對于經(jīng)常服藥，或者平時(shí)因?yàn)橐恍┘膊《枰幍娜藖碚f，一直都非常疑惑，因?yàn)橛械乃幨切枰遣颓胺?，有的藥則需要在飯后服用，還有的卻是需要空腹服用，那么到底有什么不同呢？餐前是提前多長時(shí)間，空腹是指什么時(shí)候吃？餐后吃是餐后多久吃好？

1、服藥什么時(shí)間最好

一、空腹：飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)

一般來說，在藥品說明書上通常寫空腹服藥，就是指飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服藥。

一般滋補(bǔ)作用的藥，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。

如用于驅(qū)蟲藥物宜空腹服，這樣可使藥物迅速入腸，并保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。

還有一些鹽類瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等藥，都是作用于腸道的，有利于藥物吸收。

具有瀉下作用的中藥湯藥也亦如此，以增強(qiáng)藥效。

二、飯前服：飯前15～60分鐘

飯前服藥一般是指在飯前15～60分鐘服藥。

一般收斂止瀉類的藥，如次碳酸鉍等為了避免食物將藥物影響，因此要在進(jìn)食前服用。

還有一些對消化道刺激不大的抗菌、消炎藥也可以在飯前服用。

通常一些胃藥需要在飯前服用，避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。

還有一些抗生素，像頭孢氨芐等，容易受食物影響，因此應(yīng)飯前服用。

三、飯后服：飯后15～30分鐘

飯后服藥是在飯后15～30分鐘后服藥。

由于多數(shù)藥物是在小腸內(nèi)吸收，而藥物混合食物達(dá)到小腸的時(shí)間，正好是藥物開始顯效的時(shí)間。

因此，對胃黏膜有刺激性的藥物、助消化的藥物、需要緩慢發(fā)揮作用的藥物宜在飯后服用。

如阿司匹林、保泰松等抗炎鎮(zhèn)痛類、硫酸亞鐵、部分抗生素類藥等。

另外，止咳祛痰藥等多數(shù)對消化道有刺激作用，所以也應(yīng)飯后服用。

四、餐中服：進(jìn)食過程中服藥

餐中服藥是指在進(jìn)食過程中服藥。

降糖類的藥如二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲宜在餐中服。

阿卡波糖應(yīng)隨第一口餐吞服或嚼服，這樣可以隨食物進(jìn)入小腸就同時(shí)起效，達(dá)到最佳降糖效果。

淀粉酶、胰酶、酵母宜在餐中服，可發(fā)揮酶的助消化作用，避免被胃酸破壞。

還有些藥為減少胃腸反應(yīng)也可餐中服，如硫酸氨基葡萄糖進(jìn)餐時(shí)服，可減少胃腸不適。

五、晨服：早餐前或早餐后

晨服通常是指早餐前或者早餐后服藥。

抑郁癥有暮鼓輕晨重的特點(diǎn)，故扛抑郁藥氟西汀、帕羅西汀等需在清晨時(shí)服用。

抗高血壓藥如培哚普利、氨氯地平等，由于白天血壓高于夜間，故一天服用1次的降壓藥多在早上服用。

抗心絞痛藥的療效也存在晝夜節(jié)律性，在上午使用可明顯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血，所以最好早晨醒來時(shí)馬上服用。

六、睡前服：睡前15～30分鐘

一般指睡前15～30分鐘服藥。

如催眠藥、緩瀉藥、驅(qū)蟲藥、抗過敏藥等，一般在夜晚臨睡前半小時(shí)服用。

氟桂利嗪（西比靈）在睡前服用有利于睡眠及擴(kuò)張腦部血管。

支氣管哮喘發(fā)作多見于夜間，所以一些平喘藥如麻黃堿、氨茶堿，也可睡前服用。

知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

空腹：一般指飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用；飯前：飯前15~60分鐘服用；飯后：飯后15~30分鐘服用；餐中：進(jìn)餐少許后服藥，藥服完后可繼續(xù)用餐；晨服：早上服（早餐前或早餐后）；睡前：睡前15~30分鐘服用。

2、服藥都有哪些誤區(qū)

1、幾種藥一起吃

每一種藥物都有特定的化學(xué)成分，不同化學(xué)成分相遇時(shí)可能“放大”藥物本身的副作用，也可能產(chǎn)生新的有害于健康的物質(zhì)。美國Epocrates網(wǎng)臨床信息中心主任安妮·邁尼蓋蒂博士介紹，“升高血壓和眩暈是最常見也是最危險(xiǎn)的副作用?！比绻环N藥物會(huì)讓你頭暈，那同服兩種藥物的結(jié)果很可能是暈倒，其后果往往是骨折或腦震蕩。

“還有一種藥物須特別注意，就是抗凝藥華法林?！眱?nèi)格雷特博士介紹，該藥被稱為“藥物相互作用之王”。它的有效劑量范圍比較窄，過多或過少都可能引起不良反應(yīng)，也容易受到其他心臟病藥物的影響。

對策：每次買藥時(shí)，最好保留藥品說明書或請藥師幫你打印一份常見副作用的說明。如果同一時(shí)期使用的幾種藥物有相似的副作用，最好不要同時(shí)服藥。另外，如果出現(xiàn)類似的副作用，及時(shí)請醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

2、搞混藥名，看錯(cuò)包裝

有的醫(yī)生字跡潦草，如果你拿著這樣的處方去買藥，藥師很可能“判斷錯(cuò)誤”。這是因?yàn)?，很多藥名確實(shí)太相似了。藥店往往按藥名排序擺放藥品，這也給拿錯(cuò)藥埋下隱患。因此，患者買藥時(shí)一定要核對一下該藥是否治自己的病。

一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，將近1/4錯(cuò)誤用藥因搞混藥名所致。例如，治療抑郁癥的帕羅西汀與抗血栓藥氯吡格雷、抗癌藥紫杉醇，在英文發(fā)音上非常相似。藥品的中文名也存在類似的問題。比如優(yōu)降寧是降壓藥，而優(yōu)降糖是降血糖藥，消炎痛主要用于治療關(guān)節(jié)炎、肌肉痛，而消心痛則用于冠心病、心絞痛患者等等。

還有一種情況不容忽視——藥品包裝相似。醫(yī)生提醒，兒童常用藥艾暢和美林的新包裝看上去像“孿生兄弟”，但二者藥效不同，前者主要治感冒鼻塞、流涕、咳嗽，而后者是退燒藥。

對策：首先，當(dāng)你拿到一張新處方時(shí)，最好與醫(yī)生核對藥名、用量、用法等內(nèi)容。其次，實(shí)際用藥時(shí)，還要仔細(xì)核對藥名。就拿艾暢和美林來說，如果寶寶半夜發(fā)燒需要用藥，弄錯(cuò)了很可能耽誤病情。

3、重復(fù)吃同一類藥

擁有同一種通用名的藥品，由不同藥廠生產(chǎn)時(shí)，又會(huì)有一個(gè)獨(dú)特的“商品名”。很多時(shí)候，人們熟知其商品名，卻忽視了通用名，從而可能出現(xiàn)重復(fù)用藥的情況。例如，人們都知道“速尿”這種利尿藥，而對其通用名“呋塞米”卻知之甚少。

對策：如果醫(yī)生選的藥品有商品名，最好請他在處方上標(biāo)明。如果有興趣，你還可以留意一下，其實(shí)，很多藥物還有別名。拿退燒常用的對乙酰氨基酚（通用名）來說，“撲熱息痛”、“退熱凈”也是指它，其商品名還有“必理通”、“泰諾林”等。

4、弄錯(cuò)劑量

藥品有不同的計(jì)量單位，它們往往還用縮寫或符號(hào)標(biāo)注。對不熟悉醫(yī)學(xué)常識(shí)的人來說，這絕對是個(gè)挑戰(zhàn)?？村e(cuò)一個(gè)小數(shù)點(diǎn)，比如把1.0毫克看成10毫克，就會(huì)導(dǎo)致十倍劑量的嚴(yán)重錯(cuò)誤。使用胰島素等注射用藥時(shí)尤其要弄清楚標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位。

對策：仔細(xì)看看你的處方，如果不明白計(jì)量單位的意義，請咨詢藥師后進(jìn)行標(biāo)注說明，以便強(qiáng)化記憶。

5、服藥期間喝酒

不喜歡酒精的藥物不在少數(shù)。安眠藥時(shí)飲酒可能使人昏迷不醒；使用頭孢類抗生素期間飲酒，可能出現(xiàn)面部潮紅、心悸、呼吸困難甚至過敏性休克；酒精不僅會(huì)增加阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥引起消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎損害；酒精可能增強(qiáng)降壓藥的作用，導(dǎo)致低血壓；糖尿病人用藥期間空腹飲酒，容易引發(fā)低血糖。

對策：除非醫(yī)生明確告訴你，服某種藥物期間不用忌酒，否則千萬不要抱有僥幸心理。即便是吃感冒藥，由于可能含有解熱鎮(zhèn)痛藥，酒精也可能增加它們對肝臟的傷害。

6、吃藥時(shí)還吃保健品

不用看醫(yī)生就能買到非處方藥，保健品在超市和商場里就能購買，這讓人們覺得它們“很安全”。但要注意，如果你正在服用處方藥，必須小心謹(jǐn)慎。例如，次水楊酸鉍片能迅速緩解上腹飽脹、燒心、惡心等消化不良癥狀，但它可能與某些抗凝藥、降糖藥相互作用，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

美國有一種用圣約翰草提取物制成的保健品，不少人用它緩解輕度抑郁癥。事實(shí)上，它會(huì)影響其他抗抑郁藥，有時(shí)還會(huì)干擾華法林以及某些心臟病用藥，如地高辛的作用。

對策：沒錯(cuò)，當(dāng)醫(yī)生開處方時(shí)，你一定要把最近一兩周吃過或正在服用的非處方藥以及保健品告訴他，以避免這類風(fēng)險(xiǎn)。

7、服藥不忌口

食物也會(huì)影響藥物作用。例如，柚子富含維生素C和鉀，不過在服藥期間，最好不要吃它。因?yàn)樵谌梭w的小腸內(nèi)有一種酶，它能催化多種藥物代謝，而柚子里的某些成分會(huì)干擾這種酶的作用，影響藥物的吸收。

服用辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀類藥物時(shí)，飲用大量柚子汁會(huì)促使藥物在體內(nèi)蓄積，增加肝臟損傷和骨骼肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。

而在服用抗組胺藥非索非那定時(shí)吃柚子或喝柚子汁，可能抑制藥物吸收，使其部分“失效”。由于喝柚子汁3~4小時(shí)內(nèi)都可能干擾藥物吸收，因此服上述兩類藥物期間，最好不要喝柚子汁或吃柚子。

另外要注意，吃止痛藥期間不宜大量喝咖啡，服鐵劑時(shí)要少吃油、不宜喝豆?jié){等。

對策：處方上的藥物對食物有沒有挑剔？這也得問清醫(yī)生。

8、肝腎不好，沒減藥量

肝腎功能受損時(shí)，機(jī)體清除藥物代謝產(chǎn)物的能力就會(huì)減弱。而且，很多藥物本身對肝腎的損傷就不小。因此，這類患者用藥通常要適度減量或者采用對肝腎影響較小的劑型，如栓劑、皮膚貼劑等。

對策：如果藥品說明書強(qiáng)調(diào)該藥可能傷肝腎，一定要向醫(yī)生咨詢服藥后可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。為了安全起見，醫(yī)生開的藥如果可能損害肝腎功能，或者患者本身患有肝腎疾病，最好先檢測肝腎功能再?zèng)Q定用藥的種類和劑量。

9、忽視藥物的年齡限制

歲月不饒人，老人在用藥上可不能勉強(qiáng)。癡呆、頭暈、跌倒、血壓升高等，都是老人用藥后常見的副作用。在20世紀(jì)90年代初，馬克·比爾斯博士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組就已經(jīng)制訂標(biāo)準(zhǔn)篩選出“65歲以上老人使用不再安全”的藥物列表，被譽(yù)為“比爾斯列表”。給老年人用藥時(shí)，一定要參考一下。

對策：只要開處方時(shí)，看一看“比爾斯列表”便一目了然。然而可悲的是，最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在65歲以上的人群中，16%仍在使用兩個(gè)或兩個(gè)以上“比爾斯列表”上的藥物。

對于吃藥，可能經(jīng)常吃藥的人都深有體會(huì)，因?yàn)榻?jīng)常會(huì)忘記吃藥，有的時(shí)候說是要餐前吃，所以很多人都吃完藥立馬吃飯，或者有的時(shí)候說是要餐后吃，則吃完飯立即吃，其實(shí)這樣都是不科學(xué)的，也是不健康的，無論是餐前還是餐后，需要相隔15-30分鐘。