奧希替尼是阿斯利康公司上市藥物，是第三種表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI），通過(guò)阻斷EGFR信號(hào)通路抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移，促進(jìn)其凋亡，已獲批用于EGFR-突變型非小細(xì)胞肺癌。

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2019年1月，我在瑞士出差，即將結(jié)束7天的行程。清晨醒來(lái)，窗外綠草如茵，遠(yuǎn)處雪山聳立。那一刻，我覺(jué)得這是我生命中快樂(lè)的一天。誰(shuí)能想到，這一天竟然是一家人人生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)！躺在床上拿起手機(jī)，發(fā)現(xiàn)一條來(lái)自媽媽的短信，第一時(shí)間催促我能不能早點(diǎn)回國(guó)。我媽從來(lái)沒(méi)有影響過(guò)我的工作，憑什么讓她提出這樣的要求？我莫名其妙的直接打過(guò)去，電話那頭的媽媽忍不住淚流滿面：“姑娘，你爸爸得了癌癥，醫(yī)生說(shuō)是晚期，已經(jīng)轉(zhuǎn)移到大腦，他只有3個(gè)月的生命！醫(yī)生也推薦了孟加拉的奧西替尼不過(guò)確實(shí)有效果。

國(guó)產(chǎn)奧希替尼的療效非常顯著。根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果，奧希替尼不僅比化療更有效，而且遠(yuǎn)優(yōu)于第一代肺癌靶向藥物易瑞沙和特羅凱。中位無(wú)進(jìn)展生存期是10.2個(gè)月，即半數(shù)患者肺癌未進(jìn)展的時(shí)期，與18.9個(gè)月相比增加了8.7個(gè)月。

Osimertinib/Teresa的治療效果極佳，但在藥物成分和療效方面，其實(shí)與孟加拉國(guó)生產(chǎn)的Osimertinib相同。兩者最大的區(qū)別可能是價(jià)格問(wèn)題。國(guó)產(chǎn)的osimertinib比孟加拉國(guó)的osimertinib貴很多，但是療效沒(méi)有區(qū)別。主要原因是孟加拉國(guó)的奧希替尼是仿制藥，不需要專(zhuān)利費(fèi)，所以?xún)r(jià)格比較低。2022年奧希替尼在印度的價(jià)格將低于1000元，匯率可能會(huì)有波動(dòng)。這個(gè)osimertinib不簡(jiǎn)單。奧希替尼是英國(guó)阿斯利康公司研發(fā)生產(chǎn)的肺癌靶向藥物。奧希替尼又名Teresa，簡(jiǎn)稱(chēng)AZD9291。

奧希替尼是英國(guó)阿斯利康公司研發(fā)生產(chǎn)的第三代肺癌靶向藥物。奧希替尼的主要靶點(diǎn)是EGFRT790M病灶。T790M的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者”也適用于T790M狀態(tài)不明的非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移和腦膜轉(zhuǎn)移患者。

根據(jù)2015年ASCO發(fā)表的最新研究結(jié)果，納入EGFR突變的晚期NSCLC患者中，51%的腫瘤縮小。在T790M突變患者中，64%的患者對(duì)AZD9291有反應(yīng)，未發(fā)現(xiàn)與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是：腹瀉（30%）、皮疹（24%）和惡心（17%）。目前臨床上使用的EGFRTKI藥物可同時(shí)阻斷皮膚中的腫瘤突變EGFR和正常EGFR，通常會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的皮疹或痤瘡，而AZD9291主要作用于腫瘤突變EGFR，其皮膚刺激性較其他EGFRTKI藥物毒性小。在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)截止時(shí)，幾乎所有患者仍對(duì)治療有反應(yīng)，81%的患者仍存活至第9個(gè)月無(wú)進(jìn)展，最長(zhǎng)緩解時(shí)間為13.8個(gè)月。這表明AZD9291在晚期初治EGFR敏感突變?nèi)巳褐酗@示出良好的療效和可控的耐受性。

Osimertinibmesylate通常具有抗血管生成作用。

甲磺酸奧希替尼片通常為靶向治療藥物，主要適用于表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑治療期間或治療后疾病進(jìn)展，經(jīng)檢測(cè)EGFRT790M突變陽(yáng)性的局部患者。治療晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成年患者。部分患者服用后可能出現(xiàn)咳嗽、乏力、腰痛、頭痛、感染性肺炎等癥狀，還可能引起心電圖異常、血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降等。

甲磺酸奧希替尼片在應(yīng)用過(guò)程中，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或停藥。