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盤(pán)點(diǎn)那些引起弱視的中毒原因,中毒性弱視的癥狀

大眾健康網(wǎng) 2020-08-25 08:25 弱視中毒

中毒性弱視表現(xiàn)為視力模糊,畏光和眼不適為時(shí)數(shù)天至數(shù)周以上,最初有小的中心暗點(diǎn)或中心周?chē)迭c(diǎn)緩慢擴(kuò)大,典型者累及注視點(diǎn)和盲點(diǎn)(中心盲點(diǎn)性暗點(diǎn)),進(jìn)行性干擾視力,暗點(diǎn)可變?yōu)榻^對(duì)性并可導(dǎo)致失明,眼底通常無(wú)異常,但后期可發(fā)生視乳頭顳側(cè)蒼白。那么,引起弱視的中毒原因有哪些?下面,和大眾健康網(wǎng)一起了解一下吧!

本文目錄

1、中毒性弱視的癥狀

2、引起弱視的中毒原因

中毒性弱視的癥狀

1、毒物侵入大腦皮質(zhì)枕葉的視中樞,產(chǎn)生皮質(zhì)性黑蒙,但瞳孔反射存在,如鉛中毒,急性一氧化氮中毒等。

2、毒物侵入視神經(jīng)的乳頭黃斑纖維束,產(chǎn)生視力減退和中心暗點(diǎn),如煙,酒,甲醇,二氧化硫,苯胺中毒等。

3、毒物侵入視神經(jīng)周?chē)囊暽窠?jīng)纖維或視網(wǎng)膜周邊部,產(chǎn)生周邊視野縮小,如奎寧,有機(jī)磷中毒與,除甲醇及有機(jī)磷中毒外,其他原因去除中毒因素,多有一定程度的恢復(fù),但視乳頭仍殘留蒼白色萎縮。

引起弱視的中毒原因

1、煙草中毒性弱視

根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在檢查原因不名視力減退病人中,有4.8%表現(xiàn)為典型的煙草中毒性弱視視野改變。本病多發(fā)生於吸煙斗的老年男性,卷煙廠(chǎng)的工人以往認(rèn)為是煙草中的尼古丁中毒,但後來(lái)發(fā)現(xiàn)慢性氰化物中毒是引起弱視的主要原因,這種買(mǎi)性中毒的發(fā)生,與機(jī)體對(duì)氰化物的解毒系統(tǒng)的失調(diào),含硫氨基酸,及維生素B12的代謝有關(guān),視神經(jīng)脫髓鞘變性是本病的主要病理改變,乳頭黃斑束受損害明顯,視網(wǎng)膜視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性,特別是黃斑區(qū)的細(xì)胞有空泡變性。

2、酒精中毒

臨床表現(xiàn)和煙草中毒相似,但病程長(zhǎng),預(yù)後差。其病理改變?yōu)橐暽窠?jīng)乳頭黃斑束變性視網(wǎng)膜視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞視神經(jīng),視束,直至外側(cè)膝狀體受損。

3、甲醇中毒

甲醇的毒性主要與其代謝產(chǎn)物甲醇或甲酸鹽的蓄積和對(duì)眼組織選擇性的親和作用有關(guān)視力障礙,視乳頭充血及視網(wǎng)膜水腫,常為甲醇中毒的早期表現(xiàn),典型的視野改變?yōu)橹旅艿呐灾行陌迭c(diǎn)或中心暗點(diǎn),晚期有周邊視野縮小。臨床實(shí)驗(yàn)表明,甲醇中毒眼損害的原發(fā)作用部位是視神經(jīng),表現(xiàn)為視神經(jīng)壞死和視神經(jīng)脫髓鞘病變。

4、二氧化氮中毒

二氧化氮的毒素經(jīng)皮膚吸收或在含二硫化氮的灰塵為肺吸收後可引起視神經(jīng)系統(tǒng),消化系統(tǒng),心血管系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)及眼部損害,視力障礙主要是由於營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的血管發(fā)生改變和視網(wǎng)膜微回圈結(jié)構(gòu)的損害,可以引起視神經(jīng)乳頭炎,可發(fā)生部分視神經(jīng)萎縮,完全萎縮者少見(jiàn)。

5、苯胺中毒

苯胺有高度脂溶性,可迅速通過(guò)呼吸道吸入苯胺蒸氣,使血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白,失去攜氧能力,因而引起缺氧和抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在組織學(xué)上,毒物引起的神經(jīng)變性改變與高山缺氧或窒息相似,最初表現(xiàn)為急性神經(jīng)細(xì)胞腫脹,伴有NISS物質(zhì)嚴(yán)重改變,接著染色質(zhì)溶解空泡形成及細(xì)胞破裂,嚴(yán)重病例可死亡。

6、奎寧中毒

奎寧中毒是由於使用過(guò)量所致,主要是由於奎寧中毒直接作用與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和極細(xì)胞,尤其是對(duì)血管的作用。病理改變是視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中染色質(zhì)有小點(diǎn)狀分裂,原漿空泡變性,核萎縮消失,同時(shí)內(nèi)核層消失。據(jù)而神經(jīng)纖維發(fā)生退行性改變,血管壁變厚,使管腔閉塞。

7、乙胺丁醇中毒

臨床表現(xiàn):

事物模糊、視疲勞、眼球脹,眼窩痛,眼球邉?dòng)時(shí)加重。臨床特點(diǎn)可分為三型:

軸性視神經(jīng)炎型:

為視神經(jīng)中心纖維受損特別是起源於黃斑部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的乳頭黃斑束的損害。表現(xiàn)為中心視力下降甚至喪失,視野出現(xiàn)中心暗點(diǎn),旁中心暗點(diǎn),與生理盲點(diǎn)相連的弧心趕點(diǎn)或中心性象限性暗點(diǎn),辯色力異常,主要是紅綠色盲。眼底可正常,也可有視乳頭充血,邊界不清,靜脈充血等改變。

軸旁性視神經(jīng)炎型:為視神經(jīng)的外周纖維受損。主要表現(xiàn)為周邊視野缺損和象限性缺損。中心視力尚好,色覺(jué)正常,眼底無(wú)明顯改變。

視網(wǎng)膜炎型:

有中心視力下降。可見(jiàn)深層視網(wǎng)膜出血點(diǎn),色素紊亂,黃斑有斑點(diǎn)狀改變中心凹反射不清或消失。

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