我們一般生病的時候，最常見的想法就是到醫(yī)院去檢查，在一般人的想法中，對于疾病的處理是非常的信任的，但是有的疾病是非常的相似，醫(yī)生也會有誤診的情況，所以需要我們?nèi)フJ(rèn)識這些疾病，那么醫(yī)生最容易誤診的疾病有哪些？醫(yī)生做容易誤診什么疾?。?

1、醫(yī)生最容易誤診的疾病

尿頻尿痛

常規(guī)診斷：尿路感染。

可能疾?。洪g質(zhì)性膀胱炎。

美國加州圣約瑟夫醫(yī)院泌尿科專家布萊恩·諾羅茲博士表示，如果使用抗生素一療程后，尿路感染典型癥狀仍不消退，就應(yīng)請醫(yī)生進(jìn)行尿培養(yǎng)(不同于尿液分析)檢查。若尿培養(yǎng)為陰性，應(yīng)懷疑間質(zhì)性膀胱炎的可能，其另外一個特征是不會引起發(fā)燒。

泌尿外科主任陳卓介紹說，間質(zhì)性膀胱炎的表現(xiàn)常常與尿路感染相似。在病程的早期，一般都有感染的因素存在，易被誤診。

鍛煉時喘不過氣

常規(guī)診斷：支氣管炎。

可能疾?。哼\(yùn)動誘發(fā)型哮喘。

美國加州胸腔科專家喬安娜·比羅博士表示，鍛煉可誘發(fā)哮喘。哮喘患者不鍛煉時感覺很正常，一旦鍛煉就可能出現(xiàn)胸悶、氣喘、嚴(yán)重咳嗽和/或氣短。支氣管炎癥狀與此相似，但通常發(fā)生在上呼吸道感染之后。

呼吸內(nèi)科蔣光副主任醫(yī)師介紹說，運(yùn)動性哮喘的患者一般有個特點(diǎn)，就是往往在劇烈運(yùn)動停止后5~15分鐘內(nèi)出現(xiàn)，癥狀主要有咳嗽、胸悶、氣短和喘息等癥狀，檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)伴有肺功能相關(guān)參數(shù)下降，但是一般30~60分鐘內(nèi)可自行緩解。所以患者就診的時候一定要詳細(xì)向醫(yī)生說明自己的發(fā)病誘因，有助醫(yī)生與一般的支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別。

鍛煉時頭昏眩暈

常規(guī)診斷：脫水。

可能疾?。旱脱恰?

美國心臟病專家史蒂芬·馬斯里博士表示，頭暈是嚴(yán)重脫水的跡象，相對來說，低血糖少見一點(diǎn)，但服用降糖藥后或單次鍛煉時間超過1小時，有出現(xiàn)低血糖的可能。馬斯里博士建議，如果你長時間鍛煉并懷疑有低血糖，最好在鍛煉前30分鐘少吃點(diǎn)含健康脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)的便餐。

糖尿病護(hù)理門診陳艷護(hù)士長介紹說，低血糖患者一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心慌、手抖、饑餓、出汗、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)昏迷。有些人會在運(yùn)動后出現(xiàn)上述的低血糖癥狀，預(yù)防就顯得很重要。

情緒多變體重增加

常規(guī)診斷：抑郁癥。

可能疾?。杭谞钕俟δ艿拖?甲減)。

甲狀腺疾病專家艾倫·克里斯蒂安森博士表示，多種疾病都可能導(dǎo)致情緒多變和體重增加。他建議，在考慮抑郁癥可能的同時，還應(yīng)考慮甲狀腺疾病的可能。

內(nèi)分泌科主任張永文介紹說，甲狀腺功能低下的患者在早期的時候，幾乎沒有特別的癥狀。但會出現(xiàn)精神不振、貪睡、記憶力下降、不明原因的浮腫或是體重增加，很多患者在發(fā)病初期會把這些問題歸咎于亞健康而延誤治療，如長期不治療，甲減的危害會進(jìn)一步增加，如抑郁、心率降低、血脂紊亂、便秘、育齡期女性甚至?xí)胁辉械娘L(fēng)險。如果感到容易情緒化、精神抑郁、體重不明原因增加要及時到內(nèi)分泌科就診。

慢性頭痛

常規(guī)診斷：應(yīng)激性肌肉緊張。

可能疾?。貉乐苎?。

美國加州牙科專家唐·阿特金斯博士表示，磨牙、牙病也可能導(dǎo)致偏頭痛;而磨牙之類的問題則可能源于阻塞性睡眠呼吸暫停。他建議，患者睡覺時可以戴上牙套之類的裝置，以降低磨牙和頭痛幾率。另外，拍張牙齒X光片即可判斷。

口腔科主任周俊波介紹說，牙周炎的早期癥狀不明顯，患者常只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)。如果不及時治療，口腔內(nèi)的細(xì)菌，很有可能通過血管或淋巴管，危害鄰近的耳、鼻、眼等器官誘發(fā)頭痛等病癥。建議牙齒不健康又易頭痛的患者注意口腔健康。

牙痛

常規(guī)診斷：牙周炎。

可能疾?。罕歉]炎。

阿特金斯博士表示，鼻竇與牙齒根尖距離很近。如果是鼻竇炎引起的牙齒酸痛，那么使用緩解充血的噴鼻劑會有一定幫助。他建議，患者不妨先用一側(cè)鼻子呼吸，然后用另一側(cè)鼻子呼吸，以判斷牙痛是否為鼻竇炎所致。醫(yī)生可以拍X光片，并做進(jìn)一步檢查，以明確診斷。

耳鼻喉科主任楊明介紹說，鼻腔與口腔是鄰居，鼻腔的健康也會影響口腔的健康。鼻炎患者如果牙周炎反復(fù)發(fā)作不易治愈，要注意是不是鼻腔疾患引起的。

雙手刺痛麻木

常規(guī)診斷：腕管綜合征。

可能疾病：胸廓出口綜合征。

美國加州霍格骨科研究所整形外科專家邁克爾·謝帕德博士表示，胸廓出口綜合征是指鎖骨下動靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓被壓迫而產(chǎn)生的、類似腕管綜合征的癥狀，患者可感到麻木刺痛等。

疼痛科主任周建斌介紹說，其實與胸廓出口綜合征最容易混淆的是肩周炎。門診上至少有三成肩部疼痛的患者都誤以為自己是肩周炎，甚至連一些缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生都會誤診。這類患者的主要癥狀是因為臂叢神經(jīng)受壓導(dǎo)致的，雖然患側(cè)肩部及上肢疼痛，肩外展及內(nèi)旋時疼痛加劇，有些像肩周炎，但是病情發(fā)展的嚴(yán)重程度比肩周炎更厲害。胸廓出口綜合征的臨床癥狀主要是手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛，一般較難鑒別，建議患者要及時就診。

氣喘吁吁呼吸困難

常規(guī)診斷：哮喘。

可能疾?。郝宰枞苑尾　?

病人一用力就氣喘吁吁、呼吸困難，逐漸加重，且伴有慢性咳嗽。常誤診為哮喘。哮喘與慢性阻塞性肺病的共同點(diǎn)是呼吸困難，但哮喘的特點(diǎn)是今天有明天無。測肺活量是必需的檢查。

呼吸內(nèi)科主任李芳介紹說，不少早期慢阻肺患者無明顯癥狀，常錯過最佳診療時間，甚至誤診。一旦等到出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時，病情多已發(fā)展至中晚期。目前業(yè)內(nèi)公認(rèn)的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是肺功能檢測。但常規(guī)體檢中往往沒這項。建議長期與廚房油煙打交道的家庭主婦、經(jīng)常抽煙的“老煙槍”這兩類人群即使無癥狀，也應(yīng)從40歲開始每年做一次肺功能檢測。

肩膀僵硬動作緩慢

常規(guī)診斷：肩周炎。

可能疾?。号两鹕?。

帕金森病癥狀有肩膀僵硬、動作緩慢，70%的患者伴有顫抖、姿勢失常(身體過分前傾)、步伐變小。常誤診為肩周炎、原發(fā)性震顫。

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師張林介紹說，除手腳顫抖，還有一些容易被忽略的非典型表現(xiàn)值得大家關(guān)注。長期腰腿疼痛是帕金森病的早期癥狀之一，但一般易被患者們所忽視。比如早期部分老年帕金森患者會突然出現(xiàn)身體的疼痛，除了肩膀疼痛之外也可能會出現(xiàn)如后背疼、腰疼、腿疼等癥狀，所以患者自己和家人往往首先想到的是肩周炎等其他腰腿痛疾病，所以，如果這些疼痛經(jīng)治療沒有明顯改善，要注意到神經(jīng)內(nèi)科就診進(jìn)一步明確病因。

月經(jīng)不調(diào)

常規(guī)診斷：痛經(jīng)。

可能疾?。鹤訉m內(nèi)膜異位癥。

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有痛經(jīng)、經(jīng)血量大或月經(jīng)不規(guī)則等。70%的患者會被誤診為腸易激綜合征、痛經(jīng)，甚至“心理疼痛”。

婦產(chǎn)科主任劉德佩介紹說，如果人到中年或者是原來沒有痛經(jīng)史后來產(chǎn)生痛經(jīng)的女性一般考慮是繼發(fā)性痛經(jīng)，多是由于婦科疾病產(chǎn)生的，比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等等，而且不同疾病痛經(jīng)特點(diǎn)各不同。比如子宮內(nèi)膜異位癥誘發(fā)的痛經(jīng)特點(diǎn)是繼發(fā)性、進(jìn)行性加重。疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。

2、盆腔炎的診斷

1、男性伴侶的檢查

這有助于女性盆腔炎的診斷?？扇∑淠行园橹虻婪置谖镒髦苯油科旧蚺囵B(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者。或者可以發(fā)現(xiàn)有較多的白細(xì)胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎癥狀，則對減少復(fù)發(fā)顯然是非常有意義的。

2、病原體培養(yǎng)

標(biāo)本來源同上，應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48h，以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯(lián)免疫測定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據(jù)。

3、分泌物直接涂片

取樣可為女性私處、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經(jīng)后穹隆、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得)，做直接薄層涂片，干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽性。

4、超聲波檢查

主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

5、腹腔鏡檢

如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。

6、后穹隆穿刺

后穹隆穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容，如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進(jìn)一步明確，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。

溫馨提示：盆腔炎若拖延治療會直接影響到患者的子宮以及輸卵管功能，特別是慢性盆腔炎患者，嚴(yán)重者可導(dǎo)致輸卵管僵化或阻塞，導(dǎo)致精子運(yùn)行與卵子輸送的不順暢而誘發(fā)不孕癥的發(fā)生，所以說及時診斷盆腔炎是非常關(guān)鍵的。