這里有個多吉美耐藥性的案例：多吉美口服到第二個月，腫瘤指標仍有上升趨勢，口服3個月后，AFP(甲胎蛋白)從最初的100升到500多，檢測結果是肝病復發(fā)。醫(yī)生建議考慮多吉美的耐藥性，所以之后會調整藥物劑量或者停藥。因此，在口服多吉美期間，一定要定期去醫(yī)院檢查，這樣有助于保證患者一旦有耐藥性就能及時做出相應的對策。正常靶向藥物口服一年左右會產(chǎn)生耐藥性，多吉美也是如此。

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索拉非尼（多吉美）是一種口服多靶點、多激酶抑制劑，可抑制血管內皮生長因子受體(VEGFR)血小板源性生長因子受體(PDGFR)阻斷腫瘤血管的產(chǎn)生，也可以阻斷腫瘤血管Raf/MEK/ERK信號傳導通道抑制腫瘤細胞增殖，進而發(fā)揮雙重抑制、多靶點阻隔的作用HCC功能。多個國際多中心多中心。III臨床研究證實，索拉非尼可以減緩肝癌和腎癌的進展，顯著增加晚期患者的生存期，并具有良好的安全性。常規(guī)用法為400mg,po.Bid;應用時要注意對肝功能的影響，要求患者肝功能為Child-PughA或相對較好的B級；肝功能良好，分期較早，盡快用藥的人受益更大。索拉非尼與肝動脈介入治療或系統(tǒng)化療的結合可以使患者受益更多，一些臨床觀察和研究已經(jīng)證實。

根據(jù)臨床實驗，靶向藥物多吉美索拉非尼可顯著增加中位無進展生存時間PFS（5.8個月vs2.8個月)OS（19.3個月vs15.9個月)。臨床試驗評價了國內患者的療效和安全性，數(shù)據(jù)顯示客觀緩解率ORR達到21%，中位PFS近41周。多吉美獲準上市，開啟了腎癌靶向治療的新時代。多吉美具有明顯的抗腫瘤活性，與其他藥物的結合顯示出良好的耐受性和治療前景。

中國肝癌的現(xiàn)狀有自己獨特的國情。與西方人相比，中國肝癌患者的年齡更小。在我國肝癌發(fā)病的原因中，乙型肝炎病毒感染是肝癌發(fā)病的主要危險因素?！吨袊拱﹨f(xié)會原發(fā)性肝癌患者指南》是我國首個針對患者的肝癌預防全過程指南，為患者提供從預防、診斷、治療到康復的全過程準確的癌癥預防策略。其中提到了以阿替利珠單抗和貝伐珠單抗為代表的免疫聯(lián)合治療，這是與多吉美靶向藥物相比的一個新的治療突破。但即使有免疫治療，以多吉美為代表的靶向藥物治療對患者仍具有重要的治療意義！

治療不能手術或遠距離轉移的肝細胞癌是多吉美說明書中對其適應癥的描述作為肝癌的靶向治療“先行者”對肝癌患者有深遠的影響。多吉美是一種多激酶抑制劑。在十多年前世界上肝癌治療非常稀缺的時代，它給了許多即將屈服于肝癌的患者重生的機會，生命周期增加，生活質量顯著提高。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是世界衛(wèi)生組織明確指出的癌癥“三早”當然，該策略也適用于肝癌的預防。為了讓肝癌患者充分學習肝癌的預防知識，中國第一部《中國抗癌協(xié)會原發(fā)性肝癌患者指南》應運而生。與此同時，多吉美作為治療肝癌的老明星藥物，再次引起了患者的注意，多吉美的手冊不應該被遺忘在角落里！

首先，許多患者關注多吉美的耐藥時間，對身體耐藥狀況沒有明確的標準，有些患者身體狀況很好，所以耐藥時間也會增加。多吉美的平均耐藥效果為1年，早3-4個月耐藥，晚1-2年耐藥，耐藥時間為個人體質。多吉美作為肝癌靶向藥物需要長期服用，從長遠來看，患者的身體可能會產(chǎn)生一定的耐藥性，一旦產(chǎn)生耐藥性，藥物的作用將顯著下降，耐藥需要更好的應對策略，讓我們看看多吉美耐藥后的應對策略。