什么是耳鳴?
耳鳴分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。
主觀性耳鳴是指沒(méi)有外界聲源時(shí)出現(xiàn)的無(wú)意義的聲音感受,沒(méi)有真正的物理性聲波振動(dòng),無(wú)法被外人察覺(jué)或用儀器記錄的耳鳴,(也就是說(shuō)外界環(huán)境沒(méi)有聲音,其他人都聽不到,就你一人能聽到)耳鳴雖為無(wú)意義的聲音,但同樣會(huì)引起各種不同的體驗(yàn),包括各種情緒反應(yīng)、壓力、睡眠障礙、注意力不集中等,部分耳鳴可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
客觀性耳鳴,是有聲源定位的,這類耳鳴一般和中耳肌肉痙攣,血管因素等等導(dǎo)致的,這類耳鳴也是他人可以感知到的。
哪類人群容易得耳鳴?
中國(guó)大陸的耳鳴發(fā)病率與全球數(shù)據(jù)一致,為4.3%—51.33%,我國(guó)耳鳴人群保守估計(jì)至少都有1億以上的人群,6個(gè)月以內(nèi)為急性耳鳴,6-12個(gè)月為亞急性耳鳴,12個(gè)月以上為慢性耳鳴。
有耳鼻喉相關(guān)疾病或癥狀,可以直接撥打成都民生耳鼻喉醫(yī)院24小時(shí)健康熱線或添加微信:134-3805-0895,進(jìn)行咨詢哦!
耳鳴的高危因素有很多,是全身綜合因素導(dǎo)致的癥狀:
耳鳴和更年期、飲食、肥胖、甲亢、糖尿病、高血壓,偏頭痛和耳鳴也有關(guān)系,特別是女性更常見。
但是并不是所有所有頭痛的病人都會(huì)耳鳴,只有所有高危因素累積,達(dá)到一定的誘發(fā)耳鳴出現(xiàn)的閾值,才會(huì)出現(xiàn)耳鳴。
出現(xiàn)耳鳴了該怎么做
Part.1
首先建議病人出現(xiàn)耳鳴之后不要急,一般一過(guò)性的耳鳴,不超過(guò)5分鐘,不需要處理,如果突然伴隨聽力下降、耳悶堵感,眩暈這些癥狀,就應(yīng)該立即去耳鼻喉科就診。
需要做檢查排除突發(fā)性耳聾這個(gè)病,因?yàn)橥话l(fā)性耳聾這個(gè)病有些就是以耳鳴為首發(fā)癥狀,需要積極治療,這個(gè)病治療越及時(shí),效果越好,如果時(shí)間久了,治療效果就相對(duì)較差了。
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Part.2
耳內(nèi)噪聲,暫時(shí)聽力下降的突發(fā)耳內(nèi)噪聲,常單側(cè)隨機(jī)出現(xiàn),無(wú)預(yù)兆,發(fā)作時(shí)可有耳悶堵感,多持續(xù)一分鐘左右,稱為短暫的自發(fā)性耳鳴,是正常的生理現(xiàn)象,不用處理。
Part.3
正常人堵塞雙耳或在非常安靜或隔聲室內(nèi)感受到的耳鳴,不用處理。
Part.4
有些人群在沒(méi)有客觀聲源下的有意義的聲音,比如始終感覺(jué)有人在你耳邊說(shuō)話這類的,是需要到精神科治療的。
Part.5
我們鼓勵(lì)耳鳴患者及時(shí)就診,進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估,以排除耳鳴的可能病因排除外耳、中耳、內(nèi)耳的疾病,比如外耳道耵聹栓塞、外耳道異物,外耳道膽脂瘤、外耳道濕疹、中耳分泌性中耳炎、慢性中耳乳突炎、中耳膽脂瘤、粘連性中耳炎、中耳膽固醇肉芽腫、耳硬化癥,內(nèi)耳常見的疾病:梅尼埃病,聽神經(jīng)瘤等,在檢查清楚,針對(duì)病因治療后,耳鳴常常減輕,甚至消失了。
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現(xiàn)在我們醫(yī)院有個(gè)住院的病人,就是聽力下降伴耳鳴10多年了,一直聽別人說(shuō)耳鳴治不好,就從來(lái)沒(méi)有來(lái)醫(yī)院檢查,后來(lái)她朋友在我們醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn)了,就推薦她過(guò)來(lái)看看,來(lái)檢查后,我們發(fā)現(xiàn)她就是因?yàn)殚L(zhǎng)期分泌性中耳炎導(dǎo)致的后遺癥,叫中耳膽固醇肉芽腫,經(jīng)過(guò)手術(shù)后,患者耳鳴立馬就消失了,聽力也提高了,她一直都在感嘆,如果早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院看看就好了。
耳鳴需要治療嗎?
首先要給大家科普一個(gè)內(nèi)容就是,耳鳴治療通常都是綜合性治療,沒(méi)有單一有效的特效藥。
急性期的耳鳴和慢性耳鳴的治療方式都不一樣,如果慢性期耳鳴患者覺(jué)得耳鳴影響睡眠、工作、生活和心情等,目前最有效的治療方法應(yīng)該是行為認(rèn)知治療,包括放松訓(xùn)練,認(rèn)知重建,注意力轉(zhuǎn)移,意向訓(xùn)練和聲治療等。
中醫(yī)藥對(duì)于慢性特發(fā)性耳鳴也有一定的療效,尤其是艾灸聯(lián)合針灸等等,目前對(duì)于聲治療的地位也提得很高,
藥物治療
值得注意的是,耳鳴患者異質(zhì)性很強(qiáng),藥物治療并非對(duì)所有患者有效。
針對(duì)耳鳴的負(fù)面反饋,經(jīng)過(guò)精確的評(píng)估確認(rèn)存在焦慮、抑郁、睡眠障礙者,可以通過(guò)相應(yīng)的藥物減輕不良反饋,小劑量開始,根據(jù)病情逐步增加劑量,通常兩周左右可以讓患者感覺(jué)到耳鳴困擾減輕,從而增加后續(xù)治療的順從性和信心。
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中醫(yī)療法
“針?biāo)幗Y(jié)合”的治療方法,以百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池等主穴配以合谷、外關(guān)、太沖等副穴,結(jié)合自擬“桑桂枝加葛根湯”證實(shí)可以減輕不少耳鳴患者的痛苦,為耳鳴患者提供更多選擇。
助聽器治療
助聽器治療耳鳴主要局限在同時(shí)伴有聽力損失的患者,其減少耳鳴的功效尚不明確,可能是因?yàn)樵趦?nèi)部毛細(xì)胞或突觸丟失的情況下,助聽器無(wú)法恢復(fù)聽覺(jué)神經(jīng)信號(hào),對(duì)聲音的放大局限在較高的頻率范圍內(nèi),與聽力損失的范圍重疊,因而對(duì)耳鳴的感知下降。
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因此,有研究顯示助聽器僅對(duì)耳鳴調(diào)低于6kHz的患者有益,慢性、聽力下降的老年患者可以選擇此類療法。
手術(shù)治療
耳鳴目前主要局限于乙狀竇骨壁缺損、乙狀竇憩室及乳突管靜脈畸形引起的搏動(dòng)性耳鳴,行經(jīng)乳突徑路的乙狀竇骨壁重建術(shù)來(lái)治療耳鳴。
成都民生耳鼻喉醫(yī)院地址(成都市青羊區(qū)西玉龍街2號(hào),地鐵1/4號(hào)線騾馬市站G口出來(lái)直行200米即到)
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