寶寶由于身體抵抗力比較差,所以會比較容易感染各種疾病,所以寶寶在生活中要注意遠離病菌,即要注意預(yù)防這些疾病,所以很多家長都會帶自己的孩子去打預(yù)防針,或者也叫做疫苗。那么,一般寶寶注射疫苗需要注意什么呢?哪些情況不能打疫苗呢?
1、當孩子患有急性疾病時不宜接種,如:發(fā)燒、腹瀉、嘔吐時,暫時不打預(yù)防針。當孩子發(fā)燒,體溫超過37.5度時,應(yīng)請醫(yī)生檢查發(fā)燒原因,待治愈后再接種,這是因為打防疫針會出現(xiàn)體溫升高的反應(yīng),加重發(fā)燒的病情。另外,發(fā)燒往往是流感、麻疹、腦膜炎、肝炎等急性傳染病的早期癥狀,接種疫苗不僅會加快發(fā)病,還會加重病情,使病情復(fù)雜,給醫(yī)生診斷帶來困難。同時,疫苗中的抗原成分與致病的細菌互相干擾,會影響免疫力的生成。因此當孩子發(fā)燒時要及時告訴保健醫(yī)生,以便待孩子病好后,醫(yī)生再次根據(jù)情況預(yù)約合適的時間。
2、當孩子患有皮炎、牛皮癬、嚴重濕疹以及化膿性皮膚病時,也不宜進行預(yù)防注射,需等病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后再補種。
3、孩子患有肝炎、結(jié)核、嚴重心臟病時,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否預(yù)防注射。因為患有這些疾病的兒童體質(zhì)往往較差,對接種疫苗引起的輕度反應(yīng)也承受不住。他們有病的器官不能增加額外的負擔,故接種后往往會發(fā)生較重反應(yīng)。另外,接種疫苗后肝臟的解毒、腎臟的排泄等功能都要加強,影響有病器官的康復(fù)。
4、患腎炎的孩子服用激素期間或病愈停藥后三年之內(nèi)均不宜注射疫苗。
5、過敏體質(zhì)的孩子、患有哮喘、蕁麻疹或接種疫苗有過敏史的孩子,不宜打預(yù)防針。因為疫苗中含有極其微量的過敏原,對一般兒童不會有任何影響,但對體質(zhì)過敏的兒童來講,由于其敏感性極高,也會發(fā)生過敏反應(yīng),給兒童帶來危害。
6、患有白血病、惡性腫瘤者,不宜接種。
7、嚴重腹瀉或痢疾時,大便每天超過4次者不宜服用小兒麻痹糖丸活疫苗。因為腹瀉時會把糖丸疫苗很快排泄掉,從而使疫苗失去作用。另外,腹瀉如為病毒感染所致,會干擾疫苗產(chǎn)生免疫力。
8、傳染病流行期間,接觸了病人的孩子,不宜馬上接種疫苗,必須觀察病情后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種。正在患急性傳染病或痊愈后不足2周,處于恢復(fù)期的兒童應(yīng)緩期接種防疫針。
9、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如癔病、癲癇、大腦發(fā)良不全等及血腦屏障作用差,也不宜接種疫苗。
10、重度營養(yǎng)不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童不宜接種。這些兒童由于制造免疫力的原料缺乏或形成免疫力的器官功能不好,不能產(chǎn)生免疫力或反應(yīng)嚴重,故不宜接種。
不宜接種疫苗的兒童有時會遇到意外必須接種,如被狂犬咬傷者必須接種狂犬疫苗,這時,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)和密切觀察下方可接種。
1.過敏
接種某種疫苗后曾經(jīng)發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng),是以后接種該疫苗的禁忌癥;嚴重過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是非特異性皮疹、喉頭水腫、呼吸困難、喘息、低血壓和休克;如雞蛋蛋白是在用雞胚生產(chǎn)疫苗時溶于疫苗中的(如流感疫苗),能夠吃雞蛋和雞蛋產(chǎn)品的人可以接受此類疫苗,曾經(jīng)有雞蛋或雞蛋蛋白過敏史的人不應(yīng)接種此類疫苗。在接種流感疫苗前應(yīng)詢問受種者是否對雞蛋過敏就可以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。
2.懷孕
目前尚無證據(jù)表明接種任何減毒活疫苗(包括風疹)會導(dǎo)致新生兒出生缺陷。然而,由于理論上存在可能性,所以不應(yīng)給孕婦接種減毒活疫苗。滅活疫苗不在體內(nèi)復(fù)制繁殖,不會引起胎兒感染,因此,滅活疫苗可用于有免疫接種指征的孕婦。
3.免疫抑制
有免疫抑制的人由于不能完全控制所接種疫苗病毒的繁殖,所以接種減毒活疫苗能夠引起嚴重甚至致死性的反應(yīng)。特別是口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗,病毒在腸道復(fù)制,毒力回升,易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起麻痹,并持續(xù)感染和排毒。接種卡介苗(BCG)可以引起B(yǎng)CG骨髓炎、BCG全身性播散癥,接種麻疹可引起致命性的病毒性肺炎。由于滅火疫苗不繁殖,對免疫抑制者可進行滅活疫苗的接種。患有先天免疫缺陷、白血病、淋巴病及非特異性惡病質(zhì)者不應(yīng)接種減毒活疫苗。
4.HIV感染
一般禁用減毒活疫苗,滅活疫苗不禁用。因麻疹和水痘對HIV感染者是很嚴重的疾病,因此,給無癥狀或輕微免疫抑制的HIV感染者可推薦其接種麻疹疫苗(可用麻疹-腮腺炎-風疹三聯(lián)疫苗)和水痘疫苗。而因艾滋病引起嚴重免疫抑制者則不宜接種。接觸艾滋病感染者的家庭成員易感者應(yīng)該接種麻疹-腮腺炎-風疹三聯(lián)疫苗和水痘疫苗。
5.中重度急性疾病
如果受種者有中重度急性疾病,應(yīng)暫緩疫苗接種。
6.近期使用血液制品
血液制品可以干擾注射減毒活疫苗病毒的復(fù)制。近期接受過血液制品者對減毒活疫苗來說是慎用癥,應(yīng)在輸入血液制品前14天進行接種,或者輸入血液制品(如丙種球蛋白、白蛋白)后延遲3-6個月接種。血液制品的循環(huán)抗體對滅火疫苗無影響,因此,近期使用血液制品不是接種滅活疫苗的禁忌癥。
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