來(lái)自ELEVATE-TN試驗(yàn)（中位隨訪47個(gè)月）的acalatinib/obinutuzumab組的個(gè)體患者數(shù)據(jù)被加。維奈托克目前價(jià)格再4500一盒。微信咨詢(xún)世界藥林：（18106505546）訂購(gòu)。

ALLIANCE試驗(yàn)(NCT03737981)的utuzumab組和僅依魯替尼組的總體基線特征相匹配。來(lái)自ALLIANCE試驗(yàn)的伊布替尼加利妥昔單抗(Rituxan)組的數(shù)據(jù)未包括在內(nèi)，因?yàn)樵摨煼ㄎ传@準(zhǔn)用于CLL微信咨詢(xún)世界藥林：（18106505546）訂購(gòu)。

在與伊布替尼匹配后，154名患者接受了阿卡拉替尼單藥治療，146名患者接受了阿卡拉替尼/奧比妥珠單抗治療。在匹配venetoclax/obinutuzumab后，96名患者接受了acalatinib單藥治療，104名患者接受了acatinib/obinutuzumab。

發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥（0.3%對(duì)5.2%）、輸液相關(guān)反應(yīng)（0.0%對(duì)9.0%）、白細(xì)胞減少癥（0%對(duì)2.4%）、中性粒細(xì)胞減少癥（9.0%對(duì)52.8%）、非黑色素瘤皮膚癌（0.4%對(duì)8.0%)、非黑色素瘤皮膚癌原發(fā)性惡性腫瘤（3.0%對(duì)9.0%）和血小板減少癥（2.2%對(duì)13.7%）的發(fā)生率較低。輸液相關(guān)反應(yīng)（1.4%對(duì)9.0%）、白細(xì)胞減少（0.2%對(duì)2.4%）、中性粒細(xì)胞減少（29.1%對(duì)52.8%）和接受阿卡替尼聯(lián)合治療的患者的非黑色素瘤皮膚癌癥發(fā)生率（1.3%對(duì)8.0%)顯著降低。

它是第一個(gè)靶向B細(xì)胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的選擇性抑制劑。2016年4月11日批準(zhǔn)上市，適用于慢性淋巴細(xì)胞白血病伴難治性或復(fù)發(fā)性17p突變基因缺失患者。2019年5月15日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)維奈托克和obinutuzumab的聯(lián)合療法用于一線CLL/SLL治療。

維奈托克治療慢性淋巴細(xì)胞白血病的療效如何？臨床試驗(yàn)分析了維奈托克（venetoclax）聯(lián)合療法治療慢性淋巴細(xì)胞白血病的效果。

一項(xiàng)代號(hào)為CLL14的國(guó)際多中心、開(kāi)放標(biāo)簽III期研究招募了432名患者，并按1:1將他們隨機(jī)分組。研究組采用venetoclax聯(lián)合obinutuzumab固定12周期治療方案；對(duì)照組使用苯丁酸氮芥聯(lián)合obinutuzumab治療12個(gè)月，持續(xù)時(shí)間較既往研究更長(zhǎng)。

中位隨訪時(shí)間為28.1個(gè)月。venetoclax聯(lián)合obinutuzumab組優(yōu)于對(duì)照組。24個(gè)月時(shí)，PFS率為88%vs64%（HR，0.35）；ORR為85%vs71%，CR率為50%vs23%；治療結(jié)束后3個(gè)月外周血微小殘留病（MRD）轉(zhuǎn)陰率為76%vs35%，骨髓MRD轉(zhuǎn)陰率為57%vs17%，VenG組MRD陽(yáng)性轉(zhuǎn)化率為81%低于對(duì)照組(HR,0.19)