑盒和白盒，根據(jù)包裝盒的顏色劃分，

孟加拉白盒奧希替尼是最受歡迎的，價(jià)格約為1200元/盒每盒30粒，每粒80mg，一盒可以吃一個(gè)月。奧希替尼屬于第三代治療肺癌的靶向藥，可以通過血腦屏障進(jìn)行治療，所以對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療存在一定的效果。

奧希替尼是肺癌的靶向藥物，適用于既往經(jīng)表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑治療時(shí)和治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFRT790m突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌成人患者的治療。

2019年奧希替尼首次進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄后，奧希替尼醫(yī)保價(jià)格降低為15300元每盒（80mg，30粒）。2022年奧希替尼醫(yī)保價(jià)格再一次降低變成5580元每盒（80mg，30粒），降價(jià)幅度達(dá)到64%。再經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷，奧希替尼走醫(yī)保自費(fèi)1674元，每個(gè)月只需自付費(fèi)1674元，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大為減輕。對(duì)于不符合醫(yī)保報(bào)銷條件的患者而言，孟加拉仿制版奧希替尼仿制藥是一個(gè)更好的選擇

據(jù)悉，奧希替尼也在積極準(zhǔn)備2020年的醫(yī)保談判，2021年奧希替尼的價(jià)格有可能一些變動(dòng)，下面易全康國(guó)際醫(yī)療以現(xiàn)有數(shù)據(jù)分析下奧希替尼的所有版本及價(jià)格。

2019年奧希替尼首次進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄后，奧希替尼醫(yī)保價(jià)格降低為15300元每盒（80mg，30粒）。2022年奧希替尼醫(yī)保價(jià)格再一次降低變成5580元每盒（80mg，30粒），降價(jià)幅度達(dá)到64%。再經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷，奧希替尼走醫(yī)保自費(fèi)1674元，每個(gè)月只需自付費(fèi)1674元，病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大為減輕。對(duì)于不符合醫(yī)保報(bào)銷條件的患者而言，孟加拉仿制版奧希替尼仿制藥是一個(gè)更好的選擇。

奧希替尼是肺癌的靶向藥物，適用于既往經(jīng)表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑治療時(shí)和治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFRT790m基因突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌成人病人的醫(yī)治。奧希替尼和SoC的中位OS分別為38.6個(gè)月（95%CI34.5個(gè)月-41.8個(gè)月）和31.8個(gè)月（95%Ci26.6個(gè)月-36.0個(gè)月），HR=0.799（95%CI0.641-0.997），疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20.1%，P=0.0462＜0.0496，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。至此，奧希替尼成為有史以來首個(gè)OS獲益的EGFR-TKI。

分析顯示，奧希替尼和SoC的中位藥物暴露時(shí)間分別為20.7個(gè)月和11.5個(gè)月，奧希替尼的中位暴露時(shí)間差不多是SoC的一倍，但3級(jí)及以上不良事件發(fā)生率反而較低，分別為34%和45%，這更凸顯奧希替尼良好的安全屬性。另外，使用奧希替尼醫(yī)治的患者，其劑量調(diào)整的比率為43%，劑量下調(diào)的比率為5%，因不良事件導(dǎo)致的永久性停藥的比例為15%；相對(duì)的，使用SoC醫(yī)治的患者，其劑量調(diào)整的比率為41%，劑量下調(diào)的比率為4%，因不良事件導(dǎo)致的永久性停藥的比例為18%，奧希替尼的安全性與之前研究報(bào)道相似。