慢性闌尾炎，主要表現(xiàn)為反復(fù)的右下腹疼痛不適或者隱痛，當慢性闌尾炎急性發(fā)作，出現(xiàn)了化膿性感染的時候，慢性闌尾炎穿孔可以導(dǎo)致彌漫性的腹膜炎，彌漫性腹膜炎可以引起膿毒血癥，膿毒血癥容易導(dǎo)致多器官功能衰竭。那闌尾炎要做手術(shù)嗎？具體知識介紹如下！

本文目錄

1、闌尾炎要做手術(shù)嗎？

2、為什么會得闌尾炎？

3、闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥有哪些？

闌尾炎要做手術(shù)嗎？

闌尾炎急性發(fā)作時建議行手術(shù)切除闌尾，手術(shù)前應(yīng)使用抗生素控制感染，手術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染，抗生素選用廣譜抗生素類，如頭孢曲松等。若患者不愿意行手術(shù)治療，也可選用抗生素控制炎癥，但藥物治療效果不佳，容易復(fù)發(fā)，故急性闌尾炎發(fā)作首選的治療方法為手術(shù)切除闌尾。

為什么會得闌尾炎？

得闌尾炎主要原因是闌尾腔內(nèi)有細菌感染。當闌尾腔內(nèi)有細菌感染時，闌尾會腫脹并伴有疼痛。闌尾腔堵塞，一旦闌尾腔堵塞，闌尾腔內(nèi)液體不易排出，發(fā)生繼發(fā)性細菌感染，導(dǎo)致闌尾腫大和疼痛。這種闌尾腔阻塞的闌尾炎一般不易保守治療，容易發(fā)生闌尾穿孔。因此，如果檢查發(fā)現(xiàn)需要進行緊急手術(shù)。原則上，一旦確診為急性闌尾炎，就需要手術(shù)切除。如果采用保守治療，很容易發(fā)展為慢性闌尾炎，最終需要手術(shù)切除。

闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥有哪些？

1、糞瘺

可發(fā)生在處理不當?shù)年@尾殘端,也可因手術(shù)粗暴誤傷盲腸和回腸而引起。主要表現(xiàn)為傷口感染久治不愈,并有糞便和氣體溢出,由于糞瘺形成時感染已局限于回盲部周圍,體液和營養(yǎng)丟失較輕。可先行保守治療,多數(shù)病人糞瘺可自行愈合,如病程超過了3個月仍未愈合,應(yīng)按排手術(shù)。

2、內(nèi)出血

術(shù)后24小時的出血為原發(fā)性出血,多因闌尾系膜止血不完善或血管結(jié)扎線松脫所致。主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血的癥狀如腹痛、腹脹、休克和貧血等,應(yīng)立即輸血并再次手術(shù)止血。有時出血可能自行停止,但又繼發(fā)感染形成膿腫,也需手術(shù)引流。

3、粘連性腸梗阻

闌尾術(shù)后腸粘連的機會較多,與手術(shù)損傷、異物刺激和引流物拔出過晚有關(guān)。臨床統(tǒng)計,闌尾切除粘連性腸梗阻的發(fā)生率約為2%,為手術(shù)后粘連性腸梗阻總數(shù)的首位(占32%)。一般先行綜合的保守治療,醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)無效時應(yīng)手術(shù)。

4、盆腔膿腫

穿孔行闌尾炎切除術(shù)后,腹腔膿汁吸收不完全,可在腹腔的不同部位形成殘余膿腫。盆腔膿腫最常見,大多發(fā)生在術(shù)后5-10天左右,表現(xiàn)為體溫再度升高,大便次數(shù)增多,伴里急后重,肛指可見括約肌松弛,直腸前壁隆起。應(yīng)及時抗炎,理療,無效時切開引流。

總結(jié)：當慢性闌尾炎確診了以后，需要盡早地手術(shù)治療，手術(shù)的方案主要有傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)，和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)主要是腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。