大家都知道因?yàn)楹⒆颖容^小，一旦生病，父母都會(huì)不知所措，擔(dān)心隨便用藥影響孩子的發(fā)育和健康，但是不用藥，卻又擔(dān)心小病拖成大病，那就得不償失了，那么幼兒能不能用抗菌藥治療疾病？小兒慎用四類(lèi)抗菌藥。下面我們一起來(lái)看看。

1、小兒慎用四類(lèi)抗菌藥

兒科臨床最常用的抗菌藥物包括：青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等。它們抗菌譜廣，安全性較高，應(yīng)用廣泛。除以上幾類(lèi)抗菌藥之外，還有一些抗菌藥，兒童需慎重使用。

氨基糖苷類(lèi)。包括慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素等，這類(lèi)藥物適用于多種臨床常見(jiàn)的細(xì)菌感染，但因?yàn)樗鼈兙哂卸⒛I毒性，可能引起聽(tīng)力、腎功能損害，兒童應(yīng)避免使用。如臨床需要又無(wú)其他藥物替代的情況下，應(yīng)在用藥過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停藥，嬰幼兒使用時(shí)必須監(jiān)測(cè)血藥濃度，以便醫(yī)師及時(shí)調(diào)整給藥劑量。

磺胺類(lèi)。如復(fù)方新諾明等。新生兒的藥物代謝酶系統(tǒng)未發(fā)育完全，使用這類(lèi)藥物會(huì)增加核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)，新生兒及2個(gè)月以下嬰兒應(yīng)禁用。處于其他年齡段的兒童由于肝腎功能發(fā)育并不完全，用量也要酌情減少。

氯霉素。新生兒的肝酶系統(tǒng)未發(fā)育成熟，腎臟排泄功能差。使用這類(lèi)藥，易因血藥濃度過(guò)高發(fā)生灰嬰綜合征。

喹諾酮類(lèi)藥物。包括諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等，這類(lèi)藥物廣泛用于成年人抗感染治療中，但是它們有引起關(guān)節(jié)病變的風(fēng)險(xiǎn)，不適宜用于18歲以下的兒童。

兒童尤其是新生兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，生理功能尚未發(fā)育成熟，藥物代謝不如成年人，對(duì)藥物的耐受性差，極易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，有些成年人可以應(yīng)用的抗菌藥物，兒童則須慎用或禁用。家長(zhǎng)在小兒生病用藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不能擅自更改用藥，更不要將大人的藥給小孩子。

2、小兒抗菌藥使用誤區(qū)

誤區(qū)一：孩子只要發(fā)熱就應(yīng)該應(yīng)用抗菌藥物

很多家長(zhǎng)認(rèn)為抗菌藥物是萬(wàn)能的，孩子只要發(fā)熱，用了抗菌藥物就能退熱。很多原因可能引起孩子發(fā)熱，最常見(jiàn)的是病毒感染引起的上呼吸道感染，抗菌藥物對(duì)病毒感染是無(wú)效的。有時(shí)候孩子的長(zhǎng)期發(fā)熱（發(fā)熱超過(guò)2周）可能是風(fēng)濕類(lèi)疾病、腫瘤引起的，這時(shí)抗菌藥物也是無(wú)效的。

誤區(qū)二：不能給孩子用抗菌藥物

有些家長(zhǎng)對(duì)抗菌藥物懷有天生的敵意，認(rèn)為抗菌藥物毒副作用很大，堅(jiān)決不給孩子用。事實(shí)上，細(xì)菌感染性疾病，如化膿性扁桃體炎、細(xì)菌性肺炎、中耳炎、細(xì)菌性痢疾等疾病，是必須應(yīng)用抗菌藥物治療的，一旦不給予抗菌藥物或延遲給予抗菌藥物，就可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如心肌炎、腎炎、敗血癥等。

年幼的孩子，尤其是5歲以下的孩子中，支氣管肺炎的發(fā)生率較高，當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng)，呼吸道癥狀又較重時(shí)，即使血常規(guī)檢測(cè)符合病毒感染，為了預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生也可能會(huì)經(jīng)驗(yàn)性地給予抗菌藥物預(yù)防性口服。

誤區(qū)三：孩子用了抗菌藥物后只要不發(fā)熱了就可以停藥

有些孩子去醫(yī)院就診后，醫(yī)生給開(kāi)了抗菌藥物，回家用了后體溫正常了，家長(zhǎng)馬上停用抗菌藥物了。其實(shí)，不同的疾病療程不同。比如，急性細(xì)菌性咽炎療程3～5日，急性化膿性扁桃體炎療程7～10日，肺炎療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7日，臨床癥狀基本消失后3日。

誤區(qū)四：父母對(duì)頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏，孩子就一定會(huì)對(duì)該類(lèi)藥物過(guò)敏

在門(mén)診工作中常見(jiàn)到，孩子的父母告訴醫(yī)生，“我對(duì)頭孢過(guò)敏，我們家孩子肯定也會(huì)對(duì)它過(guò)敏，孩子從出生到現(xiàn)在我從來(lái)沒(méi)給他吃過(guò)頭孢類(lèi)藥物，這次您也別給我們家孩子開(kāi)頭孢類(lèi)藥物吧?！边@其實(shí)也是一種誤區(qū)。

誤區(qū)五：阿奇霉素是抗病毒的

“醫(yī)生：您為什么給我家孩子開(kāi)阿奇霉素？它是抗病毒的嗎？”其實(shí)，阿奇霉素能針對(duì)不同的病原菌，除了常見(jiàn)的細(xì)菌外，對(duì)支原體感染有著獨(dú)特的療效，但對(duì)病毒無(wú)效。支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，頭孢類(lèi)藥物對(duì)它沒(méi)有作用，但阿奇霉素就很管用。阿奇霉素還有一大優(yōu)勢(shì)就是，因?yàn)樗幬锎x慢，所以每日只需1次用藥。對(duì)一些喂藥費(fèi)勁的患兒來(lái)說(shuō)，就能幫助父母減輕不少負(fù)擔(dān)。但是，阿奇霉素一般胃腸反應(yīng)較大，有些孩子吃完了胃腸道可能會(huì)產(chǎn)生不適。