濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院是一家集醫(yī)療、監(jiān)測、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的肝病專科醫(yī)院,專注于中西醫(yī)結(jié)合診治各類肝臟疾病,根據(jù)每一位患者的病因、癥狀、體質(zhì)等綜合分析,總結(jié)并累積了豐富的臨床經(jīng)驗,綜合實力強大,幫助無數(shù)肝病患者重返健康,是濟南地區(qū)值得信賴的特色肝病品牌?？漆t(yī)院。

濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院宋現(xiàn)禎主任從事肝病診治20余年,經(jīng)驗豐富,對各類肝臟疾病均有深入研究,為大家詳細講解:甲胎蛋白升高一定就是肝癌嗎?

甲胎蛋白升高就一定是肝癌嗎?甲胎蛋白目前作為血清標(biāo)志物用于肝癌的診斷及療效監(jiān)測。我國肝癌多發(fā)生于慢性乙肝患者,定期復(fù)查甲胎蛋白有利于肝癌的早期發(fā)現(xiàn),但是發(fā)生肝癌不一定出現(xiàn)甲胎蛋白升高,甲胎蛋白升高也不一定都是肝癌,一定要注意區(qū)別。

第一、慢性肝炎。慢性肝炎本身可以出現(xiàn)甲胎蛋白升高,但是通常不超過200微克,可在炎癥恢復(fù)過程中降至正常范圍。這種情況主要是因為患者在治療恢復(fù)期間肝臟產(chǎn)生了新的細胞增生導(dǎo)致甲胎蛋白增高。像慢性肝炎、肝硬化的患者均可能出現(xiàn)。而且大多低于400微克,且持續(xù)時間不長。因此動態(tài)觀察甲胎蛋白更具有參考意義。

第二、原發(fā)性肝癌

如果在肝功能正常的情況下出現(xiàn)甲胎蛋白持續(xù)升高,達400微克/升以上,這就必須引起高度重視了,這種情況發(fā)生肝癌的可能性比較高,但需要排除妊娠及胚胎癌的情況。另外也要進一步結(jié)合B超、CT或磁共振等檢查綜合分析確認是否是癌變。

第三、甲胎蛋白在乙肝治療療效監(jiān)測中的意義

乙肝患者中,伴有中度以上肝纖維化的肝炎,或肝硬化炎癥活動時,服用抗病毒藥1～2個月后,隨著病毒載量和轉(zhuǎn)氨酶的下降,甲胎蛋白逐漸降低,這提示病情的好轉(zhuǎn),同時也提示肝癌的可能性低。如果在服用抗病毒藥后,甲胎蛋白不降反升,則需進一步行肝臟增強CT或核磁檢查,并定期復(fù)查,以及時排除或早期診斷肝癌,贏得最好的治療時機。

第四、甲胎蛋白在肝癌監(jiān)測中的意義

甲胎蛋白監(jiān)測最重要的目的是早發(fā)現(xiàn)肝癌。甲胎蛋白是一種胚胎蛋白,在肝癌發(fā)生時,由于肝癌細胞具有很強的分裂能力,迅速產(chǎn)生大量的甲胎蛋白。在肝癌早期,比如直徑小于2cm的“小肝癌”,癌細胞產(chǎn)生的甲胎蛋白可能還較少,常表現(xiàn)為持續(xù)低水平的升高;而逐漸增大的肝癌,惡性程度大,能產(chǎn)生大量的甲胎蛋白,可以在短時間內(nèi)急劇升高。

第五、肝癌患者的治療過程中,甲胎蛋白水平的變化,也有重要的意義。如在手術(shù)或射頻消融術(shù)后,療效好的肝癌患者,其甲胎蛋白水平會在術(shù)后1～2月逐漸恢復(fù)正常;而甲胎蛋白持續(xù)不降低,往往提示治療不徹底;甲胎蛋白降低后又增高,提示肝癌復(fù)發(fā)的可能。

相信經(jīng)過濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院宋現(xiàn)禎主任的講解,大家已經(jīng)簡單了解了甲胎蛋白升高不一定都是肝癌,一定要注意區(qū)別。

中肝好醫(yī)生——宋現(xiàn)禎主任

宋現(xiàn)禎,濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、肝病門診坐診醫(yī)生,中國中藥協(xié)會第一屆肝病藥物研究專業(yè)委員會委員,帶領(lǐng)濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院醫(yī)生團隊在治療肝病上取得令人矚目的成就,在肝病治療上具備權(quán)威性。

從事肝病臨床20余年,在各類病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病診治方面具有扎實的?？评碚摴Φ缀拓S富的臨床經(jīng)驗;擅長治療各種慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,特別擅長抗病毒治療及中西藥結(jié)合治療各種肝病,根據(jù)肝癌患者的不同特點,因病制宜,采取不同治療方案相配合。

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