葡萄胎可能有人會(huì)想到葡萄，也有人會(huì)想到胎兒，但是很少有人知道葡萄胎是什么，其實(shí)葡萄胎是女性懷孕后可能出現(xiàn)的一種疾病，而且是一種比較嚴(yán)重的疾病，下面將會(huì)為大家進(jìn)行全面的介紹，那葡萄胎是什么意思？葡萄胎是怎么回事？

1、葡萄胎是什么

葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，終末絨毛轉(zhuǎn)變?yōu)檎l(shuí)泡、水泡間相連成串，形如葡萄而得名，也叫水泡狀胎塊。葡萄胎是一種涼性滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病，又稱涼性葡萄胎?？砂l(fā)生于生育期的任何年齡。其病因目前尚不清楚，可能與卵子或精子的異常有關(guān)。

2、葡萄胎的好發(fā)年齡

葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素，年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍，年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個(gè)年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。

3、葡萄胎的分類

1、完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無(wú)胎兒及其附屬物，宮腔內(nèi)充滿水泡。

2、部分性葡萄胎：僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性，宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。

4、葡萄胎的早期癥狀

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明顯的妊娠反應(yīng)，特別是40歲以上的女性，采取避孕措施后而出現(xiàn)停經(jīng)，停經(jīng)不久便有較重的惡心、嘔吐、厭食等癥，或較早出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等妊娠中毒癥狀。因此當(dāng)女性特別是中年女性停經(jīng)后，如出現(xiàn)較明顯的妊娠反應(yīng)或較早發(fā)生妊娠中毒癥，應(yīng)懷疑患葡萄胎的可能，要到醫(yī)院檢查。

5、葡萄胎的分級(jí)

一級(jí)：滋養(yǎng)細(xì)胞輕度增生，細(xì)胞分化良好，輕度間變。滋養(yǎng)細(xì)胞銷量或小區(qū)的增生。

二級(jí)：滋養(yǎng)細(xì)胞中毒增生，輕度到中毒間變。滋養(yǎng)細(xì)胞增生量界于中間。

三級(jí)：滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，呈中毒或高度間變，細(xì)胞增生呈團(tuán)狀或片狀。

6、葡萄胎有什么反應(yīng)

(1)停經(jīng)且女性私處流血

葡萄胎早期有停經(jīng)時(shí)，一般在4-16周后才有女性私處不規(guī)則流血，最初出血量少，成棕色或暗紅色，間歇性反復(fù)發(fā)生，出血多時(shí)出現(xiàn)貧血，甚至休克。排出的血塊中可見(jiàn)水泡狀物。

(2)子宮異常增大

由于絨毛過(guò)度增生，使宮腔內(nèi)積血，子宮體積異常增大，與停經(jīng)月份不符。子宮軟而下段飽滿，摸不到胎塊，聽(tīng)不到胎心，患者也無(wú)胎動(dòng)感。但少數(shù)患者因水泡狀組織或血塊已經(jīng)排除，子宮較停經(jīng)月份小。

(3)腹痛

當(dāng)葡萄胎增長(zhǎng)迅速，子宮急速膨大時(shí)，可引起下腹脹痛。葡萄胎間歇性出血前常伴有下腹疼痛，意圖排除胎塊。

(4)妊高癥象

葡萄胎時(shí)出現(xiàn)人身嘔吐比正常人要早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并且正在嚴(yán)重，葡萄胎在妊娠中期的開(kāi)始階段即可發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿等征象，子宮迅速增大者容易發(fā)生。

(5)卵巢黃素囊腫

卵巢黃素囊腫發(fā)生概率較小，偶有急性扭轉(zhuǎn)而致腹痛，但是黃素囊腫出現(xiàn)并不提示葡萄胎惡變，清楚胎塊后HCG水平下降，囊腫可自行消退。

7、發(fā)現(xiàn)葡萄胎怎么辦

葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，就應(yīng)該決定治療方式，盡早治療。但是治療前，胸部X光，心電圖和血液常規(guī)檢查都要做。葡萄胎的主要治療方式有下列四種：

1、真空吸引刮除術(shù)：此法是最有效最安全的治療方式。吸出物會(huì)送病理化驗(yàn)，以確定良或惡性，靜脈點(diǎn)滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮。但是須要注意的是，此類病人的子宮很軟，在探測(cè)子宮大小，吸引，刮除時(shí)，均須要小心，否則容易穿破子宮壁。

2、子宮切除術(shù)：年紀(jì)較大或不再生小孩的患者，可選用此方法。但是葡萄胎，子宮血管會(huì)充血，手術(shù)時(shí)須注意大出血。葡萄胎在子宮切除后，還是有可能產(chǎn)生GTD，因此持續(xù)追蹤是必須的。

3、子宮切開(kāi)術(shù)：此法是將子宮切開(kāi)，把葡萄胎組織清除。

4、藥物引產(chǎn)：后面兩種方法，容易造成絨毛細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，因此一般較少采用。

8、治療后可以懷孕嗎

完全性葡萄胎在治療后，80%會(huì)恢復(fù)正常，15%變成侵襲性葡萄胎，5%發(fā)展成絨毛膜癌。部分性葡萄胎則只有5%發(fā)展成惡性腫瘤。因此不論何種葡萄胎在治療后，均須持續(xù)追蹤一年，以防惡性化。并且在追蹤的一年內(nèi)，不能再次懷孕，以免復(fù)發(fā)。

9、葡萄胎注意事項(xiàng)

1、至少要避孕一年才能懷孕。首選方法是避孕套，其次是外用藥具。不宜口服避孕藥或放置節(jié)育環(huán)，因口服避孕藥可延緩葡萄胎殘余滋養(yǎng)細(xì)胞的退化，放環(huán)刺激子宮內(nèi)膜，這些都有間接促使惡變發(fā)生的可能。

2、定期隨診。葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此葡萄胎患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對(duì)疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查尿1次，直到尿妊娠實(shí)驗(yàn)陰性，以后每月1次，半年以后每3個(gè)月1次，至少隨訪2年。完成隨訪后，患者方可再懷孕。

3、緊密監(jiān)察。懷孕時(shí)，患者再次發(fā)生葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高，因此必須緊密監(jiān)察。

10、葡萄胎的預(yù)防

1）保持良好的心境與情緒，提高抗病能力。

2）避免重體力勞動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)。患者出院后可根據(jù)自己的體質(zhì)進(jìn)行一些肢體活動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳等，并做一些力所能及的家務(wù)活，以不覺(jué)勞累為宜，并保證充足的睡眠。

3）一個(gè)月內(nèi)禁同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓勵(lì)正常的性生活，同時(shí)要求認(rèn)真做好避孕，堅(jiān)持避孕2年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難。避孕方法宜選用陰莖套及女性私處隔膜。

4）定期隨診。所有葡萄胎患者皆應(yīng)囑告定期隨診，最好長(zhǎng)期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊。妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性。超過(guò)40天仍為陽(yáng)性者應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

5）復(fù)查時(shí)除詢問(wèn)月經(jīng)是否正常外還應(yīng)注意有無(wú)上述癥狀。檢查時(shí)應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好，女性私處外陰有無(wú)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸透（最好胸部拍片）有陰影存在。