癌癥的治療方法主要有“外科手術”、“化學療法”、“放射療法”這三種。而近年來,“免疫療法”被稱為第四種治療方法,而被更多人關注。目前在實踐當中除了手術、放療外具體還有傳統(tǒng)化療、靶向治療、免疫檢查點抑制劑和免疫細胞治療等。針對以上幾種情況,很多患者不明白其中的區(qū)別,感到很困惑,當然也不清楚具體怎么選擇。
那么今天,我們拋開手術和放療不談,小編就給大家來詳細解釋一下,傳統(tǒng)化療、靶向治療、免疫治療的區(qū)別。
傳統(tǒng)化療
化學療法主要是利用抗癌藥抑制癌細胞的增殖,從而縮小和破壞腫瘤組織??拱┧幹饕ㄟ^注射或者口服的方法,經(jīng)血液在體內(nèi)循環(huán)。
傳統(tǒng)化學療法對很小的病灶和轉移的癌細胞也有一定的抑制作用。但是,抗癌藥在抑制癌細胞的同時也對人體的正常組織細胞產(chǎn)生抑制作用,伴隨的治療產(chǎn)生的副作用也給患者的日常生活帶來了很大的影響。比如患者會出現(xiàn)脫發(fā)、嘔吐、眩暈、疼痛之類的現(xiàn)象,這些都是化療的常見副作用。由于傳統(tǒng)化療給患者帶來的不適感,所以導致了不少患者對化療談虎色變。但傳統(tǒng)化療相對于靶向和免疫治療也有它效率高,適用性廣的優(yōu)點。
靶向治療
靶向治療,是指通過識別癌細胞表面的一些特異性蛋白,事先設定好針對特定癌癥基因片段而設的配對片段,與特點基因片段結合,使其失去活性,實現(xiàn)有目的的定點殺滅。
通俗的說就是設計相應的治療藥物,藥物進入體內(nèi)會專門選擇致癌細胞點來相結合發(fā)生作用,使癌細胞特異性死亡,而不會波及癌細胞周圍的正常組織細胞,所以靶向治療又被稱為“生物導彈”。
靶向治療方式有著針對性強、副作用少、方便(口服給藥)的優(yōu)點。對正常細胞破壞度較小,對人體的副作用也會大幅減少。但是靶向治療需要做基因檢測,需要藥物與相應的基因匹配才能產(chǎn)生效果,否則不但無效還會耽誤治療時間。
免疫療法
當人體受到外界某種因素干擾或入侵的時候,免疫系統(tǒng)會發(fā)揮作用從而保護人體的各項機能正常運行。有效的利用人體的免疫系統(tǒng)治療癌癥的方法被稱為“癌癥的免疫治療”。
免疫治療是將人體本身的自然免疫能力發(fā)揮最大的作用,或者幫助人體恢復已經(jīng)喪失的免疫功能。
免疫療法比外科手術、化學療法、放射療法的時效性慢,但是,這種方法是通過激發(fā)人體自身的免疫功能以治療癌癥,所以對人體的其他正常器官和組織幾乎沒有任何影響。
免疫療法包括免疫檢查點抑制劑治療和免疫細胞治療兩種方法。
免疫檢查點抑制劑
免疫檢查點抑制劑治療是指,人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)可以識別自身的正常細胞,并不予以排斥。一旦腫瘤細胞學會這種免疫識別方法后,就會像正常細胞一樣不受免疫系統(tǒng)的排斥或者攻擊。
也就是說人體內(nèi)的殺手淋巴球原本可以殺死腫瘤細胞,但是一旦腫瘤細胞擁有免疫識別功能,就會躲避殺手淋巴球的攻擊,這樣就導致人體的免疫機能對腫瘤細胞失效。通俗點說就是壞人(癌細胞)做了偽裝,體內(nèi)的警察抓不到它。
那么通過向體內(nèi)注射免疫檢查點抑制劑,使腫瘤細胞喪失免疫識別功能,從而被免疫系統(tǒng)識別并消滅。通俗點說就是免疫檢查點抑制劑把壞人(癌細胞)的偽裝給撕了,這樣體內(nèi)的警察就很容易抓它了。
免疫檢查點抑制劑雖然聽起來比較陌生,但是PD-1/PD-L1大家聽起來就相對熟悉一些了。腫瘤細胞很狡猾,會利用信號PD-1/PD-L1,偽裝成是身體的一部分,欺騙免疫細胞,讓免疫細胞識別不出從而不作攻擊。免疫檢查點抑制劑治療就是通過阻斷PD-1/PD-L1,撕開它的偽裝,令免疫細胞能夠識別并攻擊腫瘤細胞。
免疫檢查點抑制劑治療也需要通過基因檢測來預計患者是否能從這種治療方式中獲益,也不是所有患者都能適用。
免疫細胞治療
免疫細胞治療是指把人體的免疫細胞(初始T細胞,NK細胞等)從血液里面分離出來,在體外培養(yǎng)后重新注入到體內(nèi),從而識別和殺死腫瘤細胞。
當人體受到癌細胞侵害時,免疫系統(tǒng)將會處于劣勢,如果使用帶有毒性的抗癌藥物的話,人體本身的免疫系統(tǒng)也會受到影響,會降低體內(nèi)初始T細胞以及殺手淋巴球的活性,使它們無法攻擊癌細胞,也會導致?lián)碛忻庖咦R別功能的癌細胞的數(shù)量越來越多。
為了提高人體自身有益細胞的活性,還有一種方法就是把人體的免疫細胞(初始T細胞,NK細胞等)從血液里面分離出來,在體外培養(yǎng)后重新注入到體內(nèi),從而使癌細胞得到控制。通俗點就是多多培養(yǎng)一些充滿戰(zhàn)斗力的士兵,回輸?shù)襟w內(nèi)進入到抗癌戰(zhàn)場去與癌細胞戰(zhàn)斗。
這種免疫細胞療法的最大特點就是幾乎沒有副作用,同時它與放射線療法的相結合能達到更好的治療效果。在放射線療法和化學療法都沒有效用的時候,放射線與細胞免疫療法相結合的技術會突顯其最大的優(yōu)勢。尤其對放射線照射相對困難的部位,以及預防腫瘤細胞的轉移和復發(fā)有更好的效果。
但需要強調(diào)的是,目前癌癥患者的主要治療手段仍然是手術、化療、放療或質子重離子治療等方法。由于免疫細胞治療存在不確定性,所以只有在主要治療手段取得一定效果的情況下,輔助進行免疫細胞療法,或者目的在于延長壽命或提高患者生活質量的情況下,進行免疫治療才不失為一種不錯的選擇。不建議單純將免疫細胞治療作為癌癥治療的主要手段。
綜上所述,小編整理了一個表格簡單說明了以上幾種治療方式的區(qū)別,供參考。、
癌癥的療法日新月異,那么哪一種療法最有效要看癌癥的進展程度、原發(fā)部位、組織學類型等。在決定哪種療法是最佳療法的時候,我們建議患者首先要和主診醫(yī)師商談,有時需要參考第二甚至第三診斷意見,最終由患者自己來決定。
可能患者會擔心“我又不是醫(yī)學專家,沒有自信做出判斷”,但是這畢竟會關系到患者個人今后的人生,所以還是需要患者拿出勇氣來做這個決定。在治療的具體內(nèi)容方面,當醫(yī)師意見彼此不同時,可能除了要考慮治療的可能性以外,同時還要考慮患者今后的生存質量、工作方式、每個人不同的人生觀和生活方式等來做決定。
同時在實踐中這癌癥的療法不一定是單獨進行,根據(jù)患者的癥狀、癌癥進展程度、發(fā)生部位等情況而實施的各種聯(lián)合療法已經(jīng)逐漸普及。
無論哪種治療方法都是有利有弊的,那么我們尋找的其實一種將自身優(yōu)勢發(fā)揮至最大、而將自身缺點降低到最小的療法。
關于傳統(tǒng)化療與靶向、免疫治療的區(qū)別,您搞懂了嗎?
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