公眾號(hào)山東肝病科張慧琴主任!講述同樣是乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)哪一個(gè)更容易轉(zhuǎn)陰?肝病朋友要知道!

濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院是經(jīng)山東省衛(wèi)生部、山東省中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)成立的省級(jí)重點(diǎn)肝病專(zhuān)科醫(yī)74院，匯聚名醫(yī)專(zhuān)家，為廣大人民群眾保肝護(hù)航，綜合實(shí)力強(qiáng)大，無(wú)論從專(zhuān)家、技術(shù)、服務(wù)、療效、收費(fèi)等各方面，都處于肝病診療領(lǐng)域的領(lǐng)先地位，是國(guó)內(nèi)抗擊肝病的先鋒力量之一!醫(yī)院強(qiáng)，專(zhuān)家好!

張慧琴主任是副主任醫(yī)師，從事臨床醫(yī)療工作40余年，對(duì)乙肝大小三陽(yáng)、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纖維化等各類(lèi)肝臟疾病的診療有著非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾多次受邀參加國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，不斷學(xué)習(xí)新的診療技術(shù)，將其運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中。

公眾號(hào)山東肝病科張慧琴主任!講述同樣是乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)哪一個(gè)更容易轉(zhuǎn)陰?肝病朋友要知道!

乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)哪個(gè)更容易轉(zhuǎn)陰呢?從理論上講現(xiàn)在的研究來(lái)看，小三陽(yáng)臨床轉(zhuǎn)陰率要高于大三陽(yáng)。

首先，大三陽(yáng)它的構(gòu)成是由2個(gè)抗原1個(gè)抗體構(gòu)成，表面抗原和E抗原陽(yáng)性，也說(shuō)明病毒在體內(nèi)復(fù)制強(qiáng)，大三陽(yáng)如果不抗病毒，你的病毒量在血液內(nèi)的載量達(dá)到了上千萬(wàn)甚至上億的水平，由于病毒量特別高，所以在治療的過(guò)程中，是不容易被轉(zhuǎn)換的。

小三陽(yáng)為什么轉(zhuǎn)陰的幾率比大三陽(yáng)高呢，它的構(gòu)成是由表面抗原、E抗體、核心抗體陽(yáng)性組成，說(shuō)明小三陽(yáng)有2個(gè)抗體，雖然這2個(gè)抗體呢不具備保護(hù)性，但這種抗體的存在也證明了就是既往感染和現(xiàn)在感染過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的一個(gè)低抗原的過(guò)程，有第4項(xiàng)和第5項(xiàng)抗體的 存在表面抗原可能通過(guò)抗病毒調(diào)節(jié)免疫力，慢慢的抗原會(huì)下降，這就是我們小三陽(yáng)表面抗原低于1500以下屬于轉(zhuǎn)陰優(yōu)勢(shì)人群。允許打干擾素的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。如果是大三陽(yáng)表面抗原數(shù)值特別高的情況下也不太適合打干擾素，大三陽(yáng)我們可以通過(guò)抗病毒治療往小三陽(yáng)上轉(zhuǎn)換;

小三陽(yáng)有比較高的臨床轉(zhuǎn)陰機(jī)會(huì)。不少的小三陽(yáng)有轉(zhuǎn)陰的優(yōu)勢(shì)。我都會(huì)提示他們通過(guò)雙抗治療，還是有機(jī)會(huì)達(dá)到轉(zhuǎn)陰的。

雙抗治療的好處是先篩查出優(yōu)勢(shì)人群，不是盲目的所有人都要去打干擾素，很多醫(yī)生為了追去臨床轉(zhuǎn)陰的數(shù)據(jù) ，不管你是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)有條件就讓打干擾素，沒(méi)有的就吃藥，也不跟你講為什么。這是非常不負(fù)責(zé)任的。

總體來(lái)說(shuō):小三陽(yáng)要比大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰率高點(diǎn)，但是大三陽(yáng)也不是不需要治療，我們大三陽(yáng)的治療目的是通過(guò)抗病毒和調(diào)節(jié)免疫力讓它向小三陽(yáng)靠近我們小三陽(yáng)的治療目的是篩選出優(yōu)勢(shì)人群進(jìn)行雙抗治療促轉(zhuǎn)陰!

最后跟大家說(shuō)，不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中，首要是安全第一，不管后面能不能轉(zhuǎn)陰，我們都要先保證基礎(chǔ)病的安全，并不是只一味的追求轉(zhuǎn)陰，我們要全方面的治療，如果你出現(xiàn)了肝纖維化和肝硬化等，我們保肝降酶，治療肝纖維化也是首要的。我是肝病科張慧琴，有40年的肝病經(jīng)驗(yàn)，希望能對(duì)你有所幫助!

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng):張主任深知肝臟對(duì)于人體的重要性，一直致力于各類(lèi)肝臟疾病的研究與臨床診療，在多年的臨床實(shí)踐中，針對(duì)乙肝、丙肝、脂肪肝等各類(lèi)肝臟疾病，總結(jié)出了自己的專(zhuān)業(yè)見(jiàn)解，能夠根據(jù)患者的檢查情況快速準(zhǔn)確判斷患者病情，并為其制定個(gè)性化診療方案，療效顯著。  

為方便廣大肝病患者預(yù)約就診，濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院特開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)問(wèn)診掛號(hào)通道，凡是肝病相關(guān)問(wèn)題或預(yù)約掛號(hào)專(zhuān)家，均可撥打院內(nèi)熱線0531-88252222或關(guān)注張慧琴主任微信號(hào)一對(duì)一溝通!