小寶寶在上漲發(fā)育的過程中國(guó),眼睛并不是一下子就能夠發(fā)育的非常好,非常的健全的,在寶寶7歲之前,眼睛其實(shí)都是處在發(fā)育的敏感期,在這樣的階段里面,寶寶的視力也在一步步的穩(wěn)定下來(lái),所以i,在寶寶發(fā)育的環(huán)境器,要注意保護(hù)孩子的眼睛,避免出現(xiàn)弱視的情況。
是什么原因造成的小兒弱視?
兒童弱視是指眼球無(wú)明顯器質(zhì)性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到0.9的兒童。常見的原因?yàn)橹懈叨鹊那獠徽ǔR娪谶h(yuǎn)視和散光),而又未經(jīng)矯正,就是孩子還沒有戴眼鏡。再一個(gè)是,雙眼的屈光參差,兩個(gè)眼睛不平衡,比如,一個(gè)眼睛是正常的,另外一個(gè)眼睛有好幾百度的遠(yuǎn)視眼。長(zhǎng)時(shí)間處于這種異常的屈光狀態(tài)就會(huì)造成弱視。這種遠(yuǎn)視眼是先天的,家長(zhǎng)也不太容易發(fā)現(xiàn)。
還有單眼的斜視和視線形覺剝奪,比如,小兒先天性的上瞼下垂,遮蓋了瞳孔,視網(wǎng)膜得不到正常光線的刺激,也會(huì)造成弱視。
如何區(qū)分弱視與近視、遠(yuǎn)視?
其實(shí)它們也很好區(qū)別,比如,你是500度的近視,那么帶上近視鏡,你的視力就能恢復(fù)到1.0,說(shuō)明你的矯正視力是正常的。而弱視是指矯正視力也達(dá)不到正常。一個(gè)小孩子,檢查下來(lái)有300度或500度的遠(yuǎn)視眼,視力是差的,但給他戴上遠(yuǎn)視鏡以后,視力依然達(dá)不到正常,這就是弱視,就是矯正視力達(dá)不到同齡兒童的水平。
弱視的最佳治療時(shí)機(jī)是幾歲?
一般來(lái)說(shuō),在7歲之前的學(xué)齡前期兒童,弱視治療的效果比較好。但現(xiàn)在也有研究發(fā)現(xiàn),一些大齡兒童,雖然弱視發(fā)現(xiàn)的比較晚,治療得比較晚,但也有一定的療效。
懷疑小孩弱視,需做哪些檢查?
首先要做個(gè)屈光的檢查,可以檢測(cè)出近視或遠(yuǎn)視的度數(shù)。我們醫(yī)院有電腦驗(yàn)光儀,只要對(duì)著孩子的眼睛照一照,就能知道眼睛的屈光狀態(tài)。當(dāng)然,在沒有散瞳的情況下,得出的驗(yàn)光數(shù)據(jù)也不是很準(zhǔn)確。當(dāng)初步篩查出來(lái)有問題的,我們就會(huì)用散瞳檢查,一般來(lái)說(shuō),年紀(jì)小的孩子都是用阿托品散瞳,使睫狀肌麻痹,然后進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,檢查眼睛的靜態(tài)屈光狀態(tài)。同時(shí)配合視力的檢查,我們醫(yī)院還有很多幼兒視力表,如圖形視力表,是一些花兒、鳥兒、魚等圖案。
不同的年齡階段有它的正常屈光狀態(tài),孩子剛出生時(shí)都是遠(yuǎn)視眼。眼睛正常的發(fā)育應(yīng)該是從遠(yuǎn)視慢慢往正視方向漂移,到了正視以后再慢慢往近視方向漂移。一般來(lái)說(shuō),一歲以內(nèi)的孩子應(yīng)該有300度的遠(yuǎn)視眼,到了2歲左右,他的遠(yuǎn)視程度會(huì)慢慢變淺,可能是200度的遠(yuǎn)視。正常的屈光應(yīng)該是孩子在10~12歲時(shí)會(huì)變成正視眼,就是即沒有遠(yuǎn)視也沒有近視。
如果一個(gè)孩子篩查出來(lái)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視程度比較高,我們就會(huì)給他做散瞳驗(yàn)光。比如說(shuō),一個(gè)3歲的孩子,查下來(lái)有500度的遠(yuǎn)視眼,明顯偏離這個(gè)年齡的正常范圍,就是說(shuō)明這個(gè)孩子剛出生時(shí)遠(yuǎn)視度數(shù)比500度還要深,可能是600度。
孩子弱視有哪些治療方法?
有兩個(gè)經(jīng)典的方法。一是戴眼鏡,因?yàn)榇蟛糠秩跻暥际且驗(yàn)榍猱惓;蚯鈪⒉睿饕乔鈫栴}所造成的,所以,最主要的辦法就是戴眼鏡。戴了眼鏡,看得清楚了,雖然早期矯正視力還是差的,比如說(shuō),沒戴眼鏡之前是0.2,戴了眼鏡之也只有0.3,但是慢慢地就會(huì)看得清楚了,視力也就提高了。
另外一種情況,就是有的弱視的孩子兩個(gè)眼睛不平衡,一個(gè)眼睛度數(shù)深,一個(gè)眼睛度數(shù)淺,那么就采取遮蓋的方法,又叫壓抑療法,就是把好的眼睛遮擋住,壓抑好的眼睛,讓不好的眼睛看。因?yàn)椋退隳愦髁搜坨R,矯正了兩個(gè)眼睛的不平衡,但如果不把好的眼睛遮蓋住,那么,他看東西時(shí)還是以好的眼睛為主。只有把好的眼睛擋住,不讓好的眼睛看,那么,不好的眼睛才能得到更多的鍛煉機(jī)會(huì)。
好的眼睛被遮蓋,會(huì)有影響嗎?
我們現(xiàn)在采取的遮蓋不是全天的遮蓋,而是部分遮蓋。就是根據(jù)孩子弱視的嚴(yán)重程度,采取從每天2小時(shí)到大半天不同的遮蓋時(shí)間。這樣,好的眼睛也有看見東西的時(shí)候,所以,不會(huì)由于治療而造成好的眼睛的弱視。
為什么好的眼睛遮蓋久了也會(huì)弱視?
這就類似于我前面講的弱視形成的一個(gè)病因叫形覺剝奪性弱視,比如上瞼下垂,上眼皮把眼睛擋住了,使眼睛得不到正常的光刺激,影響了眼睛的發(fā)育,造成了弱視。所以說(shuō)好的眼睛總被遮擋住也會(huì)形成弱視。一般來(lái)說(shuō),一個(gè)好的眼睛如果連續(xù)遮蓋5~7天,就會(huì)對(duì)眼睛造成影響。在弱視的治療中,出現(xiàn)這種情況的概率還是很低的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)孩子在治療過程中配合得不是很好,會(huì)偷看,家長(zhǎng)也不會(huì)做到從孩子一起床就遮蓋到晚上,所以,好的眼睛總有用到的時(shí)候,也就不會(huì)對(duì)好的眼睛造成影響。
95%的弱視小孩通過戴眼鏡和遮蓋這兩種方法就能解決問題。當(dāng)然,弱視的治療周期也是比較長(zhǎng)的。
弱視是天生的,還是后天發(fā)育的過程中形成的?
大部分弱視是先天性的,但是小嬰兒也沒辦法做眼睛的檢查,所以,沒辦法做到早期發(fā)現(xiàn)。一般較早發(fā)現(xiàn)的弱視是在孩子兩三歲的時(shí)候,這是因?yàn)橐环矫鎯扇龤q的小孩可以配合醫(yī)生做一些檢查;另一方面,家長(zhǎng)會(huì)覺察到孩子的一些行為、表現(xiàn)存在異常。比如說(shuō),有的孩子會(huì)一只眼睛斜著看東西;有的孩子會(huì)有怕光的表現(xiàn),如在太陽(yáng)底下孩子會(huì)瞇起來(lái)一只眼睛;有的孩子會(huì)兩個(gè)眼睛一起瞇起來(lái)看東西。
為什么弱視小孩會(huì)在太陽(yáng)底下瞇起一只眼睛?
這種情況比較多見于外斜(斜視的一種類型)的孩子。當(dāng)孩子看近的東西時(shí),由于眼睛的集合功能,眼睛不容易斜視;在陽(yáng)光下主要是看遠(yuǎn)處的景物,眼睛的集合能力就變差了,那只斜視的眼睛就表現(xiàn)得比較明顯,這時(shí)反而一個(gè)眼睛成像會(huì)比較清楚,因?yàn)閮芍谎劬ν瑫r(shí)看,一個(gè)眼睛看正前方,斜視的眼睛反而形成干擾,索性瞇起那只斜視的眼睛會(huì)看得更清楚。
還有,一些孩子在開始學(xué)卡片、學(xué)字的時(shí)候,會(huì)湊得很近看東西。有些兩三歲的孩子,喜歡看電視,起初坐在沙發(fā)上看,可沒到兩三分鐘,小孩子就會(huì)不自主地往前走,走到電視前面看,因?yàn)樗床磺宄_@些都是視力可能有異常的表現(xiàn)。
另外,雖然小孩子沒有這些弱視的臨床表現(xiàn),但是父母有弱視病史,因?yàn)槿跻曈幸欢ǖ倪z傳性,所以,這樣的小孩也應(yīng)該到醫(yī)院檢查。我們臨床上也遇到過這種情況,家長(zhǎng)小時(shí)候有一只眼睛是弱視的,就帶小孩來(lái)檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)小孩也有弱視。
市場(chǎng)上有很多弱視的治療儀,這些治療儀靠譜嗎?
對(duì)于是否選用治療儀器,應(yīng)該客觀地、辨證地來(lái)看,也不能一概而論地認(rèn)為治療儀就沒有效果。
但我覺得,這些儀器更適合那些中重度的弱視兒童使用。弱視的分類是根據(jù)矯正視力來(lái)區(qū)分的,如果矯正視力比較差,在0.1以下的屬于重度弱視;矯正視力在0.2~0.5的屬于中度弱視;而矯正視力在0.5以上的弱視兒童,我是不建議使用儀器治療的。因?yàn)檩p度弱視的兒童,在佩戴了眼鏡以后,視力很快就會(huì)提高,大概在一年左右。中重度的弱視兒童一般在2~3年都可以治好,如果超過3年還沒有治好,就說(shuō)明眼睛可能還有其他的一些器質(zhì)性病變。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子已經(jīng)治療了三個(gè)月到半年,認(rèn)真按照醫(yī)囑治療,眼鏡也帶了,遮蓋也做了,孩子也很配合,但效果還不是很好,那么,就應(yīng)該帶孩子再到醫(yī)院來(lái)做一些進(jìn)一步的檢查以排除一些器質(zhì)性的疾病。
對(duì)于那些中重度的弱視兒童,家長(zhǎng)為孩子選擇一些輔助性的治療儀器,也是完全可行的。對(duì)于弱視治療儀的選擇,只要有紅光閃爍和光柵這兩個(gè)基本功能就可以了。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜黃斑這個(gè)部位對(duì)紅色的光最敏感,所以,我們就給它紅光刺激。從理論上來(lái)說(shuō),治療儀都能在一定程度上起到輔助治療的作用,也會(huì)使弱視的治療時(shí)間縮短一點(diǎn)。
當(dāng)然,也沒有必要讓所有弱視的孩子都使用治療儀。我這里也建議家長(zhǎng)給孩子做一些輔助性的療法。對(duì)于非近視性的弱視,多做一些刺激性的訓(xùn)練,包括精細(xì)的目力訓(xùn)練,像串珠子,但要注意安全,避免用尖的針。再就是做一些描紅、描圖,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的兒童正好是在學(xué)習(xí)寫字、畫畫,所以,孩子們都非常感興趣。下面是圖形,上面鋪一張透明的紙,家長(zhǎng)可以逐漸從難度低的一點(diǎn)點(diǎn)過度到難度高的圖形、文字,讓孩子去描。可以鍛煉孩子的平衡能力、手眼協(xié)調(diào)能力,3歲以上的孩子都可以做。再簡(jiǎn)單一點(diǎn),電腦里面裝一些游戲,比如連連看之類的,也可以讓孩子做,即達(dá)到了治療的目的,孩子也很開心。只要是能讓孩子去做專注的、感興趣的事情,治療效果自然也會(huì)很好。
為什么戴了眼鏡以后矯正視力仍然達(dá)不到正常水平?
這是因?yàn)榍猱惓R院?,沒有得到及時(shí)的矯正,視網(wǎng)膜的功能沒有發(fā)育完善。所以,對(duì)于弱視兒童來(lái)說(shuō),最主要的就是家長(zhǎng)要及時(shí)給他驗(yàn)光、配眼鏡。有些孩子是單眼的弱視,就要做遮蓋,把好的眼睛遮蓋住,讓弱視的眼睛多看多用。
生長(zhǎng)痛
大多是因運(yùn)動(dòng)所致
幾位五六歲寶寶的媽媽討論孩子生長(zhǎng)痛的話題。寶媽“花小仙”說(shuō):“我女兒5歲,這段時(shí)間老說(shuō)膝蓋疼,問了同事,說(shuō)是生長(zhǎng)痛,每個(gè)孩子都會(huì)經(jīng)歷的?!?
寶媽“嘟嘟妹”的寶寶4歲,過了一個(gè)春節(jié),小家伙天天早晚叫嚷腿疼?!翱蛇^一會(huì)兒,又出去瘋跑。我媽說(shuō)是生長(zhǎng)痛,別當(dāng)回事?!?
[專家解析]
“‘生長(zhǎng)痛’通常是兒童一天玩耍,運(yùn)動(dòng)量累積后產(chǎn)生的廢物沒有得到釋放?!庇趥テ颊f(shuō),沒什么大礙,只要好好休息一下,就沒事了。
于偉萍說(shuō),若在詢問孩子后,發(fā)現(xiàn)他只是膝關(guān)節(jié)或小腿前側(cè)疼痛,沒有受任何外傷,也沒有紅腫和壓痛的情形,孩子活動(dòng)正常,就沒什么大礙。
但需要注意的是,不可將一些可能早期發(fā)現(xiàn)的疾病誤為“生長(zhǎng)痛”,如髖脫位在早期也會(huì)表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)之后腿部疼痛,包括小腿、膝關(guān)節(jié)等,而事實(shí)上,這種反映在腿部的疼痛是由髖關(guān)節(jié)引起的。
咬指甲
與精神緊張有關(guān)
“一看小家伙咬指甲,我頭都大了。”寶媽“曉丁”說(shuō),她家寶寶4歲,每天總喜歡把指甲放嘴里啃?!爸讣卓械酶筛蓛魞舻模袝r(shí)還會(huì)咬破手指?!备屗罎⒌氖牵瞎蚕矚g咬指甲,兩只手的手指甲也都是禿禿的。
而在記者采訪中發(fā)現(xiàn),寶寶咬指甲的情形并不鮮見。對(duì)此,大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為,只是一個(gè)不好的行為習(xí)慣,只有經(jīng)常去糾正,但效果甚微。
[專家解析]
于偉萍說(shuō),咬指甲是指兒童反復(fù)出現(xiàn)的自主或不自主地啃咬手指甲的行為。有的也可表現(xiàn)為咬腳指甲。常見于10~18歲青少年,但也可早至4歲發(fā)病,常有家庭傾向。
對(duì)此行為,目前了解到的情況是,這種行為與精神緊張有關(guān)。“當(dāng)生活節(jié)奏或生活環(huán)境改變時(shí),比如孩子入托、入學(xué)時(shí)特別容易緊張,在生病時(shí)也容易誘發(fā)此癥,部分小兒由于模仿他人而形成?!?
對(duì)此,家長(zhǎng)單靠打罵、訓(xùn)斥及涂辣椒、風(fēng)油精等方法非但無(wú)益,反會(huì)使孩子的病情加重。于偉萍建議,一、要積極尋找引起緊張和憂慮的因素,并及時(shí)改善兒童的生活環(huán)境,培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。二、耐心地教他把手指慢慢地從嘴里移開,并用微笑、點(diǎn)頭或夸獎(jiǎng)的口吻表示贊允,用各種孩子關(guān)心的事情分散孩子的注意力。
寶媽“絨絨貓”說(shuō):“我第一次發(fā)現(xiàn)寶寶夾腿的情況,是在她10個(gè)月時(shí)。當(dāng)時(shí)不知道是怎么回事。她兩條腿伸得直直的,臉憋得紅紅的。”后來(lái),寶寶長(zhǎng)大些,“絨絨貓”發(fā)現(xiàn)她時(shí)常出現(xiàn)這種情形,而且每次一夾過腿,就要小便。
后來(lái),“絨絨貓”上網(wǎng)查詢,得知這是女孩子才會(huì)有的小兒夾腿綜合征。為此,她特別焦慮。
“萌萌星”的女兒上中班了,小時(shí)候的夾腿綜合征時(shí)常出現(xiàn)。為此,她也很苦惱,曾帶女兒去市區(qū)幾家醫(yī)院求診,均無(wú)果。
[專家解析]
“小兒夾腿綜合征,主要表現(xiàn)為摩擦?xí)运教帯!庇趥テ颊f(shuō),“女孩常兩腿交叉上下擦動(dòng),摩擦?xí)r出現(xiàn)面紅、眼神凝視及額頭或全身出汗等現(xiàn)象?!?
于偉萍介紹說(shuō),夾腿綜合征表現(xiàn)在嬰幼兒發(fā)病較多,1-3歲為高發(fā)期,發(fā)作時(shí)神志清醒,雙下肢伸直交叉或夾緊,手握拳或抓住東西?!靶∧泻⒁矔?huì)出現(xiàn),會(huì)伏臥在床上來(lái)回蹭?!?
對(duì)此,于偉萍建議,家長(zhǎng)首先要了解這是怎么回事,不必過于焦慮?!捌綍r(shí)不要給孩子穿緊身的衣褲,睡前可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),使孩子疲倦后才上床睡覺,以便能很快入睡?!绷硗猓?jīng)常給孩子清洗外陰,預(yù)防因瘙癢引起的夾腿綜合征。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個(gè)非常特別的功效——促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),增強(qiáng)消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起