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眾所周知,懷孕30周后,由于胎兒在不斷增大,而增大的子宮壓迫膀胱若引起尿頻,屬于正?,F(xiàn)象,但如果發(fā)生尿床應(yīng)警惕是否存在胎膜早破的可能性。胎膜早破是常見的分娩并發(fā)癥,它有可能引起各種炎癥,需要引起警惕。那么,胎膜早破是什么癥狀呢?接下來為大家解答一下。
本文目錄
1、胎膜早破是什么癥狀?
2、胎膜早破是什么原因造成的?
3、羊水倒灌是怎么回事?
胎膜早破是足月孕婦臨產(chǎn)的自然現(xiàn)象,導(dǎo)致羊水流出稱為胎膜早破。一般的癥狀為陰道突然有液體流出,這種排出液稀薄與水一樣,可帶有胎兒的糞便。此外,并且呈持續(xù)性排出,之后逐漸減量,此時的孕婦會伴有宮縮的癥狀。
胎膜早破是多種因素作用的結(jié)果,如生殖道感染、雙胎妊娠、巨大兒等使得宮腔壓力增大,羊膜腔壓力也增大,因此容易誘發(fā)胎膜早破。
1、宮腔內(nèi)壓力異常
宮腔內(nèi)壓力不均常見于頭盆不稱和胎位異常,宮腔內(nèi)壓力過大常見于雙胎妊娠,羊水過多,劇烈咳嗽和排便困難等。
2、胎膜發(fā)育不良
除胎膜本身因素外,孕早期準(zhǔn)媽媽維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素可導(dǎo)致胎膜發(fā)育不良。準(zhǔn)媽媽營養(yǎng)不良、維生素C、D和氨基乙糖缺乏,可使胎膜脆性增加,易導(dǎo)致胎膜早破。若缺乏銅、鋅等微量元素,致使胎膜變脆、缺乏彈性,容易引發(fā)胎膜早破。
3、創(chuàng)傷和機械性刺激
主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性。非醫(yī)源性常見的為妊娠晚期的性交活動;醫(yī)源性的包括多次羊膜腔穿刺,多次陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。
4、生殖道炎癥
陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜,有細(xì)菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀,不易發(fā)現(xiàn)。
羊水倒灌指羊水回流進入了孕婦的血液循環(huán)系統(tǒng),對產(chǎn)婦和嬰兒的健康產(chǎn)生一定的威脅,在臨床上又稱其為羊水栓塞。這一般是宮縮過強、血竇開放、胎膜早破、催產(chǎn)素應(yīng)用不當(dāng)、胎盤早剝等引起的,需根據(jù)情況進行改善。
1、宮縮過強
胎兒在母體內(nèi)被羊膜包裹。臨產(chǎn)后尤其是在第二產(chǎn)程,當(dāng)子宮收縮時,羊膜腔內(nèi)壓力會升高,當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力高于靜脈血壓時,羊水會被擠壓進入母體的血液循環(huán)。當(dāng)出現(xiàn)羊水栓塞的情況后,首先需要糾正缺氧,給予面罩給氧,嚴(yán)重發(fā)紺時需要氣管插管,這樣可以保證有效的氧氣供給。也可以使用人工呼吸機供氧,這樣能夠減輕肺水腫,改善腦缺氧和其他組織缺氧的情況。
2、血竇開放
宮頸或?qū)m體的損傷,血竇破裂之后,羊水可以通過破損的血管或胎盤后的血竇進入母體血液循環(huán)。如果已經(jīng)引起了休克的癥狀,血壓會不穩(wěn)定,可以遵醫(yī)囑選用血管活性藥物,比較常用的藥物有鹽酸多巴胺注射液、葡萄糖注射液等。
3、胎膜早破
胎膜早破是引起羊水栓塞的主要原因,胎膜破裂之后,羊水會趁機進入孕婦的血液循環(huán)中,堵塞血管,引起羊水栓塞的情況發(fā)生。羊水栓塞一旦確診就要立刻開始抗凝治療,盡早地遵醫(yī)囑使用肝素鈉注射液,這樣能夠抑制血管內(nèi)凝血,同時還可以保護腎臟功能。
4、催產(chǎn)素應(yīng)用不當(dāng)
有些女性在生產(chǎn)的過程中,由于宮口遲遲不開,會使用到催產(chǎn)素,催產(chǎn)素不可過量地使用或者是使用不當(dāng),否則很有可能會導(dǎo)致子宮收縮力過強,這個時候可能會導(dǎo)致胎盤里的羊水進入到母體的血液循環(huán)當(dāng)中,出現(xiàn)堵塞血管的情況,進行形成羊水栓塞。如情況不嚴(yán)重,可以遵醫(yī)囑使用鹽酸罌粟堿注射液、氫化可的松注射液等藥物治療。
5、胎盤早剝
有胎盤早期剝離這種情況的孕婦,羊水中含有胎兒細(xì)胞等物質(zhì),這些物質(zhì)則容易從剝離的胎盤進入到靜脈血液之中,進而引發(fā)該疾病,如果出現(xiàn)了心臟驟停的情況,則建議由專業(yè)的醫(yī)生立即進行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)心臟生命支持和高級心臟生命支持等高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇。
總結(jié):一旦孕婦發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有很多的水樣,就應(yīng)盡量采取左側(cè)臥位,然后要立即被送往醫(yī)院,以避免危及母親和胎兒的生命。
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