我們一般生病的時候，最常見的想法就是到醫(yī)院去檢查，在一般人的想法中，對于疾病的處理是非常的信任的，但是有的疾病是非常的相似，醫(yī)生也會有誤診的情況，所以需要我們去認識這些疾病，那么醫(yī)生最容易誤診的疾病有哪些？醫(yī)生做容易誤診什么疾??？

1、醫(yī)生最容易誤診的疾病

尿頻尿痛

常規(guī)診斷：尿路感染。

可能疾?。洪g質性膀胱炎。

美國加州圣約瑟夫醫(yī)院泌尿科專家布萊恩·諾羅茲博士表示，如果使用抗生素一療程后，尿路感染典型癥狀仍不消退，就應請醫(yī)生進行尿培養(yǎng)(不同于尿液分析)檢查。若尿培養(yǎng)為陰性，應懷疑間質性膀胱炎的可能，其另外一個特征是不會引起發(fā)燒。

泌尿外科主任陳卓介紹說，間質性膀胱炎的表現(xiàn)常常與尿路感染相似。在病程的早期，一般都有感染的因素存在，易被誤診。

鍛煉時喘不過氣

常規(guī)診斷：支氣管炎。

可能疾?。哼\動誘發(fā)型哮喘。

美國加州胸腔科專家喬安娜·比羅博士表示，鍛煉可誘發(fā)哮喘。哮喘患者不鍛煉時感覺很正常，一旦鍛煉就可能出現(xiàn)胸悶、氣喘、嚴重咳嗽和/或氣短。支氣管炎癥狀與此相似，但通常發(fā)生在上呼吸道感染之后。

呼吸內科蔣光副主任醫(yī)師介紹說，運動性哮喘的患者一般有個特點，就是往往在劇烈運動停止后5~15分鐘內出現(xiàn)，癥狀主要有咳嗽、胸悶、氣短和喘息等癥狀，檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)伴有肺功能相關參數(shù)下降，但是一般30~60分鐘內可自行緩解。所以患者就診的時候一定要詳細向醫(yī)生說明自己的發(fā)病誘因，有助醫(yī)生與一般的支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病進行鑒別。

鍛煉時頭昏眩暈

常規(guī)診斷：脫水。

可能疾?。旱脱?。

美國心臟病專家史蒂芬·馬斯里博士表示，頭暈是嚴重脫水的跡象，相對來說，低血糖少見一點，但服用降糖藥后或單次鍛煉時間超過1小時，有出現(xiàn)低血糖的可能。馬斯里博士建議，如果你長時間鍛煉并懷疑有低血糖，最好在鍛煉前30分鐘少吃點含健康脂肪、碳水化合物和蛋白質的便餐。

糖尿病護理門診陳艷護士長介紹說，低血糖患者一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心慌、手抖、饑餓、出汗、面色蒼白等癥狀，嚴重的還可能出現(xiàn)昏迷。有些人會在運動后出現(xiàn)上述的低血糖癥狀，預防就顯得很重要。

情緒多變體重增加

常規(guī)診斷：抑郁癥。

可能疾病：甲狀腺功能低下(甲減)。

甲狀腺疾病專家艾倫·克里斯蒂安森博士表示，多種疾病都可能導致情緒多變和體重增加。他建議，在考慮抑郁癥可能的同時，還應考慮甲狀腺疾病的可能。

內分泌科主任張永文介紹說，甲狀腺功能低下的患者在早期的時候，幾乎沒有特別的癥狀。但會出現(xiàn)精神不振、貪睡、記憶力下降、不明原因的浮腫或是體重增加，很多患者在發(fā)病初期會把這些問題歸咎于亞健康而延誤治療，如長期不治療，甲減的危害會進一步增加，如抑郁、心率降低、血脂紊亂、便秘、育齡期女性甚至會有不孕的風險。如果感到容易情緒化、精神抑郁、體重不明原因增加要及時到內分泌科就診。

慢性頭痛

常規(guī)診斷：應激性肌肉緊張。

可能疾?。貉乐苎?。

美國加州牙科專家唐·阿特金斯博士表示，磨牙、牙病也可能導致偏頭痛;而磨牙之類的問題則可能源于阻塞性睡眠呼吸暫停。他建議，患者睡覺時可以戴上牙套之類的裝置，以降低磨牙和頭痛幾率。另外，拍張牙齒X光片即可判斷。

口腔科主任周俊波介紹說，牙周炎的早期癥狀不明顯，患者常只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)。如果不及時治療，口腔內的細菌，很有可能通過血管或淋巴管，危害鄰近的耳、鼻、眼等器官誘發(fā)頭痛等病癥。建議牙齒不健康又易頭痛的患者注意口腔健康。

牙痛

常規(guī)診斷：牙周炎。

可能疾?。罕歉]炎。

阿特金斯博士表示，鼻竇與牙齒根尖距離很近。如果是鼻竇炎引起的牙齒酸痛，那么使用緩解充血的噴鼻劑會有一定幫助。他建議，患者不妨先用一側鼻子呼吸，然后用另一側鼻子呼吸，以判斷牙痛是否為鼻竇炎所致。醫(yī)生可以拍X光片，并做進一步檢查，以明確診斷。

耳鼻喉科主任楊明介紹說，鼻腔與口腔是鄰居，鼻腔的健康也會影響口腔的健康。鼻炎患者如果牙周炎反復發(fā)作不易治愈，要注意是不是鼻腔疾患引起的。

雙手刺痛麻木

常規(guī)診斷：腕管綜合征。

可能疾病：胸廓出口綜合征。

美國加州霍格骨科研究所整形外科專家邁克爾·謝帕德博士表示，胸廓出口綜合征是指鎖骨下動靜脈和臂叢神經在胸廓被壓迫而產生的、類似腕管綜合征的癥狀，患者可感到麻木刺痛等。

疼痛科主任周建斌介紹說，其實與胸廓出口綜合征最容易混淆的是肩周炎。門診上至少有三成肩部疼痛的患者都誤以為自己是肩周炎，甚至連一些缺乏經驗的醫(yī)生都會誤診。這類患者的主要癥狀是因為臂叢神經受壓導致的，雖然患側肩部及上肢疼痛，肩外展及內旋時疼痛加劇，有些像肩周炎，但是病情發(fā)展的嚴重程度比肩周炎更厲害。胸廓出口綜合征的臨床癥狀主要是手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛，一般較難鑒別，建議患者要及時就診。

氣喘吁吁呼吸困難

常規(guī)診斷：哮喘。

可能疾?。郝宰枞苑尾?。

病人一用力就氣喘吁吁、呼吸困難，逐漸加重，且伴有慢性咳嗽。常誤診為哮喘。哮喘與慢性阻塞性肺病的共同點是呼吸困難，但哮喘的特點是今天有明天無。測肺活量是必需的檢查。

呼吸內科主任李芳介紹說，不少早期慢阻肺患者無明顯癥狀，常錯過最佳診療時間，甚至誤診。一旦等到出現(xiàn)反復咳嗽、呼吸困難等癥狀時，病情多已發(fā)展至中晚期。目前業(yè)內公認的診斷“金標準”是肺功能檢測。但常規(guī)體檢中往往沒這項。建議長期與廚房油煙打交道的家庭主婦、經常抽煙的“老煙槍”這兩類人群即使無癥狀，也應從40歲開始每年做一次肺功能檢測。

肩膀僵硬動作緩慢

常規(guī)診斷：肩周炎。

可能疾病：帕金森病。

帕金森病癥狀有肩膀僵硬、動作緩慢，70%的患者伴有顫抖、姿勢失常(身體過分前傾)、步伐變小。常誤診為肩周炎、原發(fā)性震顫。

神經內科主治醫(yī)師張林介紹說，除手腳顫抖，還有一些容易被忽略的非典型表現(xiàn)值得大家關注。長期腰腿疼痛是帕金森病的早期癥狀之一，但一般易被患者們所忽視。比如早期部分老年帕金森患者會突然出現(xiàn)身體的疼痛，除了肩膀疼痛之外也可能會出現(xiàn)如后背疼、腰疼、腿疼等癥狀，所以患者自己和家人往往首先想到的是肩周炎等其他腰腿痛疾病，所以，如果這些疼痛經治療沒有明顯改善，要注意到神經內科就診進一步明確病因。

月經不調

常規(guī)診斷：痛經。

可能疾?。鹤訉m內膜異位癥。

子宮內膜異位癥的癥狀有痛經、經血量大或月經不規(guī)則等。70%的患者會被誤診為腸易激綜合征、痛經，甚至“心理疼痛”。

婦產科主任劉德佩介紹說，如果人到中年或者是原來沒有痛經史后來產生痛經的女性一般考慮是繼發(fā)性痛經，多是由于婦科疾病產生的，比如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等等，而且不同疾病痛經特點各不同。比如子宮內膜異位癥誘發(fā)的痛經特點是繼發(fā)性、進行性加重。疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。

2、盆腔炎的診斷

1、男性伴侶的檢查

這有助于女性盆腔炎的診斷?？扇∑淠行园橹虻婪置谖镒髦苯油科旧蚺囵B(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者?；蛘呖梢园l(fā)現(xiàn)有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎癥狀，則對減少復發(fā)顯然是非常有意義的。

2、病原體培養(yǎng)

標本來源同上，應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48h，以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養(yǎng)進行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯(lián)免疫測定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。細菌學培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據(jù)。

3、分泌物直接涂片

取樣可為女性私處、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經后穹隆、腹壁，或經腹腔鏡獲得)，做直接薄層涂片，干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。

4、超聲波檢查

主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

5、腹腔鏡檢

如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

6、后穹隆穿刺

后穹隆穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。

溫馨提示：盆腔炎若拖延治療會直接影響到患者的子宮以及輸卵管功能，特別是慢性盆腔炎患者，嚴重者可導致輸卵管僵化或阻塞，導致精子運行與卵子輸送的不順暢而誘發(fā)不孕癥的發(fā)生，所以說及時診斷盆腔炎是非常關鍵的。