生活中很多人對腰椎穿刺的了解并不多，因為腰椎穿刺是一種檢查神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方式，并且是存在一定的風險的手術(shù)。進行腰椎穿刺手術(shù)后的患者，會出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，比如頭痛、腰痛和下肢異常等，這就說明腰椎穿刺對身體是有很大的危害的！

1、腰椎穿刺的危害

腰穿是腰椎穿刺的簡稱，是神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療過程中常用的操作。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，有很多人對腰穿有恐懼心理，認為腰穿是“骨髓腔穿刺”，放出腦脊液會傷害人的“元氣”，甚至會影響人的功能與生命等。其實這種認識是錯誤的。

我們?nèi)梭w的脊柱內(nèi)含有脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔，其內(nèi)含有腦脊液，脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔與腦部的蛛網(wǎng)膜下腔是相連通的，腦脊液也是流動循環(huán)的，因此腰部穿刺測量出的壓力就是腦內(nèi)的壓力。

腦脊液主要由脈絡(luò)叢產(chǎn)生，每min約產(chǎn)生0.3~0.5ml，每日400~500ml，顱腔與椎管蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液總量約為 100~160ml，平均150ml，腦內(nèi)及椎管內(nèi)各有75 ml。

腰部的脊柱蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)沒有脊髓組織，只有馬尾神經(jīng)根，而且此處的蛛網(wǎng)膜下腔相對膨大，因此做腰椎的蛛網(wǎng)膜下腔穿刺相對安全且容易成功。

2、腰椎穿刺的作用

可以說腰穿在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療過程中有著非常重要的作用。首先是診斷作用，通過腰穿，可以得到顱內(nèi)壓力的準確數(shù)據(jù)，對判斷是否存在高顱壓力或低顱壓力有決定性作用；通過腰穿獲得的腦脊液標本通過化驗檢查可以助于疾病的診斷，特別是炎癥性疾病，甚至對某些病癥是確定診斷的金標準。其次是治療作用，通過腰穿可以釋放出含有血液及其他有害物質(zhì)的腦脊液，加快腦脊液的循環(huán)，縮短疾病的治療和恢復期，而且也可以通過腰穿向蛛網(wǎng)膜下腔直接注入藥物。因此，腰穿在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療中有著不可替代的作用。

當然，腰穿也有其不利方面，如局部穿刺損傷，因某些原因?qū)е麓┐滩荒艹晒Φ?。而且腰穿也有相對或絕對禁忌癥，如明顯的顱內(nèi)壓力增高時可誘發(fā)腦疝發(fā)生，穿刺部位有炎癥時可能導致或加重腦脊液的感染，腰椎有外傷或畸形時會增加穿刺困難等。

因此，腰穿在某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷治療過程中是必須的，有時是其他方法不能替代的，只要很好地把握適應癥，正確熟練地規(guī)范操作，腰穿并不可怕。

3、腰椎穿刺后的護理

1、體位：囑術(shù)后去枕平臥4-6小時，不可抬高頭部，以防穿刺后反應如頭痛，惡心，嘔吐，眩暈等。術(shù)后病人去枕平臥4-6小時，多飲水，協(xié)助生活護理。

2、病情觀察：觀察有無頭痛，腰痛，有無腦疝及感染等穿刺后并發(fā)癥。

3、防感染：保持穿刺部位的紗布干燥，觀察有無滲液及滲血。顱內(nèi)壓增高的病人，穿刺后注意血壓、脈搏及呼吸變化，警惕腦疝發(fā)生。穿刺時放腦脊液不宜過多，穿刺后須絕對臥床休息。必要時靜脈輸入甘露醇生再進行腰椎穿刺術(shù)。

4、穿刺針頭過粗或起床活動過早，會使腦脊液自硬膜穿孔處外漏而引起顱內(nèi)壓綜合征，表現(xiàn)坐起或站立時頭痛加重，平臥位頭痛減輕，重者會頭暈、惡心嘔吐，應采取靜脈輸入低滲鹽水改善癥狀。