有的人可能很害怕到冬季,因為冬季的時候會長凍瘡,天氣冷的時候有一部分人確實(shí)血液循環(huán)不是很好,就容易長凍瘡,而且長凍瘡后是非常不舒服的,發(fā)熱的時候會感覺非常癢,開裂了有感覺很疼,那凍瘡是什么原因引起的?凍瘡的防與治是怎樣的?
醫(yī)學(xué)上所說的凍瘡和凍傷并不是一回事。低溫對人體造成的傷害統(tǒng)稱冷傷(coldinjury),冰點(diǎn)(0℃)以下的低溫對人體造成的冷傷才是凍傷(frostbite),而0~10℃的低溫對人體造成的則是非凍結(jié)性冷傷。凍瘡就屬于非凍結(jié)性冷傷。
氣溫驟變的換季時節(jié)是凍瘡最愛的出擊時間,潮濕的環(huán)境是它的幫兇。英國的氣候讓凍瘡的發(fā)生率高達(dá)10%。我沒有找到我國凍瘡發(fā)生率的統(tǒng)計數(shù)據(jù),但南北方凍瘡的發(fā)生率差應(yīng)該不會有巨大差異,因為冬春季時,雖然南方氣溫高于北方,但南方相對潮濕且缺乏室內(nèi)供暖,故凍瘡也不少見。
除了寒冷與潮濕,血液循環(huán)不好也導(dǎo)致是凍瘡發(fā)生的另一重要因素,而肢體末梢部位血液循環(huán)相較其他部位來說稍差,故凍瘡好發(fā)于肢體末梢部位。
另外,女性肢體末梢循環(huán)常較男性差,兒童末梢循環(huán)的調(diào)節(jié)能力較成年人差,糖尿病、植物神經(jīng)紊亂、營養(yǎng)不良,貧血等人群末梢循環(huán)較健康人群差,因此,這些群體更容易被凍瘡“叮”住不放。而局部衣物過緊造成血液循環(huán)不暢的話,也會誘發(fā)凍瘡。
不過,在相同環(huán)境下,并非每個人都會生凍瘡。近些年的研究表明,凍瘡患病與否與遺傳也有關(guān)系?;蚴沟脗€體對寒冷和潮濕的反應(yīng)存在差異,讓某些人天生易感凍瘡。
雖說凍瘡是常見小病,但要趕走它卻并不容易。凍瘡有反復(fù)復(fù)發(fā)的惱人特性,往往連續(xù)幾年都會在同一部位發(fā)作。更惱人的是,冷時還好,一旦進(jìn)入溫暖的環(huán)境,凍瘡部位會變得紅腫、刺癢無比,嚴(yán)重時刺癢變?yōu)樘弁?、局部出現(xiàn)青紫團(tuán)塊甚至潰爛,久久不愈。凍瘡這種死纏爛打的的風(fēng)格令人心煩。
溫暖之所以會讓凍瘡更折磨人,是因為低溫使得皮膚小血管收縮,動脈血運(yùn)不進(jìn)營養(yǎng)與氧氣,靜脈血運(yùn)不走代謝廢物,導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙,而當(dāng)進(jìn)入溫暖環(huán)境后,小動脈受熱擴(kuò)張,動脈血注入,但此時小靜脈卻沒有相應(yīng)響應(yīng),血液不能及時回流導(dǎo)致局部循環(huán)產(chǎn)生淤血。淤血同時會伴血管通透性增加,就造成了皮膚組織發(fā)紅水腫,而組織水腫又會刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢痛感。這就是為什么進(jìn)入溫暖環(huán)境后凍瘡導(dǎo)致的癢痛才“發(fā)作”。
如果低溫作用時間較久,細(xì)胞長時間缺血缺氧會走向壞死?;謴?fù)常溫后,血液重新進(jìn)入缺血缺氧的區(qū)域,也會導(dǎo)致原有受損細(xì)胞凋亡,這種現(xiàn)象被稱為缺血-再灌注損傷。(健康君注:細(xì)胞多傲嬌,缺血缺氧會受傷,補(bǔ)給血液與氧氣時它們還會受傷。)
凍瘡嚴(yán)重時,凍瘡部位的小血管內(nèi)甚至?xí)纬裳ǎ又亟M織壞死。反應(yīng)較大的人在凍瘡局部甚至?xí)纬伤荨€,此時很容易并發(fā)感染。
對于凍瘡而言,預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要。改善末梢血液循環(huán)則是防治凍瘡的重要環(huán)節(jié)。
當(dāng)你進(jìn)行長時間戶外活動時,要特別注意手、腳、臉、耳部的保暖,防寒防水都要做到。這些易生凍瘡或者你曾生過凍瘡的部位,可預(yù)防性涂抹凡士林等保護(hù)劑,千萬不要以自己是否感覺到冷為依據(jù)。、
易生凍瘡或者你曾生過凍瘡的部位,可預(yù)防性涂抹凡士林等保護(hù)劑
穿衣宜寬松,不可過緊,避免末梢循環(huán)不良。
平日應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒能力。
有人感手腳冷時有火烤、,熱水燙等復(fù)溫習(xí)慣,這并不利于凍瘡的預(yù)防。冬日用搓雪,捶打等方式御寒也不可取。
少量飲酒可擴(kuò)張血管,但寒冷環(huán)境中不可飲酒,因其會加速熱量的散失。
患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的,平時應(yīng)注意控制血糖。糖尿病易并發(fā)周圍血管病變,冬天要特別留意手足,防止因疏忽造成嚴(yán)重后果。
對凍瘡的治療主要是舒張血管、促進(jìn)愈合、防止感染。
舒張血管的藥物有很多種,醫(yī)生會視情況選擇口服或者靜脈給藥。
促進(jìn)愈合方面以外敷藥膏、加強(qiáng)保暖為主。如果凍瘡處表皮完整,可以擦凍瘡膏,每日溫敷數(shù)次(不要熱敷,熱敷可能加重炎癥反應(yīng))。
如果凍瘡局部有感染的跡象,可外擦百多邦或服用抗菌藥物。凍瘡較重發(fā)生水泡時,處理方法與燒傷水泡類似,保留水泡外皮有利愈合。
1.云南白藥
以云南白藥酊外涂患處,每日3~4次。一般用藥2~3天紅腫消退,瘙癢減輕,多數(shù)患者1周內(nèi)顯效。對早期紅斑型凍瘡療效甚佳,對水皰型和壞死型效果亦好。本品不宜用于皮膚破損者,以免引起疼痛。
2.十滴水
用棉簽蘸十滴水涂擦皮損處,每日3~4次。對于已形成潰湯或繼發(fā)感染者,則用十滴水稀釋液(稀釋為2%)浸濕紗巾外敷,每日2~3次,每次敷20~30分鐘。
3.京萬紅燙傷膏
京萬紅燙傷膏主要治療凍瘡潰爛。方法:先用溫開水把患處洗凈,再涂京萬紅軟膏,每日1次。曾治數(shù)十例,均獲佳效。
4.當(dāng)歸四逆丸
取當(dāng)歸四逆丸,搗碎后,放入瓶內(nèi);取生姜50g,切成薄片,加水150ml,煎沸后,棄渣,將生姜藥汁加入當(dāng)歸四逆丸中,攪拌均勻后,密封備用。用時,先將患處皮膚消毒,然后將藥液涂于患處,每日2~3次。
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