日本沖繩縣是不少人旅游會(huì)選擇的地方,有獨(dú)特的自然環(huán)境,還有民俗建筑,那里的旅游業(yè)很發(fā)達(dá),但是近日沖繩縣暴發(fā)了麻疹疫情,該疾病傳染性非常強(qiáng),因此很多旅客取消了去沖繩縣旅游的計(jì)劃,那么患麻疹會(huì)有哪些癥狀呢?如何預(yù)防麻疹?
日本沖繩縣17日宣布,該縣暴發(fā)麻疹疫情,截至16日麻疹患者已升至56人。受此影響,相繼有游客臨時(shí)取消沖繩旅游計(jì)劃。
據(jù)日本媒體報(bào)道,這輪麻疹傳染源來(lái)自一名外籍游客。該游客在沖繩停留3天期間將麻疹傳染給商業(yè)設(shè)施工作人員,隨后疫情擴(kuò)散至全島。
因有學(xué)生感染麻疹,沖繩縣名護(hù)市中學(xué)決定學(xué)生所在年級(jí)停課至本周末。沖繩縣立醫(yī)院為防二次傳染,禁止探望麻疹患者。
日本國(guó)立傳染病研究所分析認(rèn)為,沖繩縣的麻疹疫情可能蔓延到日本其他地區(qū),為防止疫情擴(kuò)大,民眾應(yīng)預(yù)防性接種麻疹疫苗,并避免到人多的地方。一旦出現(xiàn)發(fā)燒和出疹子的情況,應(yīng)及早報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)并及時(shí)就醫(yī)。
麻疹病毒的傳染性極強(qiáng),可通過(guò)空氣傳播,癥狀包括起紅色疹子、發(fā)燒以及流涕和咳嗽等,病情嚴(yán)重時(shí)可致人死亡。雖然目前尚無(wú)治療麻疹的特效藥物,但接種麻疹疫苗可有效預(yù)防。
一、前驅(qū)期
這個(gè)階段一般持續(xù)三四天。表現(xiàn)為發(fā)燒,同時(shí)有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、喉嚨疼痛、咽部充血等類(lèi)似感冒的卡他性癥狀。眼睛也會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、畏光、流淚等表現(xiàn)。最為明顯的特征就是在患兒口腔內(nèi)兩側(cè)的接近第一臼齒頰粘膜上,出現(xiàn)0.5-1mm大小的白色小點(diǎn),在小點(diǎn)周?chē)€有紅暈,這就是科普利克斑,對(duì)于早期診斷麻疹具有一定的臨床意義。
二、出疹期
顧名思義,在這個(gè)階段,將陸續(xù)開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,一般是在發(fā)燒的第四天左右,持續(xù)三五天。皮疹最早出現(xiàn)在耳朵后、發(fā)際,漸漸蔓延至顏面部、頸部,再由上往下波及胸腹部、背部、四肢,最后達(dá)到手掌與腳底。除了有皮疹之外,在出疹的高峰期,患兒會(huì)發(fā)高燒,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肺部病變、肝脾輕度腫大。
三、恢復(fù)期
麻疹屬于自限性疾病,當(dāng)出疹三五天之后,體溫會(huì)慢慢下降,全身其他癥狀也開(kāi)始有所減輕。按照之前出疹的順序,皮疹依次消退,不過(guò)會(huì)留下淡褐色的斑,同時(shí)會(huì)有脫皮的表現(xiàn)。這個(gè)階段大約持續(xù)一到兩周。
診斷
持續(xù)性發(fā)熱,咽痛,畏光,流淚,眼結(jié)膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見(jiàn)到麻疹黏膜斑。
發(fā)熱4天左右全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。出診順序?yàn)槎?、頸部,而后軀干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮膚脫屑并有色素沉著。2周前與麻疹患者有接觸史。較易做出診斷。早期鼻咽分泌物找多核巨細(xì)胞及尿中檢測(cè)包涵體細(xì)胞有益早期診斷。在出疹后第一天或第二天檢測(cè)血清麻疹抗體,若陽(yáng)性即可確診。
1.被動(dòng)免疫
在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給于免疫血清球蛋白,可預(yù)防麻疹發(fā)病;超過(guò)6天則無(wú)法達(dá)到上述效果。使用過(guò)免疫血清球蛋白者的臨床過(guò)程變化大,潛伏期長(zhǎng),癥狀、體征不典型,但對(duì)接觸者仍有潛在傳染性。被動(dòng)免疫只能維持8周,以后應(yīng)采取主動(dòng)免疫措施。
2.主動(dòng)免疫
采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施,其預(yù)防效果可達(dá)90%。雖然5%-15%接種兒可發(fā)生輕微反應(yīng)如發(fā)熱、不適、無(wú)力等,少數(shù)在發(fā)熱后還會(huì)出疹,但不會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,亦無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)合并癥。國(guó)內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個(gè)月,如應(yīng)用過(guò)早則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率不是100%,且隨時(shí)間延長(zhǎng)免疫效應(yīng)可變?nèi)?,所?~6歲或11~12歲時(shí),應(yīng)第二次接種麻疹疫苗;進(jìn)入大學(xué)的青年人要再次進(jìn)行麻疹免疫。急性結(jié)核感染者如需注射麻疹疫苗應(yīng)同時(shí)進(jìn)行結(jié)核治療。
3.控制傳染源
要做到早期發(fā)現(xiàn),早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。
4.切斷傳染途徑
病人衣物應(yīng)在陽(yáng)光下曝曬,病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射,流行季節(jié)中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場(chǎng)所。
出現(xiàn)麻疹一定要及時(shí)就醫(yī),以免造成傳染,而且這種疾病嚴(yán)重的還有可能造成死亡,最好提前接種疫苗,做好主動(dòng)免疫的工作,在外出行不知道什么時(shí)候麻疹病毒就開(kāi)始出現(xiàn)了,平時(shí)要注意提高身體的免疫力,有效的預(yù)防一些疾病的發(fā)生。
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