孕婦懷孕期間要特別注重自己的身體，因為一舉一動都會影響到腹中的胎兒，孕婦在孕期身體也是特別敏感的，很多孕媽都會出現皮膚瘙癢的一些癥狀，有的甚至起了疹子，今天小編就來給大家講一下有關孕婦皮膚瘙癢的事，那么孕婦皮膚癢有哪些病癥？孕婦皮膚癢怎樣治療？

1、孕婦皮膚癢的病癥

1．妊娠皮膚癥

15％以上的孕婦可能碰到這種皮膚病。全身都可能發(fā)癢，一般是在懷孕六七個月時發(fā)作。皮膚上除了有癢感之外，沒有任何變化，不會出現疹子和水泡。致病的原因，一般認為和懷孕期間雌激素的增加有關，對胎兒并無影響。

2．妊娠皮疹

大約2%的孕婦可能患該病，通常在懷孕4-9個月之間發(fā)生，皮膚上會出現小紅疹，常發(fā)于四肢，看起來像蟲咬。有些孕婦以為是寵物身上的虱子或跳蚤造成的，實際上是懷孕本身造成的，對胎兒并無影響。

3．妊娠中毒性皮膚疹

患病率大約1%，大都生在身材矮小肥胖的孕婦身上，最常在妊娠紋出現時發(fā)生。產生原因可能和荷爾蒙分泌不平衡有關，這種皮膚癢并不會傷害到胎兒。

4．妊娠期丘疹性皮膚炎

發(fā)生率很低，全身各部位都可能發(fā)病，患病時，全身皮膚會出現疹子。該病發(fā)生的原因，現在仍不清楚，但可能會造成流產或胎死腹中，因此要特別小心。

如屬上述原因引起的皮膚瘙癢，一般多能耐受，不主張用藥，除非癥狀明顯，除此之外，也可以試用非藥物性的方法來預防或減少輕皮膚癢：避免流汗，流汗后盡快擦干；衣著寬松舒適，盡量穿棉質吸汗的衣服；有些人喜歡用熱水燙患部，這種做法、不僅于事無補，還可能加重病情，應該禁止；盡量少用消毒藥水或肥皂等刺激皮膚或使皮膚干燥的化學物質；不要用指甲大力搔癢，以免刮傷皮膚，造成感染。

5．“妊娠期肝內膽汁淤積癥”

在妊娠中、晚期出現瘙癢，或瘙癢與黃疽同時共存，分娩后迅速消失。醫(yī)學上稱這種皮膚瘙癢和特發(fā)性黃疸為“妊娠期肝內膽汁淤積癥（簡稱ICP）”，發(fā)病率為0.13％-4.4％。通常瘙癢開始于手掌、腳掌及肢體遠端，之后向近端擴展，嚴重病例可累及面部、頸部及耳，但一般極少引起黏膜表面的瘙癢。這種瘙癢一般用搔抓不能緩解，臨床上處理較為困難，瘙癢可為持續(xù)性也可為間斷性，可為全身性也可為局限性。程度可輕可重，輕者不影響日常工作，中、重度瘙癢可影響患者睡眠，多數病人瘙癢在夜間加重，部分病人因為嚴重瘙癢影響睡眠而表現為極度疲勞或出現易怒。此癥是一種較為嚴重的疾病，可引起流產、早產、胎兒宮內窘迫，此外低體重兒、死胎和死產等的發(fā)生率也均明顯高于正常孕婦，還易發(fā)生母體的產后出血，因此要提高警惕。

而對于妊娠期肝內膽汁淤積（ICP）的病因目前尚未完全明了，研究發(fā)現可能與下列因素有關：

①孕婦血中雌激素水平過高，或孕婦為過敏體質。

②膽紅素代謝所必需的酶類受到抑制，致膽汁及膽酶排泄受阻。

③遺傳、種族、環(huán)境因素及口服避孕藥的影響。

對ICP的診斷，具體臨床表現

1．瘙癢

幾乎所有患者首發(fā)癥狀為孕晚期發(fā)生無皮膚損傷的瘙癢，約80%患者在30周后出現，有的甚至更早。瘙癢程度不一，常呈持續(xù)性，白晝輕，夜間加劇。瘙癢一般先從手掌和腳掌開始，然后逐漸向肢體近端延伸，甚至可發(fā)展到面部，但極少侵及黏膜。這種瘙癢癥狀平均約3周，亦有達數月者，于分娩后數小時或數日內迅速緩解、消失。

2．其他癥狀

嚴重瘙癢時引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等。

3．體征

四肢皮膚可見抓痕；10%-15%患者在瘙癢發(fā)生數日至數周內出現輕度黃疸，部分病例黃疸與瘙癢同時發(fā)生，于分娩后數日內消退。同時伴尿色加深等高膽紅素血癥表現。ICP孕婦無急慢性肝病體征，肝大但質地軟，有輕壓痛。

診斷ICP需排除其他能引起瘙癢、黃疸和肝功能異常的疾病。若患者出現劇烈嘔吐、精神癥狀或高血壓，應考慮妊娠期急性脂肪肝和子癇前期；轉氨酶水平輕、中度升高應考慮妊娠合并肝炎，尤其是妊娠合并慢性肝炎。

ICP的發(fā)生有家庭遺傳傾向，且同一婦女有復發(fā)傾向，再次妊娠復發(fā)率為50％-70％。因此，在妊娠期出現皮膚瘙膚時，不要簡單地認為是一般的皮膚病，必須到醫(yī)院去做產前檢查對有早產、死胎、死產病史的患者，及皮膚瘙癢者要定期做肝功能及膽酸測定，膽酸升高往往在皮膚瘙癢及黃疸出現之前，測定膽酸可以及早發(fā)現ICP。由于ICP的主要后果是圍生兒發(fā)病率和死亡率升高，因而，產科處理的目的應是使胎兒順利足月分娩。若有胎兒窘迫且胎兒已成熟則應當機立斷終止妊娠，且以剖宮產為宜，因為經女性私處分娩會增加胎兒缺氧程度。有報道ICP經積極主動的處理，可以明顯降低圍生兒死亡率。

孕期如果出現皮膚瘙癢，準媽媽一定要及時去醫(yī)院皮膚科看看，詢問醫(yī)生有沒有緩解瘙癢的方法，千萬不能亂抓亂撓，或是亂抹藥，不然都會造成不良后果。

2、孕婦皮膚癢的治療

1、首先孕婦要減輕自己的精神負擔，避免因瘙癢導致情緒激動、煩躁、焦慮不安，應該冷靜下來采取相應的緩解措施。

2、孕婦最好不要搔抓止癢。不斷搔抓后，皮膚可能會發(fā)紅并出現抓痕，使表皮脫落出現血痂，日久會導致皮膚增厚、色素加深，繼而加重瘙癢，甚至還能引起化膿可愛染。

3、勤換內衣內褲。保證自己的衣物干凈也能讓自己感覺更舒適。

4、防止食物刺激，少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物。海鮮的攝入更要適量，因海鮮能加重皮膚瘙癢的癥狀。

5、洗澡時切忌用溫度過高的水或使用堿性肥皂使勁擦洗，這樣也會加重瘙癢的癥狀。

6、孕婦需在醫(yī)生指導下用藥，局部瘙癢可外涂薄荷酚、樟腦霜、樟酚酊、樟腦撲粉。必要時可短期選用副作用小的激素藥膏，如艾洛松等。全身瘙癢可短期適當服用鎮(zhèn)靜劑或脫敏劑，如口服撲爾敏片，口服或靜脈注射葡萄糖酸鈣。當然要對癥下藥，用藥前先了解自己皮膚瘙癢的原因，不可亂用藥。

3、孕婦皮膚癢用的藥

孕婦皮膚瘙癢多出現在妊娠中后期以后，且瘙癢的程度輕重不一。懷孕期間你的皮膚上出現了任何一種疹子，都要告訴醫(yī)生。不論這種疹子是否和懷孕直接有關，最好都由醫(yī)生來進行確診。孕婦皮膚瘙癢的癥狀一般只有到分娩后才能減輕直至消失，孕期可以適當用藥。

如果只是一般的皮膚疾病引起的瘙癢，可使用百草堂百卉膏，這種藥膏適用于嬰幼兒細菌性引起的濕疹、奶癬、尿布疹、皮炎、瘙癢、痱子、燒燙傷及蚊蟲叮咬等。局部瘙癢可外涂薄荷酚、樟腦霜、樟酚酊、樟腦撲粉。必要時可短期選用副作用小的激素藥膏，如艾洛松等。孕婦如果出現全身瘙癢可短期適當服用鎮(zhèn)靜劑或脫敏劑，如口服撲爾敏片，也可口服或靜脈注射葡萄糖酸鈣。

如果孕是孕婦懷孕引起的瘙癢癥，如膽汁郁積性瘙癢癥、妊娠型類天皰瘡、皰疹樣膿痂疹和妊娠期丘疹皮膚炎等，都應該及時前往就醫(yī)，切勿隨意用藥。