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心衰水腫怎么辦 心衰為什么水腫

大眾健康網(wǎng) 2024-06-29 18:41 心衰水腫原因怎么治療

眾所周知,引起心力衰竭的情況大部分還是有器質(zhì)性心臟病的情況下,比如心肌炎,心肌病,心臟瓣膜病,心肌梗死等等。另外長期高血壓,甲狀腺功能亢進,或者是應用藥物或者是毒物引起心肌受損,這些情況也可以導致心衰。那心衰水腫怎么辦?具體如下!

本文目錄

1、心衰水腫怎么辦?

2、心衰為什么水腫?

3、右心衰怎么治療?

心衰水腫怎么辦?

心衰是指心肌收縮力下降,使心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官組織血液灌注不足同時出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。心衰分為4個時期,一期就是有發(fā)生心力衰竭的高危險因素,但無心臟結(jié)構(gòu)或異常的心力衰竭表現(xiàn)。二期就是有心臟結(jié)構(gòu)異常,但無心力衰竭的表現(xiàn)。三期就是,既往有心力衰竭的表現(xiàn),還包括射血分數(shù)降低和射血分數(shù)正常兩種類型。四期比較典型的表現(xiàn)就是在休息、輕微活動后都會有癥狀,患有心衰的患者可以通過x線,或超聲心動圖輔助檢查確診。

心衰患者在出現(xiàn)水腫是說明病情比較嚴重,應該采取利尿劑治療,在應用利尿劑時,應該盡可能白天給藥,宜早上或上午給藥,避免晚上用藥,以避免因排尿頻繁而影響患者的睡眠和受涼等情況??梢圆扇§o脈給藥,或者是肌內(nèi)注射,肌內(nèi)注射時要深部注射。噻嗪類利尿劑的主要不良反應是會出現(xiàn)低鉀血癥,常表現(xiàn)為腹脹,腸鳴音減弱乏力等癥狀,可能誘發(fā)心律失常的情況。患者在應用利尿劑時需要補鉀,補鉀時液體鉀濃度不超過0.3%?;加猩倌驘o尿伴腎功能減退的患者,要慎用氨苯蝶啶藥物。

心衰為什么水腫?

心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫,主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙,心臟的輸出量會減少,體循環(huán)淤血,靜脈壓升高,就會出現(xiàn)下肢的水腫,嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候,肺毛細血管壓力急劇的上升,其代償能力不夠的時候,就會引發(fā)水腫。

常用的治療方法,非藥物治療為安靜休息,減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑,減輕心臟的容量負荷,緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物,改善心臟功能。除此之外,還需要進一步檢查,以明確引起心力衰竭的原因,并針對原發(fā)病進行積極治療,以促進疾病的好轉(zhuǎn)。

右心衰怎么治療?

右心衰是由心血管系統(tǒng)任何結(jié)構(gòu)或功能異常,導致右心室充盈或射血功能受損所引起,是一種復雜的臨床綜合征。右心衰主要是由右心室搏出功能障礙,見于肺心病、三尖瓣或者是肺動脈瓣的疾病,并常繼發(fā)于左心衰。

1、一般治療:一般治療的措施包括控制液體潴留、限制鈉鹽攝入,體重監(jiān)測、謹慎利用利尿劑等。

2、病因治療:控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板聚集的藥物和他汀類調(diào)脂藥物,進行冠心病二級預防,消除心力衰竭的誘因,控制感染、治療心律失常、糾正貧血及電解質(zhì)紊亂。

3、藥物治療:

利尿劑:利尿劑可降低心臟前負荷,減輕右心負擔,改善患者的臨床癥狀。對慢阻肺患者所致的右心衰應避免注意使用強效利尿劑,以免出現(xiàn)代謝性堿中毒。洋地黃類、地高辛,已不屬于常規(guī)藥物,應用的目的是改善癥狀,增強右心收縮力,減慢心室率等。

血管活性藥物的應用:多巴胺、多巴酚丁胺是治療重度右心衰的首選藥物。

4、手術治療:在其他治療方法無效的情況下可以考慮進行心臟移植。

總結(jié):心衰肺水腫在肺水腫類型里邊,是屬于比較重的類型,加重會引起呼吸循環(huán)的衰竭。所以發(fā)生心衰肺水腫之后,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的急診科,或呼吸內(nèi)科進一步規(guī)范的診治。

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