“潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性特異性腸道炎癥疾病。所謂特異性，是指潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因不明確，所以一般情況下患者很難做好預(yù)防，而且一旦患上該病，發(fā)生癌變的可能性就很大?；颊咧挥屑皶r(shí)檢查、持續(xù)治療方可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。”昆明東大肛腸醫(yī)院消化科李主任介紹。

潰瘍性結(jié)腸炎易發(fā)生癌變

李主任特別指出，潰瘍性結(jié)腸炎易發(fā)生癌變，而且病程越長(zhǎng)患癌幾率越大，患者需格外重視。有實(shí)驗(yàn)證明，在患有潰瘍性結(jié)腸炎的人群中結(jié)腸癌的發(fā)病率是普通人群的2~6倍。而另一項(xiàng)研究顯示，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病10年后發(fā)生癌變的概率是2％，之后每年癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增長(zhǎng)0.5％~1％，到了潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病20年、30年后，發(fā)生癌變的概率分別達(dá)到8％、18％。

維持治療+復(fù)查可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)

李主任解釋，潰瘍性結(jié)腸炎之所以易癌變，是因?yàn)檫@種疾病的發(fā)病機(jī)制不明確，治療起來(lái)比較困難，一旦病情控制不好很容易引起腸道感染，使患者免疫力下降，出現(xiàn)排便異常和飲食障礙，嚴(yán)重的就可能誘發(fā)結(jié)腸癌。

在治療方面，潰瘍性結(jié)腸炎分為發(fā)作期和緩解期，發(fā)作期需要對(duì)癥治療，緩解期所做的是維持性治療。特別是處于緩解期的患者，不能因癥狀緩解而擅自減藥或停藥，只有患者做好維持治療才能控制病情，從而降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

而且要想抑制炎癥、降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，除了藥物來(lái)維持治療外，還必須及時(shí)做好定期的結(jié)腸鏡檢查。由于結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)較隱匿，即便有癥狀，也是出現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便血等，它與潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀并不能區(qū)別開來(lái)，所以只能通過(guò)及時(shí)的結(jié)腸鏡檢查，使醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎向結(jié)腸癌轉(zhuǎn)變的一些狀態(tài)，如不典型增生及結(jié)腸癌早期出現(xiàn)的細(xì)微病變等。

李主任提醒，因?yàn)榛紳冃越Y(jié)腸炎的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)越大。因此當(dāng)活動(dòng)期的患者病情得到控制，進(jìn)入維持治療后，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，以監(jiān)測(cè)病情的發(fā)展和是否出現(xiàn)癌變；而病程大于10年且無(wú)癌變危險(xiǎn)的低危潰瘍性結(jié)腸炎患者可以每５年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查，如果是有癌變危險(xiǎn)的患者則應(yīng)每1—2年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。