胰島β細胞功能衰減和胰島素抵抗是2型糖尿病最基本的兩大病理生理學特征,胰島β細胞功能漸進性地衰減和持續(xù)性數(shù)量減少,則是導致2型糖尿病患者病情加重和惡化的最關(guān)鍵因素。
傳統(tǒng)觀念認為,人在出生時就擁有了終生的胰島β細胞群,它沒有再生能力,一旦被破壞就無法再生,所以糖尿病患者胰島β細胞數(shù)量只能越來越少。近年來,醫(yī)學界認識到β細胞群是動態(tài)變化的,胰島β細胞新生與凋亡之間存在著動態(tài)平衡,保持β細胞的數(shù)量恒定。
當外界因素如高血糖和高血脂導致胰島β細胞破壞,這種動態(tài)變化失衡,胰島β細胞死亡數(shù)量超過新生數(shù)量時,β細胞總數(shù)減少,胰島素分泌不足,引發(fā)糖尿病的發(fā)生。如果我們能夠讓胰島β細胞新生與凋亡處于動態(tài)平衡狀態(tài),保持生理數(shù)量的胰島β細胞,并維持其功能,就能在很大程度上防止甚至逆轉(zhuǎn)2型糖尿病的發(fā)生。
胰島β細胞功能損傷是否可逆,很大程度上取決于我們干預的時間。如果早期有效干預,其功能就有可能得以恢復和保護,進而恢復并維持正常血糖穩(wěn)態(tài)。若到嚴重破壞時才加以干預,逆轉(zhuǎn)或修復就無從談起。換句話說,修復和保護胰島β細胞功能,越早干預越好。
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