胸膜腔積聚血液稱血胸，血胸對(duì)患者來(lái)說(shuō)是有很大的危害的，因此，患有血胸的人需要進(jìn)行積極的治療。采取什么樣的治療方式，是根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度來(lái)判斷的，那么，血胸的治療方法有哪些？血胸怎么治療？一起來(lái)了解一下吧！

1、血胸的治療方法

血胸?cái)?shù)量很少，例如常見的肋骨骨折并發(fā)的血胸能迅速被吸收而不殘留后遺癥，無(wú)需特殊處理。中等量以上血胸(1000ml以下)，如出血已自行停止，病情穩(wěn)定者，可作胸膜腔穿刺術(shù)，盡可能抽凈積血，或作肋間引流，促使肺擴(kuò)張，改善呼吸功能，并可預(yù)防并發(fā)膿胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素，必要時(shí)適量輸血或補(bǔ)液，糾正低血容量。當(dāng)胸腔內(nèi)積血少于200ml時(shí)，應(yīng)早期進(jìn)行胸腔穿刺，盡量抽凈積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能。對(duì)于500ml的血胸，應(yīng)早期安置胸腔閉式引流，可以盡快排出積血和積氣，使肺及時(shí)復(fù)張，也是預(yù)防胸內(nèi)感染的有力措施，同時(shí)有監(jiān)測(cè)漏氣及活動(dòng)出血的作用，使病人處于安全境地。尚可考慮自體血回輸。

胸膜腔進(jìn)行性出血治療：血胸已在胸膜腔內(nèi)凝成血塊不能抽除，胸壁開放性損傷或胸內(nèi)器官破裂等情況，則應(yīng)在輸血補(bǔ)液等抗休克治療開始后，施行剖胸探查術(shù)，清除血塊和積血，尋找出血來(lái)源。肋間血管或胸廓內(nèi)血管出血者，分別在血管破口的近遠(yuǎn)端縫扎止血。肺裂傷出血絕大多數(shù)可縫合止血，但如為廣泛裂傷，組織損傷嚴(yán)重，則需作肺部分切除術(shù)。胸內(nèi)器官創(chuàng)傷者，一般病情嚴(yán)重，需緊急救治。對(duì)凝固性血胸亦可于胸膜腔注入鏈激酶(10萬(wàn)u)或鏈球菌脫氧核糖核酸酶(2.5萬(wàn)u)等纖維蛋白溶解酶，但藥物副反應(yīng)大，價(jià)格昂貴，療效欠滿意，現(xiàn)已較少應(yīng)用。

血胸并發(fā)胸膜腔感染者，按膿胸進(jìn)行治療。

機(jī)化血胸或纖維胸宜在創(chuàng)傷后2～3周，胸膜纖維層形成后施行剖胸術(shù)，剝除胸壁和肺表面胸膜上纖維組織板，使胸壁活動(dòng)度增大，肺組織擴(kuò)張，呼吸功能改善。過早施行手術(shù)則纖維層尚未形成，難於整片剝除。手術(shù)過晚則纖維層與肺組織之間可能有已產(chǎn)生緊密粘連，剝除時(shí)出血多，肺組織亦可多處損破。術(shù)后需引流胸膜腔。

活性動(dòng)血胸的治療：在進(jìn)行輸血、輸液及抗休克治療的同時(shí)，及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡探查，沒有進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)條件的地方可以采取開胸探查。根據(jù)術(shù)中所見對(duì)肋間血管或胸廓內(nèi)血管破裂予以縫扎止血;對(duì)肺破裂出血作縫合止血，肺組織損傷嚴(yán)重時(shí)可行部分切除或肺葉切除術(shù);對(duì)破裂的心臟、大血管進(jìn)行修復(fù)。同時(shí)清除胸腔積血，防止感染和纖維板形成對(duì)肺組織的壓迫。對(duì)暫時(shí)不能確定是否有活動(dòng)性出血時(shí)，盡快安置胸腔閉式引流，以利進(jìn)一步觀察和判斷，且可防止血液在胸腔內(nèi)積聚。

小編提示：血胸的治療方法，看了以上介紹你對(duì)血胸的治療方法有了了解吧!放心醫(yī)苑網(wǎng)專家說(shuō)，血胸若不及時(shí)處理，隨著它的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并發(fā)癥。所以一定要及時(shí)治療!

2、血胸護(hù)理措施

1.持有效的心排出量和組織灌注量

（1）建立靜脈通路并保持其通暢，積極補(bǔ)充血容量和抗休克；按醫(yī)囑，合理安排和輸注晶體和膠體溶液，根據(jù)血壓和心肺功能狀況等控制補(bǔ)液速度.

（2）密切監(jiān)測(cè)生命體征：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征和觀察胸腔引流液量、色質(zhì)和性狀，若每小時(shí)流量超過200ml并持續(xù)3小時(shí)及以上，引流出的血液很快凝固，胸部X線顯示胸腔大片陰影，說(shuō)明有活動(dòng)性出血的可能，應(yīng)積極做好開胸手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。

2.促進(jìn)氣體交換，維持呼吸功能

（1）觀察：密切觀察呼吸型態(tài)、頻率、呼吸音變化和有無(wú)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

（2）吸氧：根據(jù)病情給予鼻導(dǎo)管或是面罩吸氧，觀察血氧飽和度。

（3）體位：若生命體征平穩(wěn)，可取半坐臥，利以呼吸。

（4）排痰：協(xié)助病人拍背、咳痰，有效清除呼吸道分泌物：及指導(dǎo)病人有效呼吸和深呼吸。

（5）鎮(zhèn)痛：對(duì)因胸部傷口疼痛影響呼吸者，按醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛。

3.預(yù)防并發(fā)癥

（1）指導(dǎo)和協(xié)助病人咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部并發(fā)癥。

（2）密切觀察體溫、局部傷口和全身情況的變化。

（3）在進(jìn)行胸腔閉式引流護(hù)理的過程中，嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持引流通暢，以防胸部繼發(fā)感染。