流感一般都是具有季節(jié)性的,大家應(yīng)該會(huì)發(fā)現(xiàn)到了冬季很多地方都會(huì)爆發(fā)流感,而且每次都是比較嚴(yán)重的,生病的人很多,不僅是小孩子這時(shí)候容易被傳染,大人也很容易患流感,不同的情況治療的方法也不一樣,現(xiàn)在很多地方流感盛行,大家要注意預(yù)防。
1.對臨床診斷病例和確診病例應(yīng)盡早隔離治療。
2.住院治療標(biāo)準(zhǔn)(滿足下列標(biāo)準(zhǔn)1條或1條以上):
(1)妊娠中晚期婦女。
(2)基礎(chǔ)疾病明顯加重,如:慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化等。
(3)符合重癥或危重流感診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(4)伴有器官功能障礙。
3.非住院患者居家隔離,保持房間通風(fēng)。充分休息,多飲水,飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營養(yǎng)。密切觀察病情變化,尤其是兒童和老年患者。
4.流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感,盡早抗病毒治療可減輕流感癥狀,縮短流感病程,降低重癥流感的病死率。
5.避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物。僅在流感繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、中耳炎和鼻竇炎等時(shí)才有使用抗生素的指征。
6.兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。
高熱者可進(jìn)行物理降溫,或應(yīng)用解熱藥物??人钥忍祰?yán)重者給予止咳祛痰藥物。根據(jù)缺氧程度可采用鼻導(dǎo)管、開放面罩及儲(chǔ)氧面罩進(jìn)行氧療。
1.抗流感病毒治療時(shí)機(jī)
發(fā)病48h內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少流感并發(fā)癥、降低住院患者的病死率、縮短住院時(shí)間,發(fā)病時(shí)間超過48h的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。
重癥流感高危人群及重癥患者,應(yīng)盡早(發(fā)病48h內(nèi))給予抗流感病毒治療,不必等待病毒檢測結(jié)果;如果發(fā)病時(shí)間超過48h,癥狀無改善或呈惡化傾向時(shí)也應(yīng)進(jìn)行抗流感病毒治療。
無重癥流感高危因素的患者,發(fā)病時(shí)間不足48h,為縮短病程、減少并發(fā)癥也可以抗病毒治療。
2.抗流感病毒藥物
神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效。
(1)奧司他韋:成年人劑量每次75mg,每日2次,療程5天,重癥病例劑量可加倍,療程可延長。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥:體重不足15Kg者,予30mg每日2次;體重15~23Kg者,予45mg每日2次;體重23~40Kg者,予60mg每日2次;體重大于40Kg者,予75mg每日2次。對于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋顆粒劑。對用藥過程中無效或病情加重的患者,要注意是否出現(xiàn)耐藥。
(2)扎那米韋:適用于于成年人及7歲以上青少年,用法:每日2次,間隔12小時(shí);每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。
(3)帕拉米韋:成年人用量為300~600mg,小于30d新生兒6mg/kg,31-90d嬰兒8mg/kg,91d-17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注,每日1次,1~5天,重癥病例療程可適當(dāng)延長。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限,應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。
離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效,但目前監(jiān)測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥,不建議使用。
治療原則:積極治療原發(fā)病,防治并發(fā)癥,并進(jìn)行有效的器官功能支持。
1.如出現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭,應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療措施,包括氧療或機(jī)械通氣等。
2.合并休克時(shí)給予相應(yīng)抗休克治療。
3.出現(xiàn)其他臟器功能損害時(shí),給予相應(yīng)支持治療。
4.出現(xiàn)繼發(fā)感染時(shí),給予相應(yīng)抗感染治療。
1.輕癥辨證治療方案。
(1)風(fēng)熱犯衛(wèi)。
主癥:發(fā)病初期,發(fā)熱或未發(fā)熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。
舌脈:舌質(zhì)紅,苔薄或薄膩,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)解表,清熱解毒
基本方藥:銀翹散合桑菊飲加減
銀花15g連翹15g桑葉10g菊花10g
桔梗10g牛蒡子15g竹葉6g蘆根30g
薄荷(后下)3g生甘草3g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時(shí)可日服2劑,每6小時(shí)口服1次,每次200毫升。
加減:苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g;
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g;
腹瀉加黃連6g、木香3g;
咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。
若嘔吐可先用黃連6g,蘇葉10g水煎頻服。
常用中成藥:疏風(fēng)解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。
兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
(2)熱毒襲肺。
主癥:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。
舌脈:舌質(zhì)紅,苔黃或膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,宣肺止咳
基本方藥:麻杏石甘湯加減
炙麻黃5g杏仁10g生石膏(先煎)35g知母10g
浙貝母10g桔梗10g黃芩15g柴胡15g
生甘草10g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時(shí)可日服2劑,每6小時(shí)口服1次,每次200毫升。
加減:便秘加生大黃(后下)6g;
持續(xù)高熱加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成藥:清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。
2.重癥辨證治療方案。
(1)毒熱壅肺。
主癥:高熱不退,咳嗽重,少痰或無痰,喘促短氣,頭身痛;或伴心悸,躁擾不安。
舌脈:舌質(zhì)紅,苔薄黃或膩,脈弦數(shù)。
治法:解毒清熱,瀉肺活絡(luò)
基本方藥:宣白承氣湯加減
炙麻黃6g生石膏(先煎)45g杏仁9g知母10g
魚腥草15g葶藶子10g黃芩10g浙貝母10g
生大黃(后下)6g青蒿15g赤芍10g生甘草3g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時(shí)可日服2劑,每6小時(shí)口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。
加減:持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g(分沖)、安宮牛黃丸1丸;
腹脹便秘加枳實(shí)9g、元明粉6g(分沖);
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。
(2)毒熱內(nèi)陷,內(nèi)閉外脫。
主癥:神識昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸淺促,咯粉紅色血水,胸腹灼熱,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脈:舌紅絳或暗淡,脈沉細(xì)數(shù)。
治法:益氣固脫,清熱解毒
基本方藥:參附湯加減
生曬參15g炮附子(先煎)10g黃連6g金銀花20g
生大黃6g青蒿15g山萸肉15g枳實(shí)10g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時(shí)可日服2劑,每6小時(shí)口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。
3.恢復(fù)期辨證治療方案。
氣陰兩虛,正氣未復(fù)
主癥:神倦乏力,氣短,咳嗽,痰少,納差。
舌脈:舌暗或淡紅,苔薄膩,脈弦細(xì)。
治法:益氣養(yǎng)陰
基本方藥:沙參麥門冬湯加減
沙參15g麥冬15g五味子10g浙貝母10g
杏仁10g青蒿10g炙枇杷葉10g焦三仙各10g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時(shí)可日服2劑,每6小時(shí)口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。
注:
1.妊娠期婦女發(fā)病,治療參考成年人方案,避免使用妊娠禁忌藥,治病與安胎并舉,以防流產(chǎn),并應(yīng)注意劑量,中病即止。
2.兒童用藥可參考成年人治療方案,根據(jù)兒科規(guī)定調(diào)整劑量,無兒童適應(yīng)癥的中成藥不宜使用。
1、高燒持續(xù)不退;
2、精神差,嗜睡、煩躁、劇烈哭鬧;
3、進(jìn)食、進(jìn)液量明顯減少;
4、咳嗽氣喘明顯;
5、嘔吐或腹瀉明顯,特別是伴有尿量明顯減少或精神差時(shí);
5、以上表現(xiàn)伴驚厥或其它表現(xiàn)者。
冬季的時(shí)候小孩子患流感比較常見,流感剛開始的癥狀就是發(fā)燒,而且是高燒不退,這時(shí)候家長一定要引起重視,及時(shí)就醫(yī),在家里的時(shí)候要注意孩子的體溫,患病期間要注意根據(jù)溫度的變化增減衣物,冬季應(yīng)該多吃一些能增強(qiáng)抵抗力的食物。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個(gè)非常特別的功效——促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),增強(qiáng)消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起