肺結核是一種比較恐怖的傳染病,其可以通過空氣、飲食等方式傳播,而且感染后十分難以治愈,因此許多人畏之如虎。近日湖南某中學就查出大批量的肺結核患者,其中已經(jīng)又20余例確診,剩下的學生還在繼續(xù)排查,但由于肺結核潛伏期比較長,排查起來也不太容易。
近日,有網(wǎng)友反映,湖南省益陽市桃江縣四中發(fā)生群發(fā)肺結核,該校學生表示有五十余人確診。記者就此事向桃江縣疾控中心了解,一位工作人員表示經(jīng)過篩查,該校發(fā)現(xiàn)有30余例肺結核疑似病例,其中20余例已確診。
陳麗華(化名)是該校文科優(yōu)生班 364班學生,據(jù)她介紹,今年暑假,班主任叫了三個同學出去談話,同學們才知道班里有人患上了肺結核。8月10日,桃江縣四中組織364班同學做了一次血液檢查,查出7人患有肺結核。隨后在家長的要求下,8月19號開始陸續(xù)有家長帶自家孩子前往醫(yī)院檢查,又發(fā)現(xiàn)有人感染肺結核。確診兩個月后,桃江四中再次組織確診同學做CT復查。
張清藝(化名)也是364班學生,據(jù)她介紹,第一批學生確診之后,學校采取了消毒等措施,確診有感染性的同學都休學在家。由于他們在備戰(zhàn)高考,學校為這些同學開通了遠程教育。一位確診學生家長告訴記者,11月7日,桃江四中組織一直在校上課的364班同學檢查,又發(fā)現(xiàn)了14例確診病例。
針對此次肺結核集中爆發(fā)的情況,記者以學生家長的身份咨詢了桃江縣疾控中心。一位工作人員稱,8月份到9月份期間,他們對四中全校所有學生進行了一次篩查,總共發(fā)現(xiàn)30幾例疫情,其中20多例最終被確診。該名工作人員告訴記者,7月份,曾有患者過來就診,但他們隱瞞了身份。疾控中心的醫(yī)生在接診好幾例患者后才發(fā)現(xiàn)他們都是學生,且來自同一所學校。
桃江縣疾控中心結核科一工作人員表示,結核病的潛伏期比較長,感染后隨時可能發(fā)病,所以隔一段時間會出現(xiàn)個別新增的病例。他們沒發(fā)病時和正常人一樣,只有發(fā)病后才能查出來。該工作人員表示,截止目前當?shù)丶部睾蛯W校共組織了五次篩查,第二次篩查時又發(fā)現(xiàn)幾例,以后篩查還有可能發(fā)現(xiàn)。
(1)飛沫傳染
結核桿菌主要是以空氣為媒介傳播,也就是飛沫傳染,當傳染性肺結核病人咳嗽或打噴嚏時,含有結核菌的痰液變成飛沫散步到空氣中,正常人吸入后,結核菌便有機會在肺部繁殖,使肺部受到感染。
(2)食物傳染
結核病人用的餐具、吃剩的食物都有可能污染了結核桿菌。所以和結核病人合用餐具或吃病人剩下的食物容易感染結核桿菌;飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品也可以感染乳制品。
(3)垂直傳播
患有肺結核的母親在懷孕期間,體內的結核桿菌可通過臍帶血液進入胎兒體內,胎兒也可以咽下或吸入含有結核桿菌的羊水而感染,從而患上先天性結核病。
1、肺結核潛伏期癥狀
肺結核潛伏期時由于人體免疫力原因幾乎沒有癥狀,偶爾有持續(xù)性低熱,當感染者身體出現(xiàn)其他疾病,身體免疫力有所下降時,結核分枝桿菌便會趁機大勢增殖,便會直接出現(xiàn)臨床早期癥狀。
2、肺結核緊張期癥狀
(1)長期低熱
肺結核早期是結核分枝桿菌和體內的免疫蛋白相互作用,便會出現(xiàn)持續(xù)性的長期低熱,一般在38度一下,在運動之后出現(xiàn)體溫升高,平時人體幾乎感覺不到。
(2)精神倦怠
結核分枝桿菌在早期時需大量增殖,需要大量的能量和營養(yǎng)物質,人體出現(xiàn)相對缺養(yǎng),會出現(xiàn)經(jīng)常性的神疲乏力、周身無力,在休息之后可恢復。
(3)胸痛咳血
結核分枝桿菌在肺部大勢增殖,對肺部組織有所損傷,會經(jīng)??蓯鄣椒尾刻弁矗p者咳嗽帶血,嚴重時咳血伴背部疼痛,少數(shù)出現(xiàn)大量咯血、嘔血現(xiàn)象。
(4)肺氣腫
結核分枝桿菌大量增殖,多在兩肺上部,亦為單側,大量纖維增生,其中空洞形成,呈破棉絮狀,肺組織收縮,肺門上提,肺門影呈“垂柳樣”改變,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代償性肺氣腫。
(5)胸膜炎
肺結核最為嚴重時期,肺部被菌群侵蝕透,可穿透肺部黏膜,在胸腔內會出現(xiàn)積液,輕者肋X線下膈角變淺,中等量以上積液為致密陰影,上緣呈弧形。
3、肺結核好轉期癥狀
肺結核在經(jīng)過治療之后針對菌群,采用抗生素治療,大部分菌類得以滅殺,病灶出現(xiàn)吸收好轉,X線下肺部孔洞變小或消失,發(fā)熱、咳血等臨床癥狀出現(xiàn)明顯好轉,痰中菌群轉陰性。
4、肺結核穩(wěn)定期癥狀
在經(jīng)過一段時間的治療之后,肺結核癥狀可完全消除,病灶穩(wěn)定,痰中菌群檢查可達長期陰性,這期被稱為穩(wěn)定期,和常人無異,但仍舊有復發(fā)風險。
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