4歲女童薛源因?yàn)榛加型耆苑渴覀鲗?dǎo)阻滯疾病，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，隨意跑跳都不行，因?yàn)檫@樣的運(yùn)動(dòng)容易引起心臟“停跳”而導(dǎo)致大腦供血不足，出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。而武漢一兒童醫(yī)院的針對(duì)性治療就是在其體內(nèi)植入一個(gè)永久起搏器，但是對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，治療難度較大，日常護(hù)理也是很重要的。

1、女童心臟埋起搏器

來(lái)自黃梅的笑笑(化名)今年4歲，媽媽易女士介紹，笑笑在2歲時(shí)曾因手足口病引起心肌炎，一直未引起重視，自那以后，孩子就一直很消瘦，而且玩一會(huì)游戲就會(huì)喊累，面色蒼白。前天，笑笑和弟弟在家跑跳一陣，突然暈倒在地，嚇得家人趕緊將笑笑送往武漢兒童醫(yī)院檢查。

該院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張勇接診后發(fā)現(xiàn)，笑笑的心率最慢時(shí)僅只有每分鐘20多次，而該年齡兒童正常心律為每分鐘80-110次。更為嚴(yán)重的是，心率最慢時(shí)還有多次近5秒的心臟停搏，心電圖和心臟彩超提示笑笑是完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大，心功能差。

“完全性房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)使患兒活動(dòng)耐受力下降，腹瀉、嘔吐、跑跳、出汗多都可能導(dǎo)致暈厥甚至休克，安裝永久起搏器已迫在眉睫。”張勇解釋，由于房室傳導(dǎo)系統(tǒng)有中斷，所有來(lái)自心房的激動(dòng)都不能下傳至心室而引起完全性房室分離，造成完全性房室傳導(dǎo)阻滯。臨床可出現(xiàn)因大腦供血不足而發(fā)生反應(yīng)遲鈍或神志模糊，進(jìn)而發(fā)展為暈厥、阿斯綜合征(心源性腦缺血綜合征)等。

6日，武漢兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為笑笑實(shí)施手術(shù)。穿刺鎖骨下靜脈，將電極線放入心室，電池埋到皮下，火材盒大小的起搏器成功“埋伏”進(jìn)笑笑體內(nèi)。

張勇介紹，目前永久心臟起搏器植入術(shù)是治療不可逆的心臟高度傳導(dǎo)功能障礙的唯一安全有效方法，但兒童植入永久心臟起搏器并不常見，兒童心臟起搏器植入手術(shù)較成年人有很大的難度和不同，他解釋，體重越輕、年齡越小的患兒，起搏器囊袋越不容易做，電池越不容易裝進(jìn)去。兒童會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，植入永久起搏器時(shí)需將電極線在心腔內(nèi)打圈，在體內(nèi)預(yù)留一定長(zhǎng)度導(dǎo)線，以避免因身體長(zhǎng)高而使導(dǎo)線牽拉。另外，兒童皮膚和皮下脂肪都很薄，起搏器作為金屬儀器有一定的重量，術(shù)后傷口往往因不能承力而非常容易破潰感染，術(shù)后要注意預(yù)防感染。

醫(yī)生建議，如果發(fā)生暴發(fā)性心肌炎并發(fā)高度的房室傳導(dǎo)阻滯要引起重視，應(yīng)盡早安裝臨時(shí)起搏器治療，及時(shí)處理后約90%可以逆轉(zhuǎn)，否則大多不能逆轉(zhuǎn)，需安裝永久起搏器治療甚至死亡。

2、先天性心臟病的預(yù)防

1、懷孕后，準(zhǔn)媽媽不要接觸有毒物質(zhì)或者處于含有放射性的環(huán)境中。如今大城市里面空氣越來(lái)越差了，尤其是霧霾天，當(dāng)中會(huì)含有很多的有毒物質(zhì)被準(zhǔn)媽媽呼吸進(jìn)入體內(nèi)，有毒物質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)到寶寶身體里面就會(huì)變成寶寶先天性心臟病的根源。并且某些輻射比較強(qiáng)大的家用電器也會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎兒造成直接的影響。

2.、要注意飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)均衡，準(zhǔn)媽媽每天吃的食物都要是有規(guī)律的，不要有上一頓沒有下一頓的，營(yíng)養(yǎng)搭配也要合理，但是也不能一味地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)讓自己變得過(guò)度肥胖，無(wú)論是哪種情況都不利于胎兒的健康發(fā)育。

3、懷孕后就不可以亂用藥，最好的做法是，從備孕開始就不可以隨便亂吃藥，身體不舒服了要在第一時(shí)間去看醫(yī)生，糾正自己的觀點(diǎn)和心態(tài)，這樣才能夠讓寶寶正常地生長(zhǎng)發(fā)育。

4、抽煙喝酒也是造成寶寶先天性心臟病的重要原因，因此，要是你想要一個(gè)健健康康的寶寶，要學(xué)會(huì)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改掉一切的不良嗜好，這樣才是對(duì)自己和對(duì)寶寶負(fù)責(zé)。

5、在寶寶出生以后，爸爸媽媽一定要經(jīng)常留意孩子的身體狀況，一旦發(fā)覺有什么不對(duì)勁，馬上帶寶寶去檢查，千萬(wàn)別以為是小事，耽誤久了會(huì)使病情更難以治療。

3、心臟病患者注意事項(xiàng)

1、主食應(yīng)以谷類為主，粗細(xì)搭配，粗糧中可適量增加玉米，蕎麥面，燕麥等。增加豆類食品，以干豆計(jì)算，平均每日應(yīng)攝入30克以上，豆腐干45克或豆腐75～150克。

2、增加維生素，纖維素的攝入：多吃水果、蔬菜、面包和谷類食物，如宮含維生素C的蘋果，西紅柿，山楂等富含維生素B的豆制品，乳類，蛋類等富含維生素E的綠葉蔬菜，豆類等；纖維素多的食物，如芹菜，粗糧等。另外，茶，甲魚，海藻，花生油，玉米油，葵花籽，酸奶等也可以有效降低膽固醇，血脂和血壓。

3、多吃有降膽固醇作用的食物，如大豆及其制品，洋蔥，大蒜，香菇，木耳等。這些食物中，有的還同時(shí)具有抗凝血作用，對(duì)預(yù)防血栓形成和冠心病有好處。提倡用蒸，煮，燉，拌，鹵等烹調(diào)方法；要用植物油，少用豬油，牛油；少吃肥肉及全脂奶粉，多喝酸牛奶。

4、肉類應(yīng)以魚為主，其它瘦肉搭配，白色肉最好。

5、同時(shí)還要看是什么心臟病的，如果是換瓣膜手術(shù)的那只要是科學(xué)服用抗凝劑就可以的，多休息，低脂低鹽飲食。

6、禁煙。煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過(guò)量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。

7、禁酒。美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)乙醇對(duì)心臟具有毒害作用。過(guò)量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對(duì)于患有心臟病的人來(lái)說(shuō)，酗酒不僅會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致心律失常，并影響脂肪代謝，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。

8、改善生活環(huán)境。污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度較大的地方，可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境，擴(kuò)大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。

避免到人員擁擠的地方去。無(wú)論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病，還是冠心病、風(fēng)心病，都與病毒感染有關(guān)，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節(jié)，以免受到感染。

9、適量運(yùn)動(dòng)。積極參加適量的體育運(yùn)動(dòng)。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有利于增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)身體正常的代謝，尤其對(duì)促進(jìn)脂肪代謝，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對(duì)心臟病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況，從事適當(dāng)量的體力活動(dòng)有助于增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，提高全身各臟器機(jī)能，防止血栓形成。但也需避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)逐步增加，以不引起癥狀為原則。

心臟病分為先天和后天的，后天心臟病通常都是由于日常護(hù)理不當(dāng)，或者其他疾病導(dǎo)致的，而先天性心臟病可以在孕期的時(shí)候進(jìn)行預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)患有心臟病，是需要及時(shí)治療的，而且在日常生活中也要做好護(hù)理調(diào)養(yǎng)工作，以免心臟病發(fā)作帶來(lái)危險(xiǎn)。