抑郁癥是現(xiàn)在心理疾病里面被大眾最常提到的一種,抑郁癥有很多種類型,有的人可能是因為生活以及一些性格原因?qū)е碌?,但是也有人是先天性的抑郁癥,所以抑郁癥的治療也要找清楚原因?qū)ΠY下藥。那么,一般抑郁癥吃藥需要吃多久呢?
看正規(guī)醫(yī)生,堅持吃藥的重要性就不說了。我吃過數(shù)十種抗抑郁的藥,效果略有差異。個人感受來說,比較溫和的是:百憂解(氟西?。悩诽兀ㄅ亮_西?。财彰睿滗逅嵛魈仗m片)。藥物起效并沒有那么快,如果長期服用,多少會有副作用,和抑郁本身的各種癥狀混在一起,很容易讓人更加焦慮。所以要跟醫(yī)生商量,選擇合適自己的藥物。說一下怎么應(yīng)對藥物的副作用:
1、頭暈,昏沉或者覺得自己大腦被強行停止,“智商下降”等等。我吃過最猛的藥是瑞美隆,在躺倒尚神志清醒前的一刻,我心想,原來這個藥防止自殺的原理就是直接把我放倒啊,然后就失去意識了。之后躺了有兩整天,能起來的時候仍然天旋地轉(zhuǎn)。所以如果藥效有這么猛的話,最好身邊有人看護(hù)。你可能已經(jīng)沒有了自殺的力氣,但是因為恐慌和眩暈而跌倒的話,也很危險。而且,這時候即使下樓買點吃的,你也做不到了,需要有人能確保你按時吃飯。大部分藥都沒有這么猛,但是生效后,總會有一些不同反應(yīng)。不要害怕求助家人和朋友(具體怎么辦后面說),即使是線上的朋友,有人可以check你,監(jiān)督你吃藥吃飯,都是治療的有利保證。
除了生理性的眩暈或者頭疼,更多情況下,你可能會覺得吃了藥之后人變平靜了,同時變遲鈍了,創(chuàng)造力沒有了,甚至覺得大腦無法轉(zhuǎn)運,智商丟失了。其實這到底是抑郁本身的癥狀還是藥物作用很難說,但是總的來說,不要擔(dān)心,這是個偽問題??挂钟羲幉粫缺茄赘绊憽爸橇Α?,這種自己變笨的感覺,確實只是一種“感覺”。就好像你睡不好第二天也覺得人變遲鈍一樣,你只是注意力資源和行動力都太短缺了,不足以分配給各項工作而已。
抵抗抑郁很重要的一點就是,不要太相信自己的“感覺”,當(dāng)然抑郁主觀上來說就是大量的感覺,所以這很難做到,能做到這一點你可能就恢復(fù)得非??炝?。做不到?jīng)]關(guān)系,因為,抑郁期人是非常敏感的(想想那些抑郁的天才們),對聲音光線氣味壓力,都相當(dāng)敏銳,這種敏感是過分的,絕大部分人不需要也承擔(dān)不了這種敏感,所以你可以把吃藥之后的遲鈍當(dāng)成是“敏感分辨率的降低”,這是一種恢復(fù)。只要記得,當(dāng)藥物作用發(fā)揮正常,你逐漸恢復(fù)的時候,你的大腦就會調(diào)整到正常狀態(tài)。別因為害怕會影響大腦什么的而自己停藥,這對恢復(fù)一點好處都沒有。
2、消化系統(tǒng)和免疫力的問題。抑郁本身會導(dǎo)致各種身體問題,很多還是非器質(zhì)性的。我自己低燒了差不多7年,同時消化功能紊亂(便秘,腹瀉,脹氣輪著來),而且變得很容易過敏。各種無名痛癢就不說了,這里那里疼實屬正常。出現(xiàn)身體問題的時候,要先去看醫(yī)生。
即使我一開始就知道各種問題都是心因性的,也還是去醫(yī)院做了很多檢查,排除了肺炎,排除了內(nèi)臟問題,甚至一次抽了七管血排除了血液問題。抑郁治療和癌癥治療有一個類似的地方,就是,如果這種疾病很難治愈,那先要盡量保證生活質(zhì)量。這里的生活質(zhì)量當(dāng)然不是說多吃肉,是說,盡量減輕其他生理性問題對你的影響。
如果你腸胃不好,就先去看消化科,然后自己通過飲食調(diào)整腸胃(有些抗抑郁藥有時候需要配合點維生素B組吃)。精神緊張可能很難治,但是腹瀉和便秘總有辦法的,它可能很頑固,但是很多人都有同樣的問題,所以你的治療選擇也更多。如果你過敏,先去看皮膚科,把癢痛的問題解決。當(dāng)這些外在的問題都能緩解的時候,抑郁的痛苦會逐漸減輕,至少不會所有問題一起把你擊潰。
我的低燒持續(xù)很久,一燒起來整個人就像團(tuán)棉花,不要說智商了,能站穩(wěn)就不錯了。所以我從來不會節(jié)食,而且人再累也按點吃飯,吃得還挺多,因為我知道,如果因為累了沒力氣就不吃飯的話,就更沒有力氣去抵抗各種病痛了。針對燒,因為沒有器質(zhì)性原因,也很難有藥物來治療,所以物理降溫是一定要的。我買了很多小兒退燒貼,燒得難受就貼上去。如果是過敏,就盡量避開過敏源。我之前有一陣光敏感,癢得不得了,只能白天少曬太陽,盡量在室內(nèi)(花粉或者其他過敏也同理)。
先緩解其他的身體癥狀的好處就是,你可以一步解決一個問題,病去如抽絲,這些身體癥狀就是一條條的絲,你得慢慢來;另外一個好處就是,你的注意力會集中在具體一個癥狀上,只針對這個問題去想辦法,這會減少你對抑郁本身的焦慮。
總之,日常生活質(zhì)量很重要(抑郁影響的不就是你的生活質(zhì)量嗎),想辦法從吃喝拉撒睡這些事入手,不要覺得“我治好了抑郁就能睡得好吃得好”了,事實可能是,你吃好了睡好了,抑郁就好了。
3、其他外在癥狀,包括精神類藥物導(dǎo)致的身體的味道,身體的臃腫和其他。我個人的話,有一陣休學(xué)在家,每天去投籃。一個夏天和一個秋天,每天一件濕漉漉的tee,而且這件tee有一股味道。倒不臭,湊近了聞就是有一點刺鼻的化學(xué)試劑的味道。對女性來說,這就已經(jīng)是很尷尬的事了。另外,精神性藥物可能會導(dǎo)致發(fā)胖。我自己多年來體重非常穩(wěn)定,不胖也不瘦,可能跟消化功能有關(guān)。但是即使胖了,首先不要焦慮??蓜e因為身體的味道和發(fā)胖,而停止吃藥。
參考上一條,具體問題具體解決,如果有味道,你可以勤換衣服勤洗澡,隨身攜帶多幾包餐巾紙,用香水,用好聞的沐浴露和沐浴乳,這都是好習(xí)慣,別人也不會覺得有什么異樣的。如果是發(fā)胖,尤其是因為暴飲暴食導(dǎo)致的,先從食物開始解決。要填滿你控制不住的食欲,不一定非得用高糖高鹽的東西,把食譜換一換,換成蔬菜或者土豆效果也會好一點。尤其不要通過節(jié)食來減肥,在抗抑郁的過程中,餓著自己是非常不明智的。真要減肥,只有靠運動。如果你可以運動的話,對減肥和抑郁來說都是非常好的。當(dāng)然每次看到有人說抑郁癥就多出去運動,我就內(nèi)心冷笑。因為情況嚴(yán)重的時候,不要說運動,根本出不了門。所以一切都要量力而行,如果有人鼓勵,有人一起運動,就最好了。
要知道,胖是可逆的,抑郁可不好說。
4、欲望和其他身體本能。有一些抗抑郁的藥有個副作用叫欲望減退。不知道是幸運還是不幸,我開始抑郁的時候是青春期,所以我一直長到27歲都不知道欲望到底是什么東西。要知道,大學(xué)的時候,我是邊看Queer as Folk邊吃午飯的。但我身體不會有任何反應(yīng),也不知道那到底是什么感覺,只是單純好奇而已。后來談了戀愛之后好長時間,也還是不知道這是什么東西。身體本能的喪失(食欲與欲望),會影響很多事情,所以,還是前面說的那句,盡量保證日常生活質(zhì)量,以及具體問題具體解決。
我見過因為抗抑郁藥的這個副作用而選擇停止吃藥的。我覺得對她本人來說,這是一個明智的選擇。性或食物在帶來愉悅感方面,完勝藥物。你愛吃甜食,它就是你的良藥。你享受性,那也是你的良藥??可眢w自己來制造5-羥色胺多巴胺,我覺得比藥物作用好。所以如果你覺得欲望或者食欲能讓你感覺“活著”,而藥物會有影響,記得跟你的醫(yī)生說明,換一種合適你的藥。對食物有真正熱情的人,得抑郁癥的可能性也比較小。
5、藥物的其他影響。藥物還可能有一些另外的作用,比如說攻擊性,和靜坐不能。和前面一樣,這兩個癥狀可能也是抑郁本身的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這種情況,記得一件事:把你的沖動當(dāng)成陌生人一樣來觀察,跟它聊一聊。即使你只是抑郁,不是雙相,也可能會有攻擊傾向,而且也可能一改宅屬性,坐立不安,不知道怎么辦,這可能是藥物的作用,但是這不代表你就要去實行攻擊行為。就跟很多人都有犯罪傾向一樣,不代表他們就真的會去犯罪。如果你大腦里不斷產(chǎn)生殺人放火的念頭,不要害怕。念頭不會控制你,你甚至可以在大腦里排練一下到底會發(fā)生什么,把你的念頭或者想象放出來,會減少實施的可能性?!斗缸镄睦怼防镉泻芏噙@樣的例子,這時候的原則是,不害怕,引導(dǎo)它。
1、興致缺缺
如果你對曾經(jīng)很喜歡的事情失去了興趣,很有可能就是抑郁的癥狀?;颊呖赡懿粫芙^朋友的邀請,但是一起出去玩時并不興奮,感覺沒勁。有些人直接把自己孤立起來,不愿意參與社交活動,與同齡人變得疏離,只喜歡一個人呆著。
2、精力不足
抑郁的人喪失了希望,所以通常都沒有動力,一直處于做什么都提不起勁兒的狀態(tài)。這種狀態(tài)會慢慢讓人失去精力,容易感覺疲勞,早上起床困難,日常的事務(wù)也不愛打理。
3、做事不專注
滿腦子消極思想和悲觀態(tài)度的人無法把心思集中在某件重要的事情上,面臨人生的一些重大變化時會變得猶豫不決,例如選擇工作時、搬家到外地時、經(jīng)濟上開始獨立時、開始戀愛時等等。如果在上大學(xué)時或工作期間做出三心二意、無法專注的表現(xiàn),那么之后遇到的事情可能會讓人的自尊心消弭殆盡。
4、清晨驚醒
20多歲的抑郁癥患者經(jīng)常會在早上4、5點鐘醒來,之后就無法入眠了。這是因為他們體內(nèi)的壓力激素“皮質(zhì)醇”在清晨達(dá)到最高水平,使人進(jìn)入緊張狀態(tài),干擾了睡眠。
5、開始酗酒
為了緩解抑郁情緒帶來的痛苦和孤獨感,一些年輕人會通過飲酒或濫用藥物的方式麻醉自己,借以逃避。高德曼說,有這種跡象的人必須正視問題,即使有很多人在做同樣的事情也不能證明這是正確的。為此事煩惱的人可向家人或親密的朋友求助,一起尋求解決方法。
6、性冷淡
20多歲年齡段的人本該熱衷于談戀愛、結(jié)婚等事宜,但是抑郁癥患者對性和愛沒有興趣。
7、體重變化
抑郁癥患者的體重可能會突然發(fā)生變化,有的人變胖,有的人變瘦。變瘦的人可能是因為失去了胃口,開始厭食;變胖的人可能是在用吃東西來安慰自己。
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