多囊卵巢綜合征癥是育齡期女性最常見的內(nèi)分泌代謝疾病,在育齡女性中的發(fā)病率為5-10%。常表現(xiàn)為月經(jīng)不來或后錯、易長痤瘡、體毛增多、容易脫發(fā),此外,也有病人會出現(xiàn)食欲增加、易發(fā)胖、睡眠質(zhì)量差以及血脂、血糖數(shù)值異常的狀況。
多囊卵巢的病因病機
云太醫(yī)韓穎萍教授認為,多囊卵巢綜合征主要與腎的先天稟賦不足,脾胃后天運化失調(diào)以及肝氣郁結(jié)有關(guān),肝、腎、脾三臟功能失調(diào),形成氣滯、血瘀、痰濕等,時間久了虛實夾雜,寒熱轉(zhuǎn)化不定。治療上以補腎助陽或滋腎養(yǎng)陰,益氣健脾為主,兼以疏肝理氣,活血化瘀等。
古方新用 《瓜石湯》治多囊
韓穎萍教授認為,中醫(yī)講究辨證論治,雖然中醫(yī)沒有多囊這個說法,但根據(jù)病癥也有相應(yīng)的治療方法,劉奉武老先生的《瓜石湯》,所適應(yīng)的癥狀就是陰虛胃熱所引起的月經(jīng)稀發(fā)后錯或血涸經(jīng)閉。在診療過程中,遇到符合陰虛胃熱的多囊患者,用《瓜石湯》加減用藥,反饋效果良好,三次調(diào)方后 ,患者月經(jīng)正常,B超下多囊樣改變消失,性激素六項值也回歸正常。
方中馬尾連清胃熱,瓜蔞清熱潤腸、利氣寬胸,二者共清胃熱;石斛、玄參、麥冬、生地黃益胃生津、滋陰養(yǎng)血潤燥;瞿麥、車前子、益母草、牛膝活血通經(jīng)。諸藥共奏清熱寬胸、養(yǎng)陰生津、活血通經(jīng)之功效。
在此方的基礎(chǔ)上,韓穎萍教授用黃連替換馬尾連,用溫燥的方法去除體內(nèi)的濕邪,地黃代替生地,增加清熱生津、涼血的功效,同時增加山藥,益氣養(yǎng)陰,補脾肺腎,固精止帶。共同調(diào)動身體機能,達到更好的治療效果。
辨證論治 不可一方多用
中醫(yī)治病有三辨,講辨證,辨人論治,辨證論治,辨病論治,不論西醫(yī)診斷是什么病,但凡月經(jīng)推后、量少甚至閉經(jīng),只要陽明胃熱與少陰陰虛,只要病機相同,都可以用本方為基礎(chǔ)方,均取得較好反饋。
她還告訴我們,醫(yī)生治療的是病人,不是病。所以,治療疾病的第一關(guān)就是要辨人論治。同樣的一種病,不同的患者,處方有時是截然不同的,醫(yī)囑也是截然不同的,如果千人一方,這樣去治病,是治不出好效果的。
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