所謂的過期妊娠指的就是寶寶早早過了預產期卻一直沒有把寶寶生下來，孕媽們本來就是一心期待想要早點把寶寶生下來，可寶寶一直沒動靜，可是急壞了家長朋友們，今天小編就來和大家說一下有關過期妊娠的產科知識，那么妊娠為什么會過期？過期妊娠的危害大嗎？一起來看看吧！

1、妊娠為何會過期

目前，過期妊娠的成因尚不十分明確，因為引發(fā)分娩的可能因素很多，包括黃體酮（孕激素）阻斷、催產素刺激及胎兒腎上腺皮質激素分泌等，任何因素引起這些激素失調均可導致過期妊娠。可能的發(fā)病原因有：

●頭盆不稱。胎兒較大，胎頭遲遲未入盆，對宮頸內口及子宮下段的刺激不強，容易發(fā)生過期妊娠。這是較多見的原因。

●雌激素水平低。雌孕激素比例失調導致孕激素優(yōu)勢，抑制前列腺素和縮宮素，使子宮不收縮，延遲分娩發(fā)動引起過期妊娠。

●胎盤硫酸脂酶缺乏。是一種罕見的伴性隱性遺傳病，均見于懷男胎病例，胎兒胎盤單位無法將活性較弱的脫氫表雄酮轉變?yōu)榇贫技按迫?，致使發(fā)生過期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后，血漿雌激素值不見升高，即可確診。

●胎兒畸形。無腦兒畸胎不合并羊水過多時，由于胎兒無下丘腦，使垂體-腎上腺軸發(fā)育不良，合成脫氫表雄酮減少，并且胎兒小而不規(guī)則，不足以刺激宮頸內口及子宮下段引起宮縮，孕周可長達45周。

●遺傳。有少數(shù)婦女的妊娠期較長，數(shù)胎均出現(xiàn)過期妊娠，有時尚見于一個家族，說明這種傾向可能與遺傳有關。

2、過期妊娠的危害

1.羊水過少。在妊娠過程中，38周后羊水的減少逐漸明顯，40周后更明顯，42周后過期妊娠常合并羊水減少。醫(yī)學研究顯示懷孕≥42周，羊水過少者的發(fā)生率為12%。這反映了胎盤功能的狀況，并說明了胎糞污染嚴重性。因為羊水的減少，胎糞排出在少量羊水的稀釋下勢必較一般情況下更為粘稠，如有吸入，則新生兒的胎糞吸入綜合征更為嚴重；此外，臍帶壓迫的可能性也增加。

2.胎兒窘迫。在過期妊娠中，部分患者的胎盤功能老化，胎兒呈慢性缺氧狀態(tài)，一旦臨產，因缺氧的失代償可迅疾發(fā)生，導致胎兒有窘迫缺氧。

3.胎兒生長受限。由于部分的過期妊娠的胎盤老化，供給寶寶的營養(yǎng)不足。出生的過期產兒可表現(xiàn)為干瘦、皮膚松弛，皮下脂肪過少，皮膚有皺褶，頭發(fā)與指甲較長，外貌有“小老人”之感。由于營養(yǎng)不足，妊娠時間雖較正常長，但體重并無增加，有些反而降低。

4.巨大兒。在過期妊娠而胎盤功能未受限者，胎兒繼續(xù)生長發(fā)育，體重≥4000g者的發(fā)生率與正常孕齡的寶寶概率相當。

5.手術風險增加。由于胎盤的病理改變致使胎兒窘迫或胎兒巨大造成難產，母體又因胎兒窘迫、頭盆不稱、產程延長等，使剖宮產率明顯增加。

6.新生兒并發(fā)癥增加。可有胎糞吸入性肺炎、缺氧性腦損害，表現(xiàn)為呼吸困難、呻吟、青紫或抽搐，過期越長，死亡率越高，存活者則可留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒顱內出血發(fā)生率可高達25%，吸入性肺炎發(fā)生率達37%。

3、過期妊娠如何應對

1．核實預產期

若準媽媽平時月經(jīng)周期不準的，推算的預產期可能不可靠，醫(yī)生會詢問以下問題來核實預產期：

●平時月經(jīng)是否規(guī)律，有無服用避孕藥等使排卵期推遲？

●孕前有無通過記錄基礎體溫確定排卵日推算預產期？

●若夫婦兩地分居，有無記錄同房日期來推算預產期？

●開始出現(xiàn)早孕反應的時間？（一般為孕6周）

●妊娠早期有無作過婦科檢查，記錄子宮大??？

●最早用聽筒經(jīng)腹壁聽到胎心時的時間？（聽到時至少已孕18-20周）

●有無早孕期B型超聲檢查及測算的孕周？

如果醫(yī)生檢查此時子宮符合孕足月大小，宮頸已成熟，羊水量漸減少，孕婦體重不再增加或稍減輕，即視為過期妊娠。

2.檢查胎兒狀況，判斷胎盤功能

●評估寶寶胎動是否正常。由于每個胎兒的活動量各異，不同準媽媽自我感覺的胎動數(shù)差異很大。一般認為12小時內胎動累計數(shù)不得少于10次。因此把12小時內少于10次或逐日下降超過50%，而又不能恢復的，視為胎盤功能不良，胎兒有缺氧存在。具體方法：每日早、中、晚各檢測胎動一次，每次1小時，3小時總和乘以4得出12小時的胎動次數(shù)。

●醫(yī)生會為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監(jiān)視器”，從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常。胎兒正常心率為120-160次/分鐘，高于或低于此數(shù)值都提示胎兒缺氧，如發(fā)現(xiàn)胎心率低于120次/分鐘時可能表示胎兒窘迫，須立即住院處理。

●醫(yī)生利用超聲波進行“胎兒生理性評估”（包括NST、呼吸、胎動、身體張力、四象限、羊水定量），通過這6項數(shù)值的評分，評定胎兒的健康狀況是否良好。

●醫(yī)生用超聲波測出“臍動脈血流速度波形圖”，馬上可以得知胎兒的健康狀況。

●測定尿雌三醇與肌酐（E/C）比值。

●另外，可在產后檢查胎兒及附屬物，胎盤功能好者表現(xiàn)為“過期巨大兒”；另一部分表現(xiàn)為小樣兒，皮膚染黃、手足指呈綠色，胎盤鈣化梗塞，羊水少，粘稠。

3.產前處理

已確診過期妊娠，若有下列情況之一醫(yī)生會立即終止妊娠：

●宮頸條件成熟；

●胎兒≥4000g或宮內發(fā)育遲緩；

●12小時內胎動累計數(shù)

●生化檢測結果異常；

●羊水過少（羊水暗區(qū)

●并發(fā)中度或重度妊高征。

終止妊娠的方法一般酌情而定。如宮頸條件成熟，胎盤功能良好、胎兒正常大小，可在嚴密監(jiān)測下順產。

一般以內診的方式直接了解孕婦的子宮頸成熟度，子宮頸成熟度越高（松軟、已開啟），表示催產的成功率越高。

●宮頸條件成熟的，可以人工破膜，破膜時羊水多而清，可在嚴密監(jiān)護下經(jīng)女性私處分娩；

●宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物，也可用縮宮素、前列腺素制劑引產。目前醫(yī)院使用的催產藥劑有兩種：PGE1和PGE2。這兩種都是前列腺素塞劑，一般可以用2-4次，目的是讓子宮頸變軟、變薄，使子宮頸開口達到胎兒可以娩出的程度；

●現(xiàn)胎盤功能不良或胎兒窘迫征象，不論宮頸條件成熟與否，均應行剖宮產盡快結束分娩。

4.產時處理

醫(yī)生會常規(guī)給產婦吸氧，靜脈滴注葡萄糖液，進行胎心監(jiān)護，對可疑畸胎者行B型超聲檢查，并做好搶救胎兒的一切準備。

過期妊娠的剖宮產的指征：

●引產失敗；

●產程長，胎先露部下降不滿意；

●產程中出現(xiàn)胎兒窘迫缺氧征象；

●頭盆不稱；

●巨大兒；

●臀先露伴骨盆輕度狹窄；

●高齡初產婦；

●膜后羊水少、粘稠、糞染。

產前干預尤為重要

1.產期。在未懷孕的前半年，準媽媽就應及時記錄每次的月經(jīng)周期，以便能推算出較準確的預產期。在停經(jīng)后2個月，即可去醫(yī)院檢查，以后定期產前檢查，尤其在孕36周以后每周至少做一次產前檢查。

2.充分利用保健系統(tǒng)。參加孕產期系統(tǒng)保健的三級管理，使用孕產婦保健手冊，選擇對母兒有利的分娩方式，進行有計劃地適時終止妊娠可減少過期妊娠的發(fā)生率。

3.運動催生

●乳房按摩：如果孕婦從妊娠39周起，每天用濕熱的軟布敷乳房，并輕輕按摩，這樣會刺激腦垂體分泌催產素，從而使過期妊娠的發(fā)生率降低至5%，注意應兩側乳房輪流熱敷按摩，每15分鐘交替，每天進行3次，每次1個小時。

●散步：散步可以幫助胎兒下降入盆，松弛骨盆韌帶，為分娩做準備。散步時媽媽最好邊走動，邊按摩，邊和寶寶交談。散步可分早晚兩次安排，每次30分鐘左右，也可早中晚3次，每次20分鐘。散步最好選擇環(huán)境清幽的地方，周圍不要有污染物，不要在公路邊散步.

●體操：產前體操在國外非常流行，體操不但可以促使胎頭入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。

●爬樓梯：爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群，并幫助胎兒入盆，使第一產程盡快到來。注意一定要慢速哦。

●腳掌對碰、盤腿而坐：每天數(shù)次，每次幾分鐘，可以訓練骨盆腔，有助于自然生產。

4.及時住院。準媽媽應配合產科醫(yī)生仔細核對預產期，超過41周妊娠，建議住院采取引產措施，及時終止妊娠，以減少過期產和胎兒過熟所致的圍產兒病率和死亡率。因為42周后孕婦的胎盤可能已經(jīng)老化（48%的人已經(jīng)是第三級），其功能變差，羊水也變少了，事實上，這個時候催產的效果并不佳，所以現(xiàn)在只要過了40周仍未生產即可進行催產。

5.自測胎動和胎心。孕婦每日可在早、中、晚各檢測胎動次數(shù)1次，每次1小時，3小時總和乘以4得出12時的胎動次數(shù)，如果12小時總數(shù)少于10次，提示胎兒缺氧。或從胎動減少到胎心音消失不超過24-48小時，故一旦胎動減少，應及時到醫(yī)院檢查處理。胎兒的心率大約在120-160次/分鐘，高于或低于此數(shù)值都提示胎兒缺氧。準爸爸可直接將耳朵貼近腹壁，每日聽胎心并記數(shù)，如發(fā)現(xiàn)胎心低于120次/分鐘時可能表示胎兒窘迫，須立即到醫(yī)院處理。如果條件允許，可以購買家庭用胎心儀來測胎心。

6.飲食。妊娠后期，由于胎兒逐漸長大，易成氣滯，故應少食脹氣及收澀食物，如蕃薯、土豆等。