寶寶出現(xiàn)身體不適是家長最擔心的,但是由于很多因素的影響,不同的小孩出現(xiàn)的身體狀況是不一樣的,經(jīng)常會有家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了抽搐的情況,也就是大家所說的驚厥,也可以說是抽風,那新生兒驚厥是什么?引起新生兒驚厥的原因?
驚厥,也就是人們俗稱的抽搐、抽風,是由于新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,引起腦細胞發(fā)生不正常放電的一種疾病。在所有新生兒疾病當中,驚厥是比較常見且發(fā)生時病情較為兇險的疾病之一。這種病癥常見于六歲以內的幼兒。
跟同齡寶寶相比,體質較弱的寶寶發(fā)病的概率比較大;不同年歲的寶寶相比,年齡越小越容易發(fā)病。新生兒驚厥往往預示可能會發(fā)生危重疾病,一旦寶寶出現(xiàn)驚厥的現(xiàn)象,應迅速就醫(yī)診治。
1.腦部疾病
缺氧缺血性腦病,約占驚厥病因的百分之六十至七十,常見于新生兒出生后一天內;缺氧性、產(chǎn)傷性顱內出血,常見于出生后兩到三天內;腦梗賽,常見于出生后四天以內,大多數(shù)情況為大腦中的動脈梗塞。
2.感染引起
誘發(fā)感染的疾病有很多種,其中屬于中樞神經(jīng)感染的化膿性腦膜炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外感染的敗血癥這兩種感染是最常見的。倘若是在母體中感染,驚厥常見于新生兒出生后的三天內;倘若新生兒是在出生后才感染,常見于出生后的七天內。新生兒由于高熱感染引起的驚厥最為少見。
3.代謝異常
(1)低血糖所致,常發(fā)生于新生兒出生三天內。
(2)低血鈣所致,原因有很多,可能由母體患有糖尿病或缺乏VD引起,也可能由與新生兒體重過低導致。低血鎂所致,可能是單獨發(fā)生,但往往伴隨低血鈣一起發(fā)生。
(3)血鈉數(shù)量異常所致,血鈉過高或過低都可能引起嬰兒驚厥。
(4)先天性代謝紊亂,是由遺傳造成的。
(5)VB6依賴癥,也是由一種遺傳性疾病引起?;加蠽B6依賴癥的新生兒,需要比健康寶寶多五到十倍的VB6。
4.藥物
產(chǎn)婦在孕期及生產(chǎn)時使用止痛藥或麻醉藥一類的藥物,可通過胎盤進入胎兒體內,部分藥物的過量使用或中毒,可致使寶寶在出生后六小時內發(fā)生驚厥。一般情況下,在產(chǎn)后1—2天會恢復正常。
5.先天性中樞性神經(jīng)系統(tǒng)畸形
腦積水、腦發(fā)育不全、小頭畸形等等。
6.家族性良性驚厥
是一種自限性疾病,一般發(fā)生于新生兒出生后的三天以內,雖然發(fā)作較頻繁,但是大多數(shù)情況較為良好,百分之八十七會在幾周或幾個月后自行痊愈,還有小部分患兒會發(fā)展成癲癇。
7.其他原因
比如紅細胞增多癥、色素失禁癥等,這些都有可能導致新生兒驚厥。
1、保持環(huán)境安靜,減少刺激,驚厥發(fā)作不可將患兒抱起或高聲呼叫。
2、驚厥發(fā)作時,應立即將患兒平臥,松解頸部衣扣,頭偏向一側,清除口鼻腔分泌物,嘔吐物。
3、舌后墜者,用舌鉗將舌牽出,并托起小兒下頜,防止舌后墜阻塞呼吸道,造成呼吸道不暢。
4、根據(jù)醫(yī)囑迅速應用止驚藥物,必要時可以用針刺人中,合谷等穴位,備好氣管插管和吸痰用具等急救物品。
5、驚厥發(fā)作時,禁忌任何飲食,包括飲水。當患兒驚厥停止、意識清楚后,根據(jù)病情適當給予流質或半流質飲食。
6、驚厥發(fā)作時,將紗布放在患兒手中或腋下,防止皮膚摩擦受損。
7、用纏有紗布的壓舌板放入口腔上下臼齒之間(如果沒有壓舌板可用鋁匙柄裹以手帕)以防舌被咬傷,牙關緊閉的患兒不要用力撬開,以免損傷牙齒。
8、注意患兒安全,要有專人守護。
9、驚厥發(fā)作時,不能強力按壓或牽拉患兒肢體,以免骨折或脫臼。
10、及時吸氧,減輕缺氧性腦損傷。
11、密切觀察病情變化,監(jiān)測生命體征,注意有無腦水腫早期癥狀,發(fā)現(xiàn)異常,及時通知醫(yī)生,以便采取緊急搶救措施。
12、嚴格遵醫(yī)囑在指定時間內使用脫水劑,如20%甘露醇(按0.25~0.5ml/kg使用)注意輸液的速度,一般在30分鐘內滴完,使用過程中應注意穿刺部位有滲出,如有滲出應及時更換穿刺部位,即刻用2%普魯卡因局部封閉,禁忌熱敷。
13、高熱引起的驚厥,應立即使用退熱劑,中樞性高熱時給予物理降溫。為預防腦水腫,以頭部物理降溫為主。采用冰帽,降低腦組織的代謝,減少耗氧量,提高腦細胞對缺氧的耐受性,利于腦細胞恢復。其次為枕下、腋下、腹股溝放置冰袋,忌擦胸前區(qū)和腹部,在冰袋外包裹毛巾,防止局部凍傷,亦可用30%~50%乙醇或35~40°C溫水擦浴。
14、床邊放置床檔,防止墜床,在床欄桿處放置棉墊,同時將床上硬物移開,防止患兒驚厥時碰傷。
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