對于心臟病,可能很多年輕女性都沒有想過這個問題,畢竟心臟病一般都是發(fā)生在中老年人身上比較多,極個別可能是先天性的心臟病患者,那么對于心臟病人來說,懷孕是有可能的嗎?哪些心臟病人能懷孕?心臟病人能不能懷孕?下面我們一起來看看。
結(jié)婚生子是每個女性生命中很美好的一部分,但對于有心臟病的女性來說,懷孕是她們向往卻又很擔心的一件事。作為一名產(chǎn)科醫(yī)生,我們常常會被問:“醫(yī)生,我有心臟病,能懷孕嗎?”
目前,年輕人中常見的心臟病有先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損等),風濕性心臟?。ǘ獍戟M窄等),心律失常(房早、室早等)和心肌?。ǚ屎裥托募〔〉龋?。心臟病女性的懷孕過程會異常艱辛,因為妊娠后孕產(chǎn)婦的血容量和心排出量逐漸增加,到懷孕第32周~34周的時候比平時要增加1/3左右;分娩的時候,由于產(chǎn)婦用力,肺臟和腹部的壓力都會急劇增高,回心血量增加。這些改變對心臟病婦女而言無疑是沉重負擔。
心臟病婦女能否懷孕主要取決于心臟疾病的嚴重程度和孕前心功能的情況。一般而言,心臟病變較輕(包括小型房缺、室缺,手術(shù)糾正的簡單先心病,藥物控制好的心律失常等);心功能I-II級(能勝任日常體力活動或輕便勞動者),既往無心力衰竭和其他并發(fā)癥者可以妊娠。
心臟病變嚴重(包括先天性心臟病伴有紫紺、重度肺動脈高壓、風濕性心臟病重度主動脈狹窄及重度二尖瓣狹窄、風濕熱活動期、心臟病并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎、復雜的主動脈縮窄、主動脈根部直徑擴大的馬凡綜合征、突發(fā)致命的心律失常、伴有心室功能不全的圍產(chǎn)期心肌病、急性心肌梗死),心功能III-IV級(輕微勞動便出現(xiàn)心悸、氣急),既往有心力衰竭,年齡35歲以上心臟病程較長者不宜妊娠。
另外,先天性心臟病具有遺傳傾向。如果父母一方患有先天性心臟病,那么,嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率是一般人群發(fā)病率的6倍。所以先心病婦女應在妊娠前咨詢以確定后代的遺傳風險。
患有心臟病的女性切忌盲目懷孕,計劃懷孕前一定要先去心臟專家和產(chǎn)科專家處就醫(yī),做全面檢查,評估心臟疾病的嚴重程度,評估心功能情況,只有在心臟專家和產(chǎn)科專家的許可和嚴密觀察下才能妊娠,并通過藥物及手術(shù)治療使心臟功能達到最佳狀態(tài)以減少妊娠風險的發(fā)生。
不宜妊娠者,應做好避孕措施,一旦懷孕,應該在懷孕頭3個月內(nèi)做人工流產(chǎn)??梢匀焉锏男呐K病婦女,孕期應與醫(yī)生密切配合,定期做好孕期檢查,適當增加產(chǎn)檢頻率,以便醫(yī)生根據(jù)病情變化而給予必要的治療,使自己安全度過孕期并擁有健康的寶寶。
1、主食應以谷類為主,粗細搭配,粗糧中可適量增加玉米,蕎麥面,燕麥等。增加豆類食品,以干豆計算,平均每日應攝入30克以上,豆腐干45克或豆腐75~150克。
2、增加維生素,纖維素的攝入:多吃水果、蔬菜、面包和谷類食物,如宮含維生素C的蘋果,西紅柿,山楂等富含維生素B的豆制品,乳類,蛋類等富含維生素E的綠葉蔬菜,豆類等;纖維素多的食物,如芹菜,粗糧等。另外,茶,甲魚,海藻,花生油,玉米油,葵花籽,酸奶等也可以有效降低膽固醇,血脂和血壓。
3、多吃有降膽固醇作用的食物,如大豆及其制品,洋蔥,大蒜,香菇,木耳等。這些食物中,有的還同時具有抗凝血作用,對預防血栓形成和冠心病有好處。提倡用蒸,煮,燉,拌,鹵等烹調(diào)方法;要用植物油,少用豬油,牛油;少吃肥肉及全脂奶粉,多喝酸牛奶。
4、肉類應以魚為主,其它瘦肉搭配,白色肉最好。
5、同時還要看是什么心臟病的,如果是換瓣膜手術(shù)的那只要是科學服用抗凝劑就可以的,多休息,低脂低鹽飲食。
6、禁煙。煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。
7、禁酒。美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,并影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成。
8、改善生活環(huán)境。污染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。
避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病,還是冠心病、風心病,都與病毒感染有關(guān),即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節(jié),以免受到感染。
9、適量運動。積極參加適量的體育運動。維持經(jīng)常性適當?shù)倪\動,有利于增強心臟功能,促進身體正常的代謝,尤其對促進脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對心臟病患者來說,應根據(jù)心臟功能及體力情況,從事適當量的體力活動有助于增進血液循環(huán),增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的活動,活動量應逐步增加,以不引起癥狀為原則。
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