不少人都害怕蛇這種動(dòng)物,蛇的一雙尖利的牙齒看起來很恐怖,而且有些蛇有毒,被咬之后,會(huì)有生命危險(xiǎn),遇到蛇的時(shí)候要冷靜處理,近日揚(yáng)州的一名女士打開自己家冰箱的時(shí)候,居然發(fā)現(xiàn)有一條蛇,后來求助保安,蛇被放生了,那么萬一不小心被蛇咬了要怎么處理呢?
5月1日上午,揚(yáng)州市民徐女士打開冰箱拿菜,猛然發(fā)現(xiàn)一條蛇盤在冰箱里,當(dāng)時(shí)可把她嚇得不輕。
上午八點(diǎn)多,小區(qū)保安接到求助電話,趕緊戴起手套,抄上鐵叉趕往徐女士家。徐女士說,原本準(zhǔn)備開冰箱拿菜做飯,突然發(fā)現(xiàn)里面有條蛇。
保安打開冰箱一瞧,果不其然,在冷藏區(qū)里,一條小蛇正探著腦袋四下張望。
保安當(dāng)即將蛇驅(qū)趕到地面,用鐵叉壓住其頸部,順利將它拿下。仔細(xì)一瞧,原來這是條菜花蛇,30公分左右,無毒。他們猜測(cè),菜花蛇很可能是徐女士買菜時(shí),搭了“順風(fēng)車”進(jìn)了冰箱。隨后,保安將蛇送往附近河流放生。
早期結(jié)扎
被毒蛇咬傷后,立即就地取材,在距傷口5N10cm近心端進(jìn)行縛扎,以阻斷靜脈血回流而不影響動(dòng)脈血流為原則,每隔15-30分鐘松開一次,每次松開時(shí)間為1-2分鐘,在局部進(jìn)行有效的擴(kuò)創(chuàng)排毒、敷藥和服用有效的蛇藥后30分鐘左右可解除結(jié)扎物。咬傷后超過12小時(shí)以上,蛇毒已多被吸收,多無須結(jié)扎。
沖洗傷口
結(jié)扎后應(yīng)立即沖洗傷口,以便將黏附在傷口及皮膚上的毒液洗去。可選用清水、冷開水、生理鹽水、過氧化氫、肥皂水、0.1%高錳酸鉀溶液等沖洗。
排毒
1、擴(kuò)創(chuàng)排毒:在沖洗傷口、局部消毒后,用1%普魯卡因局部麻醉,用手術(shù)刀或其他消毒小刀,沿傷口牙痕作縱形或“+”字形切開,長約1-2cm,深達(dá)皮下,繼以雙手自傷口近心端向遠(yuǎn)心端反復(fù)擠壓,使毒血排出。隨后用過氧化氫或1:5000的高錳酸鉀溶液反復(fù)多次沖洗。但需注意的是,被尖吻蝮蛇、蜂蛇等血循毒蛇咬傷時(shí),擴(kuò)創(chuàng)要特別謹(jǐn)慎,以防傷口出血不止。有全身出血時(shí),則不宜擴(kuò)創(chuàng),以免發(fā)生出血性休克。
2、吮吸:用口吮、拔火罐等方法,將傷口毒液吸出。吮吸者口腔黏膜破損或炎癥時(shí),不宜用口吮吸,以免引起中毒吮后用白酒或1:5000高錳酸鉀液漱口。
3、針刺法:手足背出現(xiàn)腫脹時(shí),可于手指蹼問(八邪穴)或足蹼問(八風(fēng)穴),皮膚消毒后用三棱針或粗針頭,與皮膚平行刺人約1cm,迅速拔出后,將患肢下垂,并由近端向遠(yuǎn)端擠壓以排出毒液,但被尖吻蝮蛇、蝗蛇等咬傷時(shí)應(yīng)慎用,以防出血不止。
4、燒灼法:在野外被毒蛇咬傷后,可立即用火柴頭5-7個(gè),放在傷口中點(diǎn)然,燒灼1-2次,以破壞蛇毒。燒灼后若起水疙瘩或血疙瘩可挑破,再用清水沖洗。
解毒
胰蛋白酶注射法:胰蛋白酶能直接破壞蛇毒,對(duì)多種毒蛇咬傷有效。用胰蛋白酶2000IU加入0.5%普魯卡因5-10ml中,在牙痕周圍注射,深達(dá)肌肉層,或于縛扎上端進(jìn)行封閉。根據(jù)病情,12-24小時(shí)后重復(fù)注射,如病人發(fā)生蕁麻疹等過敏反應(yīng)者,可用異丙嗪25mg肌肉注射。
毒蛇咬傷人多發(fā)生于4-10月間。根據(jù)毒蛇種類、蛇毒成分以及中毒表現(xiàn)的不同,臨床上分為三種類型。
神經(jīng)毒型
神經(jīng)毒型中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀。由銀環(huán)蛇。金環(huán)蛇和海蛇咬傷所引起。其臨床特點(diǎn)是蛇毒吸收快,局部癥狀不明顯,病情發(fā)展慢,易被忽視,一旦出現(xiàn)全身中毒癥狀,則病情危重。
1、局部僅有麻癢感或麻木感。不紅、不腫、無疼痛。
2、在咬傷后1-3小時(shí)開始出現(xiàn)全身中毒癥狀,出現(xiàn)視物模糊,眼險(xiǎn)下垂,嗜睡,四肢無力、惡心、嘔吐、聲音嘶啞、張口及吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、牙關(guān)緊閉等。嚴(yán)重者四肢癱瘓、驚厥,進(jìn)行性呼吸困難,昏迷、休克等。
3、海蛇咬傷者則可引起模紋肌癱瘓和肌紅蛋白尿。其后肌力恢復(fù)較慢。
4、病程較短,若能度過1-2天的危險(xiǎn)期,很快痊愈。
血循毒型
血循毒型主要表現(xiàn)為血液及循環(huán)系統(tǒng)的中毒癥狀。常為蝰蛇、竹葉青、尖吻蝮及烙鐵頭等毒蛇咬傷所致。特點(diǎn)是局部癥狀重,全身中毒癥狀明顯,發(fā)病急。
1、局部腫脹明顯,傷口劇痛,伴出血、水疤,皮下瘀斑甚至局部組織壞死,并迅速向肢體上端蔓延,附近或區(qū)域淋巴結(jié)腫痛。
2、全身癥狀有胸悶、氣促、心悸、煩躁不安、發(fā)熱、譫妄及全身廣泛性出血,如咯血、嘔血、鼻血便血、血尿等。嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疽、少尿或無尿、心律紊亂、血壓下降,甚至循環(huán)衰竭和腎功能衰竭。
混合毒型
混合毒型主要由眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蜂蛇等咬傷引起。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為發(fā)病急,局部與全身癥狀均明顯。
1、局部劇痛。紅腫、水皰、血皰,并迅速向肢體上端蔓延,皮下瘀斑甚至組織壞死。局部淋巴結(jié)腫痛。
2、頭暈、視物模糊、復(fù)視、眼瞼下垂、全身肌肉疼痛、肌肉無力、牙關(guān)緊閉、語言障礙、吞咽困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心動(dòng)過速、心律紊亂、呼吸困難、血紅蛋白尿、尿少和尿閉,嚴(yán)重者有驚厥、昏迷、休克、呼吸麻痹、心跳驟停等。
蛇的身體比較靈活,不僅是在野外可能會(huì)遇到,在城市中也有可能看到,遇到蛇的時(shí)候,不要太過激動(dòng),冷靜下來,尋求幫助,不過有時(shí)候蛇的舉動(dòng)難以預(yù)估,萬一不小心被咬了,要及時(shí)處理,避免有毒的蛇的毒液滲透到人體重要部位,正確處理可以減少傷害。
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