胃腸鏡是否有消毒?

胃腸鏡是否用同一根鏡子?

胃腸鏡能不能同時(shí)做……

等等問題,今天這篇文章一一為你解答。

01

胃鏡是否是一次性的?

答:胃鏡一根最便宜的都要十幾萬(wàn),貴的染色激光放大胃鏡要幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn),不可能是一次性使用的。

除非超級(jí)土豪任性,買一根專門給自己做,那另當(dāng)別論。

除了胃腸鏡,其他的東西,比如檢查包、活檢鉗都是一次性的。

02

胃腸鏡有消毒嗎?能消毒干凈嗎?

答:必須消毒啊,而且必須消毒徹底。

胃腸鏡的清洗消毒,有嚴(yán)格的程序,每一個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)士都會(huì)嚴(yán)格操作,以確保每一條胃鏡都是干凈、無(wú)菌的。

現(xiàn)在的胃鏡都是防水的,經(jīng)多次清洗后再消毒,消毒后再清洗烘干,所有細(xì)菌病毒等微生物在消毒液中都活不下來(lái)。

圖1 胃腸鏡清洗:不光鏡身,管道也要充分清洗

圖2 胃鏡浸泡消毒

圖3 最后清洗吹干

03

為什么看到一個(gè)接一個(gè)做,中間都沒停頓,沒看到消毒?

答:一個(gè)內(nèi)鏡中心都有很多根鏡子輪流用,就像一臺(tái)電腦可以接很多個(gè)顯示器一樣,一臺(tái)內(nèi)鏡主機(jī)也可以接很多種型號(hào)的鏡子。

所有的鏡子,都是一人一鏡一清洗消毒。

清洗消毒在另外一個(gè)房間,一般人是看不到的,清洗好的鏡子會(huì)放在專門的無(wú)菌車或內(nèi)鏡柜里備用。

圖4 多根鏡子輪流使用

04

胃腸鏡是同一根鏡子嗎?胃腸鏡有沒有分開消毒?

答:胃鏡是胃鏡、腸鏡是腸鏡。

我們腸道比胃長(zhǎng),所以腸鏡也比胃更長(zhǎng)一些,也稍粗一點(diǎn),但胃腸鏡的構(gòu)造是一樣的。

胃腸鏡有專門分開消毒的,胃鏡在胃鏡的消毒池里面浸泡消毒,腸鏡在專門的腸鏡消毒池里面浸泡清洗消毒。

 

圖5 待洗消的內(nèi)鏡

05

胃鏡這么粗,有沒有細(xì)一點(diǎn)的胃鏡?

答:常見的胃鏡大約0.9cm粗,有比較細(xì)的胃鏡,跟筷子差不多粗,直徑約0.6cm,小孩子大部分用這種胃鏡檢查。

但超細(xì)胃鏡很細(xì)很小,做活檢、做胃鏡下息肉切除、做胃鏡下腫瘤切除不是很方便,所以大部分成人還都是用普通胃鏡做檢查,有發(fā)現(xiàn)問題也可以直接處理,只有老人家不能耐受或者小孩才用小的超細(xì)胃鏡檢查。

圖6 普通胃鏡和超細(xì)胃鏡

06

胃鏡只能從嘴巴插進(jìn)去嗎?

答:現(xiàn)在大部分胃鏡是從嘴巴進(jìn)去,再?gòu)氖彻艿轿咐?然后再把胃360°看一遍。

當(dāng)然超細(xì)胃鏡可以從鼻腔進(jìn)去經(jīng)過喉嚨到胃里面去。

但從鼻腔進(jìn)去如果是清醒做的話也是不舒服的。

麻醉狀態(tài)下做,從哪里進(jìn)都是一樣的。

圖8 胃鏡檢查照片

07

有沒有做起來(lái)不難受的胃鏡?

答:有的。

現(xiàn)在妙手醫(yī)院的睡眠式無(wú)痛胃腸鏡,睡一覺就做好了,中間不會(huì)有任何難受。

當(dāng)然如果做胃腸鏡下息肉切除手術(shù)等還是要在麻醉下做,單純體檢胃鏡或者腸鏡可以做普通的就可以了。

此外,還有比較舒適的經(jīng)鼻(從鼻子進(jìn)去,不會(huì)憋氣和干嘔)胃鏡、膠囊內(nèi)鏡。

08

活檢是怎么回事?會(huì)不會(huì)對(duì)胃造成損傷?

答:活檢就是用活檢鉗從胃腸里鉗取一小塊組織送病理,以明確胃內(nèi)病變的性質(zhì)。

很明顯,活檢是會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷的,這個(gè)損傷很小,一塊活檢組織僅為米粒大小;

在活檢過程中,大部分人是沒有感覺的,最多是有胃被揪了一下的感覺,幾乎不會(huì)感到疼痛。

而且,在取完組織以后,醫(yī)生在胃鏡下會(huì)把出血止住,只要檢查后遵從醫(yī)囑,再出血的概率是非常低的。

再者,取活檢并不代表你的病很嚴(yán)重,只是醫(yī)生為了更準(zhǔn)確滴判斷疾病的性質(zhì)、深淺、范圍等,不必大驚小怪。

圖9 取活檢

09

檢查前喝的那瓶東西是什么東西?

答:是用來(lái)潤(rùn)滑消泡的,有一定的局麻作用。

現(xiàn)在大部分醫(yī)院用的都是利多卡因凝膠,雖然有一點(diǎn)麻醉成分,但主要成分是二甲基硅油,起到去除胃內(nèi)氣泡從而改善觀察效果的作用,所以稍早一點(diǎn)服用更好,一般兩個(gè)小時(shí)內(nèi)都有效果,不必糾結(jié)于吃藥的早晚。

10

麻醉有沒有風(fēng)險(xiǎn)?

答:臨床上做任何操作都不可能100%順利成功的。

正常吃飯都有可能被噎死、正常人喝水也有被嗆死的,所以沒有100%無(wú)風(fēng)險(xiǎn),但至少99.99%都能成功做下來(lái)。

資料顯示,在經(jīng)過選擇的成年人中,無(wú)痛胃鏡麻醉帶來(lái)的死亡率只有二十萬(wàn)分之一,這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國(guó)每年的交通事故死亡率為二十萬(wàn)分之五。

11

麻醉會(huì)不會(huì)讓人變傻?

答:完全不必?fù)?dān)心。

無(wú)痛苦胃腸鏡所使用的靜脈麻醉藥代謝很快,6小時(shí)以內(nèi)會(huì)完全分解、代謝,對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)帶來(lái)任何后遺癥,盡管有很少一部分人會(huì)有“一過性認(rèn)知障礙”,但很短時(shí)間就會(huì)消失。

至于“麻藥讓人變傻”的謠言,那得看“傻”多長(zhǎng)時(shí)間。

在做完檢查的30分鐘內(nèi),走路會(huì)有些不穩(wěn);3個(gè)小時(shí)之內(nèi),有些不在狀態(tài),像是頭一天熬夜看了歐冠賽事一樣;6個(gè)小時(shí)以后,機(jī)會(huì)感覺“脈動(dòng)”回來(lái)了。

實(shí)際上,也有太多的研究都證實(shí),通常所用的麻醉藥對(duì)智商沒有任何影響。

所以大家完全不要擔(dān)心做了會(huì)記憶力下降、引起老年性癡呆等等“想當(dāng)然”的副作用。

12

胃腸鏡可不可以一起做?

答:麻醉狀態(tài)下可以一起做。

做完胃鏡接著做腸鏡,而且麻醉胃腸鏡一起做只要花一次麻醉的錢,換句話說一起比分開做可以省500～600塊錢。

13

我心臟不好,能做胃腸鏡嗎?

答:這要看情況。

以下一些情況還是不建議內(nèi)鏡檢查:

(1)嚴(yán)重心肺疾患,如嚴(yán)重心律紊亂、心肌梗塞活動(dòng)期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者,無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查。

(2)懷疑有休克,生命體征不平穩(wěn)患者。

(3)患有精神疾病或嚴(yán)重智力障礙者等不能配合內(nèi)鏡檢查者(必要時(shí)行無(wú)痛胃鏡檢查)。

(4)急性重癥咽喉疾患內(nèi)鏡不能插入者。

(5)食管、胃急性腐蝕性炎癥患者。

(6)明顯的胸腹主動(dòng)脈瘤、腦卒中(現(xiàn)出血和梗塞急性期)患者。

(7)嚴(yán)重凝血功能異常者。

(8)烈性傳染病(天花、霍亂、鼠疫、炭疽)。

14

做了胃腸鏡,我會(huì)不會(huì)被感染到艾滋、丙肝之類的傳染病?

答:不會(huì)。

每個(gè)檢查者在術(shù)前都需要做感染篩查,發(fā)現(xiàn)有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒陽(yáng)性的,一般會(huì)在最后才做檢查。

而且,對(duì)他們使用的胃腸鏡要做特殊消毒處理;和普通人的消毒程序也不太一樣,會(huì)更嚴(yán)格,消毒時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)。

另外,對(duì)所有洗消備用的內(nèi)鏡,都會(huì)取樣檢測(cè),以確保萬(wàn)無(wú)一失。

15

我做了胃腸鏡后,有些不舒服,會(huì)不會(huì)把腸子、胃搗爛了?

答:胃腸鏡檢查可能會(huì)蹭傷一點(diǎn)點(diǎn)黏膜,檢查后可能嗓子會(huì)有些不舒服;這些蹭傷都很輕微,很快就會(huì)恢復(fù)。

取活檢后也會(huì)造成一些出血,醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)處理,取得活檢組織也只有半粒大米那么大,一般沒有什么風(fēng)險(xiǎn)。

胃腸鏡檢查可能會(huì)有一定的穿孔和出血風(fēng)險(xiǎn),但幾率非常之低。醫(yī)生們都會(huì)有充分的準(zhǔn)備,即使一旦發(fā)生,也不會(huì)有太大的生命危險(xiǎn)。

16

胃腸鏡可以看到我們?nèi)梭w五臟六腑嗎?

答:不能。

胃腸鏡就是個(gè)攝像頭,仿佛醫(yī)生的眼睛,只能看到我們胃腸道里面,看不到胃腸道外面肝膽腎臟等結(jié)構(gòu),甚至胃腸道黏膜下的腫物你都看不到。

就像你走進(jìn)一個(gè)密閉的房間后你只能看到房間里面粉刷的墻壁和表面的裝飾,看不到隔壁房間的東西以及墻壁外的東西,也看不到粉刷白灰后面的磚、電線等是一個(gè)道理的。

但是,超聲內(nèi)鏡可以做到這一點(diǎn),可以探查黏膜下、甚至是相鄰臟器的腫物。

17

胃鏡可以直接做到腸道嗎?腸鏡從哪里進(jìn)去?

答:我們?nèi)梭w的消化道總共有6～9米這么長(zhǎng),胃鏡就1米,胃鏡是做不到大腸的位置的,胃鏡甚至只能看一小段小腸(十二指腸),小腸大概有4～5米左右,所以胃鏡只能看一小段小腸。

腸鏡是從肛門進(jìn)去把我們?nèi)梭w大腸看一遍,大腸1.4～1.7米,腸鏡可以看完整段大腸,但也只能看一小段小腸(回腸)。

18

小腸用什么檢查?

答:胃腸道疾病幾乎90%都集中在食管、胃、大腸及肛門,小腸疾病占不到10%。所以一般情況下不考慮小腸疾病,除非胃腸鏡、腹部彩超CT都做了都沒問題才考慮小腸疾病。

目前大醫(yī)院有小腸鏡,小腸鏡比較貴,做一次要3000多元;操作難度和技術(shù)要求也相當(dāng)高。

目前檢查小腸的還有膠囊內(nèi)鏡:就是跟一個(gè)膠囊一樣的裝置,在膠囊前面有攝像頭裝在上面,吞進(jìn)去以后膠囊就在腸道一路拍攝一路把照片傳出來(lái)到電腦上,這種膠囊內(nèi)鏡是一次性的,所以做一次也比較貴,一般大醫(yī)院才有,也要3000～5000元。

好了!以上大概就是患者最經(jīng)常提問到的關(guān)于胃腸鏡的問題,希望回答能消除大家的疑慮和疑惑。