關(guān)于肺結(jié)節(jié)，那些你不知道的事！

近年來，大家對身體健康逐漸重視，

ct等影像檢查手段也逐漸進步，

因此肺結(jié)節(jié)檢出率逐漸增加。

很多小伙伴對于肺結(jié)節(jié)仍有很多疑慮：

今天我們請到了

沈陽燕都醫(yī)院

呼吸科特聘醫(yī)師——楊文樹主任

和大家科普一下關(guān)于肺結(jié)節(jié)的那些事！

肺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生

影像學表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。

孤立性肺結(jié)節(jié)多無明顯癥狀，為邊界清楚、密度增高、直徑≤3cm且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。多發(fā)性肺結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為單一肺結(jié)節(jié)伴有一個或多個小結(jié)節(jié)，一般認為>10個的彌漫性肺結(jié)節(jié)多為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或良性病變（感染或非感染因素導致的炎癥性疾?。┧?。

受過外傷后，肺內(nèi)留下瘢痕，胸片或者CT上可以看到肺結(jié)節(jié)。

吸入粉塵（二手煙）后，粉塵和肺組織相互博弈，也可以在肺內(nèi)形成結(jié)節(jié)。

得過肺炎或者肺結(jié)核，肺內(nèi)也會留下結(jié)節(jié)。

肺癌早期在胸片或者CT上也表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。

肺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)

肺結(jié)節(jié)多為隱匿性起病，由于結(jié)節(jié)比較少且對肺部組織侵害影響不大，患者多無明顯癥狀。

如結(jié)節(jié)性質(zhì)為惡性且侵犯性較高可因其生長速度過快對周圍組織、神經(jīng)、血管侵犯而造成咯血、刺激性咳嗽等癥狀，多器官系統(tǒng)的影響多出現(xiàn)在疾病后期轉(zhuǎn)移時。

（左圖為實性結(jié)節(jié)，右圖為磨玻璃結(jié)節(jié)）

如感染因素導致的肺結(jié)節(jié)可出現(xiàn)相應(yīng)的感染癥狀如結(jié)核感染可出現(xiàn)低熱、盜汗、咯血、消瘦等癥狀，肺炎則可以有咳嗽、黃膿痰等癥狀。

肺結(jié)節(jié)的治療

由急性炎癥引起的肺結(jié)節(jié)，可遵醫(yī)囑吃藥治療。但沒有特殊癥的肺結(jié)節(jié)，需做到一下幾點：

定期接受復查

如果是小結(jié)節(jié)，惡變風險比較低的，3-6個月復查一次，隨后慢慢延長復查的時間間隔。但對于肺結(jié)節(jié)性質(zhì)不明確的，建議1-3個月左右復查一次，定期復查了解結(jié)節(jié)變化，從而進一步判斷出結(jié)節(jié)性質(zhì)。

手術(shù)、射頻消融、放化療等

對于惡性肺結(jié)節(jié)的治療因積極手術(shù)干預，對心肺功能差、無法耐受手術(shù)者可選用射頻消融、放化療等手段。對明確病因的良性肺結(jié)節(jié)則需給予針對性治療，如結(jié)核給予抗結(jié)核治療、真菌感染給予抗真菌治療。

定期隨訪

對于無法定性的結(jié)節(jié)應(yīng)遵循醫(yī)囑，定期隨訪。

肺結(jié)節(jié)，不要過于擔心，也不要掉以輕心。查出肺小結(jié)節(jié)，就把它們當作督促您養(yǎng)成良好生活習慣的開端吧！

少吸煙喝酒或不吸煙，煙霧中含有的氡是具有放射極強的致癌物，不僅傷害吸煙者本人，還會對周圍及親人造成傷害。

做好防寒保暖工作，可根據(jù)氣候變化適當增減衣物，減少呼吸道炎癥發(fā)生。

避免長時間處于塵土飛揚的環(huán)境中，如職業(yè)需要，一定要做好防護工作。

養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜、水果，多喝水，不吃霉爛變質(zhì)食物。

定期體檢，了解自己的身體的運行狀況，能有效預防疫病的發(fā)生。

李麗云

主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導師

中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院特需門診專家

中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院創(chuàng)建呼吸感染學科奠基人

遼寧省干部保健專家組成員

名醫(yī)介紹

碩士研究生導師，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院著名門診專家。1962年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學醫(yī)學系，50余年的內(nèi)科工作積累了豐富的臨床經(jīng)驗和各學科深厚的臨床知識，擁有對復雜臨床疑難病癥診斷和治療的能力，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學進展的成績，用新觀念、新理論、新思路指導臨床工作。對呼吸學、感染學、移植后等復雜感染和老年常見病、發(fā)熱待查等有獨到見解和解決實際問題能力，是中國醫(yī)大一院創(chuàng)建感染學科奠基人，突出貢獻專家、十佳醫(yī)生、白求恩全項獎，遼寧省首屆老百姓信得過好醫(yī)生、三八紅旗手。

擅長領(lǐng)域

對哮喘、慢阻肺、氣管炎、肺氣腫、老慢支、肺炎、支氣管擴張等常見病、多發(fā)病、疑難病等有獨到見解，療效卓著，好評如潮。

周紹增

沈陽燕都呼吸病醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科主任

中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸重癥學會員

中國醫(yī)師協(xié)會呼吸病學分會重癥學引領(lǐng)者

名醫(yī)介紹

懷揣著醫(yī)病救人報效祖國的夢想，周主任早年憑借著極其優(yōu)異的成績畢業(yè)于西安第四軍醫(yī)大學。在中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科兢兢業(yè)業(yè)的數(shù)十年領(lǐng)銜工作中，使其在呼吸內(nèi)科、急診科、心內(nèi)科等學科領(lǐng)域經(jīng)驗豐富、游刃有余，精湛地掌握了深厚的理論知識和過硬的康復技術(shù)，尤其對復雜臨床呼吸疑難病癥、合并癥等療效顯著，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學進展的成績，用新觀念、新理論、新思路指導臨床工作，積累了數(shù)不勝數(shù)的康復案例。曾多次應(yīng)邀參加中華醫(yī)學會、中國醫(yī)師協(xié)會等組織的醫(yī)學盛會，廣受業(yè)界好評。在呼吸與危重學科，他常年擔負著中心樞紐、領(lǐng)頭雁和溝通橋梁的角色，是醫(yī)、教、研、防等方面的組織者、管理者與領(lǐng)路人。他工作出色，成績顯著，受到全科的擁戴；他醫(yī)德高尚、視患如親，業(yè)界與患者圈口碑極佳！

擅長領(lǐng)域

精通各種呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治，特別是哮喘、支氣管炎、慢阻肺、肺氣腫、肺心病、肺結(jié)節(jié)、慢性咳嗽、肺炎、塵肺矽肺、肺纖維化、間質(zhì)性肺病等慢性呼吸的診治和危重癥的搶救具有獨到的見解，康復者絡(luò)繹不絕。

肖桂賢

沈陽醫(yī)學會第一屆肺癌分會委員

沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任

遼寧省醫(yī)學會呼吸病學會分會肺栓塞及肺血管學組委員

沈陽市醫(yī)療事故鑒定專家組成員

名醫(yī)介紹

1989年畢業(yè)于同濟大學醫(yī)學院，學士學位。從事呼吸內(nèi)科工作多年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗，撰寫論文數(shù)十篇，主持科題兩項，參與出版書籍“臨床呼吸內(nèi)科疾病診治學”副主編。

真心為患者，踏實做學術(shù)！秉承醫(yī)學技術(shù)、醫(yī)學理念不斷更新，奉獻、奔波于呼吸之間，亦是其為之奮斗終身的信仰！

擅長領(lǐng)域

擅長呼吸內(nèi)科常見病多發(fā)病如急性上呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等的診斷及治療，特別是采用中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭取得良好的臨床效果在呼吸病方面造詣頗深，康復者絡(luò)繹不絕。

楊文樹

北方燕都呼吸病研究院副院長

中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會委員

中國醫(yī)師協(xié)會中醫(yī)師分會委員

著名中西醫(yī)結(jié)合呼吸病專家

名醫(yī)介紹

1992年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學臨床醫(yī)療系，從事呼吸臨床工作近30年。2012-2016年曾多次在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國人民解放軍第二〇二醫(yī)院進修，深入探究學習呼吸科先進醫(yī)療技術(shù)。

擅長領(lǐng)域

擅長常見呼吸科疾病的診療，如慢阻肺、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺炎、肺結(jié)核、肺癌、慢性肺心病、呼吸衰竭、氣胸等。擁有豐富的臨床經(jīng)驗，療效甚佳，以專業(yè)醫(yī)術(shù)及優(yōu)質(zhì)的病患服務(wù)獲得了患者的一致贊賞。

高紅英

沈陽燕都哮喘病醫(yī)院中醫(yī)肺病科主任

中華醫(yī)學會呼吸病學分會委員

原北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)肺病科主任

名醫(yī)介紹

高紅英主任認為：作為奮斗在臨床的醫(yī)師，最重要是要把患者擺在第一位，要時刻擁有為患者服務(wù)的意識，因此，要始終堅持“以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”的宗旨，對病人極端負責任、對工作極端熱忱的態(tài)度。

擅長領(lǐng)域

各種呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷與治療，如慢性阻塞性肺疾病，哮喘及咳嗽變異型哮喘，肺間質(zhì)疾?。ɡw維化），慢性咳嗽，咽炎，肺部感染，支氣管擴張，各種發(fā)熱性疾病及過敏性疾病等，效果顯著、療效突出，受到廣大患者的稱贊和好評。

高福玲

北方呼吸病研究院名譽院長

原國家呼吸疾病專家組副組長

中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會委員

名醫(yī)介紹

高福玲主任一心致力于呼吸病的科研與臨床治療，在重癥及頑固呼吸病治療上效果顯著，受到廣大患者的一致好評！

擅長領(lǐng)域

高福玲主任在著名三甲醫(yī)院工作40年，在哮喘、支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、慢阻肺等呼吸病的治療方面取得矚目的成績；參與研發(fā)了國家專利技術(shù)——"RSD呼吸疾病國家標準化康復體系"，康復患者無數(shù)。

沈陽燕都醫(yī)院是致力于呼吸疾病臨床治療與研究的國家二級?？漆t(yī)院，是中國醫(yī)大一院技術(shù)協(xié)作中心，遼寧省中西醫(yī)結(jié)合MDT聯(lián)合會診中心，京滬遼專家公益扶貧優(yōu)秀單位。主流媒體爭相報道，是遼寧衛(wèi)視《第一時間》合作伙伴單位、遼寧都市頻道品牌欄目專家特約醫(yī)院等。定期邀請知名醫(yī)生聯(lián)合會診，上下呼吸疾病同治，堅持科學規(guī)范、與時俱進的管理理念，追求高品質(zhì)診療服務(wù)和就醫(yī)體驗，逐漸成長為遼寧省乃至東北地區(qū)大型現(xiàn)代化呼吸?？漆t(yī)院。