眾所周知，維奈托克Venclyxto本質(zhì)是針對這種病癥的特殊靶向治療藥物。通過藥物臨床試驗，分析了慢性淋巴細(xì)胞白血病病患的療效。國際多中心臨床研究、開放標(biāo)志三期研究，代號為CLL14，隨機(jī)分組432名患者。研究小組采用聯(lián)合奧比妥珠單抗治療，12周期固定治療；對照組采用苯丁酸氮芥聯(lián)合奧比妥珠單抗治療12個月，延續(xù)時間也變得越來越長。慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)在慢性淋巴細(xì)胞白血病和其它B細(xì)胞惡性腫瘤中，BCL-2是成人中最常見的白血病。BCL-2經(jīng)常表達(dá)。在過去的確診的病例中，大約10%是17p染色體缺失型，多為復(fù)發(fā)型，高達(dá)20%。17條染色體抑制癌細(xì)胞生長，17條染色體缺失時，CLL患者的平均生存期一般不超過3年。

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慢性淋巴結(jié)(慢性淋巴細(xì)胞白血病)病患口服維奈托克時不能隨意停藥，否則會有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。慢性淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的典型表現(xiàn)為多個部位的淋巴結(jié)腫大，病患消瘦、自覺疲勞、食欲不振、盜汗等。慢性淋巴結(jié)進(jìn)展或進(jìn)一步轉(zhuǎn)移是由于隨機(jī)停藥或劑量調(diào)整導(dǎo)致的。因此，如果沒有醫(yī)生的建議或不可耐受的不良反應(yīng)和副作用，不要隨意調(diào)整劑量，而是每天按量口服，終身服藥。藥物臨床試驗表明，維奈托克治療慢性粒細(xì)胞白血病病患，具有17p基因缺失突變。

在美國，維奈托克被列為“早期獲藥資格”(EAMS)該計劃由英國醫(yī)藥和健康產(chǎn)品管理處實施，類似于FDA的“突破性藥物”資格。獲得該授權(quán)的藥物可以進(jìn)入加快審批程序。這意味著慢性淋巴細(xì)胞白血病病患患有17p染色體缺失或TP53突變，不適用于B細(xì)胞受體信號通道抑制劑。(BCRi)或者在治療無效的情況下，可以獲得新的用藥選擇。

禁止維奈托克和強(qiáng)CYP3A抑制劑與此同時用于初始和加快階段。與此同時，使用維奈托克和強(qiáng)CYP3A抑制劑會增加維奈托克的曝光率，并可能增加TLS在初始和加快階段的風(fēng)險。對于已經(jīng)完成加快階段并且每天穩(wěn)定劑量為維奈托克的患者，當(dāng)必須同時使用強(qiáng)CYP3A抑制劑時，維奈托克的劑量應(yīng)減少至少75。％。避免同時使用維奈托克和中度CYP3A抑制劑或P-gp抑制劑。在醫(yī)生的建議下，應(yīng)修改關(guān)維奈托克相關(guān)毒性的推薦劑量。對于加快階段前5周或加快階段后2周以上劑量中斷超過1周的病患，應(yīng)重新評估TLS的風(fēng)險，以確定是否需要使用減少劑量才能重新開始。