在GLOW1研究中,在老年或不健康的慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者中評估了兩種微小殘留病(MRD)活動水平(即MRD狀態(tài)10-4和MRD狀態(tài)10-5),結果顯示,ibrutinib(ibrutinib)venetoclax(IbrVen)比苯丁酸氮芥(chlorambucil)obinutuzumab(ClbO)產(chǎn)生了更好的結果。
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固定療程依魯替尼、維奈托克(IbrVen)與苯丁酸氮芥obinutuzumab(ClbO)作為一線治療老年或不健康CLL患者后的微小殘留病(MRD)結果的首次前瞻性前瞻性分析初步數(shù)據(jù)(Glow研究):依魯替尼維奈托克因為一線治療比苯丁酸氮芥obinutuzumab組合產(chǎn)生更深和更持久的反應。(摘自2021年12月11日在第63屆美國血液學會年會和博覽會上展示的第3階段GLOW數(shù)據(jù)分析)
“MRD狀態(tài)是CLL化療免疫治療后無進展生存期(PFS)以及維奈托克和抗CD20抗體固定療程的預測指標,”作者寫道。“到目前為止,尚未探索IbrVen組合療法。”,IbrVen是一種具有互補作用機制的治療方法,可協(xié)同消除不同腫瘤系中的CLL亞群。”
MRD狀態(tài)通過外周血(PB)和骨髓(BM)樣本進行評估,在PB上未檢測到MRD(uMRD)的患者中,在治療結束后3個月(EOT3)計算的兩個結果是一致的。PFS分析發(fā)生在“已知EOT3MRD狀態(tài)且既往無進展、死亡或停藥”的患者中。
brVen組超過90%的患者在治療后一年內能夠維持PFS,而接受ClbO治療的患者復發(fā)更快。這些結果在uMRD和可檢測MRD隊列中均可見,BM評估的PFS趨勢相似。
與對照組相比,治療組的結果更好。作者指出,在接受IbrVen治療的患者中,BM的疾病清除效果與PB相當。
他們寫道:“在IbrVen組中,治療結束后3個月,已知MRD狀態(tài)的患者在治療結束后的第一年幾乎沒有臨床復發(fā),同時uMRD/MRD水平基本保持不變.支持。所有口服、每日一次、固定療程的IbrVen均表現(xiàn)出優(yōu)異的uMRD緩解,在老年或不健康的CLL患者(之前未接受過治療)中,IbrVen產(chǎn)生的緩解比ClbO更深入、更持久。”
然而,作者總結道,為了證實他們的結果,建議進行后續(xù)研究。
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