產(chǎn)婦到了產(chǎn)期,心情是非常復(fù)雜的,一方面有著馬上能和寶寶見面的喜悅,另一方面又害怕分娩的疼痛,對(duì)于順產(chǎn),醫(yī)生們最害怕的就是出現(xiàn)胎位不正的狀況,一般正常的寶寶都是頭部先出來,但是有的寶寶出現(xiàn)了臀部先分娩的癥狀,今天小編就來和大家說一下相關(guān)的知識(shí),那么什么是臀部分娩?臀位分娩的風(fēng)險(xiǎn)有哪些?
胎兒在母親的子宮內(nèi)可以呈各種姿勢呆著,并且經(jīng)常變換各種體位??斓椒置鋾r(shí)姿勢基本固定,最常見的胎位為頭位、臀位、橫位。絕大部分胎兒由于地球引力的關(guān)系以頭位的姿勢等待分娩,也就是胎兒的頭部向著骨盆的出口。也有少部分胎兒由于母親子宮狹長的關(guān)系、胎兒臍帶纏繞或臍帶過短的牽引,以及一些莫名的原因以頭朝上,臀部朝向骨盆的出口,成為臀位的姿勢等待分娩。在經(jīng)產(chǎn)婦、懸垂腹以及腹壁松弛胎兒又不大的情況下,胎兒采取橫臥于子宮中,我們稱為橫位。
頭位分娩屬于正常胎位。臀位屬于不正常胎位,因此也是目前在分娩方式上頗引爭議的一件事。
臀位在分娩時(shí)帶給母親和胎兒一定的風(fēng)險(xiǎn),我在這里詳細(xì)解說一下,因?yàn)槌3S性袐D和我說,一些醫(yī)院的醫(yī)生不給認(rèn)真解釋,上來就讓簽字手術(shù),很恐懼。
臀位是由于胎兒的臀部在子宮的出口處,因此分為單臀和全臀,單臀指胎兒雙腿上舉,只有屁股在骨盆入口處;全臀指胎兒雙足和臀部都在骨盆入口處;當(dāng)然還有一只腳在下面、單膝在下面等等。
(1)由于臀位的先露部是臀和足,不規(guī)則,易于使前羊水囊受力不均發(fā)生早破水。當(dāng)臀位發(fā)生早破水時(shí),臍帶易于順著縫隙滑出造成臍帶脫垂,威脅胎兒的性命。
(2)由于胎頭最大,往往肢體已經(jīng)娩出,出現(xiàn)后出頭困難。
(3)在二十世紀(jì)七、八十年代以前剖宮產(chǎn)很少,大部分臀位采取臀助產(chǎn),需要經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)人員耐心細(xì)致的堵臀,保護(hù)會(huì)陰。但現(xiàn)在二十一世紀(jì)后剖宮產(chǎn)率明顯上升,已經(jīng)很少有年輕的醫(yī)生和助產(chǎn)士會(huì)堵臀,因此臀助產(chǎn)已經(jīng)被淡出人們的視線。
臀位自然分娩時(shí)所遇到的問題
(1)胎兒全身最大的部分是胎頭,在頭位分娩時(shí)胎頭出來,其他部分相繼娩出。臀位的胎兒因?yàn)轭^在最后要自然分娩就要讓宮口充分?jǐn)U張,開全,使最后的胎頭易于娩出,這需要有充分的具有臀助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和助產(chǎn)士來完成。
(2)臀位自然分娩的胎兒不能太大,一般在6斤左右。太大的胎兒實(shí)施臀助產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較大。
(3)如果是單足先露、單膝先露不能施行臀助產(chǎn)。
(1)孕期在30周后發(fā)現(xiàn)胎位為臀位時(shí),應(yīng)積極進(jìn)行胎位糾正,可采取膝胸臥位、艾卷熏灸足部小拇指外側(cè)的至陰穴等方式積極糾正胎位。
(2)孕期要多活動(dòng),做力所能及的勞動(dòng),通過母親的各種姿勢的活動(dòng),使胎兒在宮內(nèi)被動(dòng)的運(yùn)動(dòng),將胎位轉(zhuǎn)成頭位。
(3)由于以上所說的種種原因,臀位以剖宮產(chǎn)為宜。由于麻醉技術(shù)、輸血技術(shù)的不斷完善,目前剖宮產(chǎn)手術(shù)在我國產(chǎn)科已經(jīng)很普及,相比之下臀助產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)要更高,因此應(yīng)該以剖宮產(chǎn)結(jié)束臀位分娩更安全。
(4)臀位分娩一般在孕38周后就可以選擇時(shí)間剖宮產(chǎn)了,以免發(fā)生破水、臍帶脫垂等措手不及。
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