女人的婦科疾病是非常的多,有一些不是那么的常見(jiàn)的,有的疾病是很多的女人都不是非常的清楚這個(gè)疾病是什么,比如盆腔腹膜炎,有其實(shí)這個(gè)疾病就是盆腔炎的并發(fā)癥而已,那么盆腔腹膜炎的癥狀是什么?患了盆腔腹膜炎怎么辦?下面為大家介紹一下吧。
女性盆腔生殖器官炎,常伴有各種程度的盆腔腹膜炎。嚴(yán)重者整個(gè)盆腔腹膜發(fā)生炎癥改變,極少數(shù)病例甚至可彌散至全腹,成為彌漫性腹膜炎。有時(shí)由于盆腔腹膜炎或腹腔其他臟器炎性病變,膿液積聚于腹腔的最低部位——子宮直腸窩,而形成子宮直腸窩膿腫。
腹痛和發(fā)熱是患了盆腔腹膜炎后最多見(jiàn)的表現(xiàn)。一般患者表現(xiàn)為先有發(fā)熱后感腹疼痛;由于致病因素不一,也有患者同時(shí)出現(xiàn)兩種癥狀,發(fā)熱前及高燒之中可有畏現(xiàn)象出現(xiàn)。腹痛多表現(xiàn)為雙側(cè)性的下腹部劇痛,有時(shí)則為一側(cè)下腹痛較重,患者常因按下腹部有劇烈的痛感,而拒絕進(jìn)行按撫檢查。若右側(cè)較重則可能被誤診為急性炎。
發(fā)病之初始,患者表現(xiàn)出口干舌燥、頭痛、欲飲,脈搏明顯較正常時(shí)加快外,還有白帶增多、月經(jīng)紊亂,或女性私處不規(guī)則出血等癥狀出現(xiàn);少數(shù)患者有腹脹癥狀,出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。檢查患者有急性病容,體溫在38℃以上,甚可40℃或更高,整個(gè)下腹部有觸痛及反跳痛。婦科檢查可見(jiàn);盆腔組織似有水腫感,并有烈觸痛;宮口排出膿性分泌物,宮頸舉痛,因腹肌緊張致使子宮大小、位置不易查,觸痛明顯。進(jìn)行血液化驗(yàn)檢查:白細(xì)胞及中性??蛇_(dá)2.5×109L,細(xì)胞明顯增高,沉加快,可達(dá)到每小時(shí)20~30毫米。進(jìn)行后穹隆穿刺可抽出炎性滲出液。
一、手術(shù)治療
1、切開(kāi)引流:當(dāng)盆腔腹膜炎有膿腫形成且膿腫位置已達(dá)盆底時(shí),可經(jīng)后穹窿切開(kāi)引流,但由于膿腫位于腹腔內(nèi),因此,引流只能暫時(shí)緩解癥狀,往往不能根治。
2、剖腹清除病灶:盆腔膿腫形成并破裂時(shí),可在大量抗生素控制感染的情況下,行剖腹探查術(shù)以清除病灶,為最有效且迅速的方法。
二、抗生素治療
急性盆腔腹膜炎患者均應(yīng)做宮頸分泌物或后穹窿穿刺液的細(xì)菌培養(yǎng),或做血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、并以此為依據(jù)選擇有效的抗生素。病原菌不清時(shí),可用慶大霉素加甲硝唑,其對(duì)大腸桿菌及厭氧菌均有效。具體用法為慶大霉素8萬(wàn)u,日2次,肌肉注射,0.2%甲硝唑500ml日1次,靜脈滴注。也可用安滅菌2.4克,加液體中靜脈滴注,每日1次,并于晚間加服安滅菌片0.375,以強(qiáng)化藥效;此外,先鋒霉素B、凱福隆、紅霉素、磷霉素鈉等均可選用。當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果檢出后,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及首次選用的抗生素的療效來(lái)決定是否予以更換抗生素。一般療效較好者,可不予更換,而用藥3~4天療效不顯著者,則應(yīng)及時(shí)更換。
三、一般療法
均應(yīng)臥床休息,取半臥位,以有利于滲出液或膿液積聚于盆腔陷凹處,而使炎癥局限。應(yīng)給予充分的營(yíng)養(yǎng)及液體輸入、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。高效時(shí)可物理降溫。腹脹嚴(yán)重者,可予胃腸減壓。減少不必要的婦科檢查,避免炎癥擴(kuò)散。
如果腹膜炎不迅速有效地處理,則將迅速發(fā)生多系統(tǒng)衰竭。液體丟失進(jìn)入腹腔和腸道可導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂,患者出現(xiàn)面具樣表情(希波克拉底面容),并可在幾天內(nèi)死亡。成年人呼吸窘迫綜合征也可迅速出現(xiàn),接著有腎功能衰竭,肝功能衰竭及播散性血管內(nèi)凝血。
腹腔內(nèi)膿腫發(fā)生在盆腔,膈下間隙,左或右結(jié)腸周?chē)g隙,肝下間隙及腸袢之間.必須通過(guò)臨床檢查,超聲(對(duì)檢查盆腔或肝下膿腫有用),CT(對(duì)檢查膈下膿腫最有效),及有時(shí)采用的剖腹術(shù)進(jìn)行尋找.在超聲或CT的引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮導(dǎo)管引流常是可能的。粘連或束帶的形成是晚期并發(fā)癥,常造成以后的梗阻。
腹腔包含腸道的主要部分如胃和腸,以及其它器官如肝臟和腎臟。
腹膜襯于腹壁或腹壁,也形成一個(gè)向內(nèi)的褶皺。通過(guò)折疊,腹膜在腹腔臟器之間交織,覆蓋它們。
腹膜炎是一種非常嚴(yán)重的情況,患者會(huì)出現(xiàn)突然和嚴(yán)重的腹痛。那么腹膜炎都有什么樣的癥狀呢?腹膜炎怎么樣治療效果好呢?下面隨小編一起來(lái)看看吧。
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