消化不良,一般是由于體內(nèi)的消化系統(tǒng)出現(xiàn)了故障所致。消化系統(tǒng)也就是我們的胃,我們平時(shí)吃的食物都是通過它來進(jìn)行消化食物的,如果出現(xiàn)問題,那么人就會(huì)沒有食欲。那么,消化不良分為哪些類型?下面就快和大眾健康網(wǎng)一起了解相關(guān)知識吧!
本文目錄
1、消化不良是怎么回事?
2、消化不良分為哪些類型?
3、為什么老年人容易消化不良
消化不良,我想通俗的講,中國老百姓可能大家都知道,今天吃的過多了,肚子飽脹,難受,他容易消化不良,打出嗝來,有異味,有些惡心,嘔吐,這是認(rèn)為消化不良。甚至老百姓覺得,今天吃完飯,拉了稀了,這也是消化不良,事實(shí)上消化不良,既跟中國傳統(tǒng)老百姓的坊間的認(rèn)識有相同之處,也有不同之處。
不同之處就在于,這個(gè)是國際上有一個(gè)統(tǒng)一的定義,這個(gè)定義它就是指的一組癥狀,這組癥狀不包括下胃腸道常見癥狀。
那么上胃腸道癥狀包括什么?腹痛、噯氣、呃逆,也是老百姓說打嗝,早飽、惡心、嘔吐等等這些常見的消化道癥狀。那么消化不良,就泛指這些癥狀,在一個(gè)人身上,可能是以某一個(gè)癥狀為優(yōu)勢,或者是兩個(gè),甚至更多癥狀共同出現(xiàn)的,這個(gè)臨床表現(xiàn)咱們叫消化不良癥。
上胃腸道就是指的從食管的起始端,就是下咽部這兒開始,順著食管,在氣管的后方,這一直下來,到了膈肌,膈肌下方就是胃,胃和食管連接處,正好在膈肌的上下一點(diǎn),大概長有兩三公分。
所以從這個(gè)賁門,這個(gè)咱們叫賁門口,賁門以上,這個(gè)叫食管部分。然后胃也屬于上胃腸道的,十二指腸,咱們號稱十二指腸,實(shí)際上它并不是十二指,十二指這么著十二指,加上一共是十二指,那么這個(gè)實(shí)際上就是泛指有將近十多公分的,將近不到二十公分的這么一段長管,它呈C字形,再往下就是空腸??漳c以上的十二指腸、胃、食管,統(tǒng)稱為上胃腸道。
今天我們講的消化不良,實(shí)際上它是上胃腸道,不包括食管在內(nèi),雖然叫它上胃腸道,食管的疾病,專門有食管的疾病,它有它的特殊性,咱們講的這個(gè),實(shí)際上它都是源于胃和十二指腸的。
胃腸疾病本身就多見,那么全身各個(gè)系統(tǒng)疾病,在一定程度上,都對胃腸道有影響,就是一個(gè)感冒,很多人都會(huì)經(jīng)常伴有上胃腸道的癥狀,不思飲食、早飽、惡心,甚至嘔吐,那么就是說上胃腸道很容易像其它胃腸道一樣,容易受到各種原因的影響。
包括社會(huì)的因素,環(huán)境的因素,精神心理的因素,胃內(nèi)受到其他的任何有毒有害物質(zhì),細(xì)菌的感染,病毒的攻擊,都可以引起,但是臨床,咱們對消化不良,實(shí)際上有更常見,在門診可以說三分之二以上的,因?yàn)檫@個(gè)綜合征來去就醫(yī)的,三分之二以上的病人,大概都不是器質(zhì)性的消化不良,而是功能性消化不良。
從器質(zhì)性角度來講,其實(shí)也好理解,器質(zhì)性的就是說,他由于炎癥,由于腫瘤,由于血運(yùn)障礙,由于他有一些解剖生理學(xué),生物化學(xué)的異常所引起的。這個(gè)非器質(zhì)性的,咱們叫功能性消化不良,那就泛指可以排除器質(zhì)性的疾病,臨床表現(xiàn)為消化不良的,這組病人,事實(shí)上這種病人占的比重更大,但是他必須診斷他要排他性的,就是排除器質(zhì)病。
這個(gè)器質(zhì)病,往往咱們可以由于心臟的病,嚴(yán)重的心衰,門脈的瘀血造成的,由于肝臟的疾病,膽道的疾病,胰腺的疾病,由于腎臟的尿毒癥,內(nèi)分泌代謝糖尿病,糖尿病酮癥,任何全身的疾病,都可能會(huì)影響到上胃腸道的功能和感覺,所以它同樣引起消化不良,但是這種病人,就得算作器質(zhì)性消化不良,而不能給他歸于功能性消化不良。
功能性消化不良,就特指在解剖學(xué)上,沒有異常,在生物化學(xué)檢測,如果說做胃鏡,也看不到他有什么更多的問題,那么這種病人才能夠診斷他功能性消化不良。咱們說功能性,器質(zhì)性,這是從兩個(gè)病因?qū)W上分的一個(gè)型。
對于消化不良,功能性消化不良,實(shí)際上最近從七十年代到2014年,國際有相應(yīng)的研究組織,制訂它這個(gè)修改,制訂標(biāo)準(zhǔn)特別有名的就是羅馬Ⅰ,羅馬Ⅱ,羅馬Ⅲ,羅馬Ⅳ,羅馬Ⅲ,羅馬Ⅳ有幾個(gè)亞型,亞型是看它的臨床癥狀的優(yōu)勢癥狀是什么。
有些人以腹痛為主要,上腹痛為優(yōu)勢癥狀,那么這種病人,就叫上腹痛綜合征。
還一種就是有早飽,噯氣,打嗝,惡心,嘔吐等等這些,這統(tǒng)稱為上腹不適綜合征,所以臨床主要這兩大型。
當(dāng)然也有些病人,他是沒有太明顯的優(yōu)勢癥狀,他既然有惡心吐,又有上腹痛,所以這人既有早飽,又有腹痛,兩個(gè)讓病人說哪個(gè),他說不清楚,那么這種病人,就是叫混合型的。
消化不良癥狀,或者包括腹痛,或者其它那些常見的上胃腸道消化不良癥狀來去就醫(yī)的,大概能占到門診病人的20-40%,而這些就醫(yī)的消化不良的病人里頭,又有2/3以上,70%以上,大概都是功能性消化不良。
很多老年人,我說您看看,您的牙掉了那么多,您臉上皺紋也不少了,您的頭發(fā)沒全白,也白了那么多了,這是您衰老的表現(xiàn),您怎么就想追求一個(gè)我的胃要跟年輕人一樣,為什么?
人衰老它表現(xiàn)在,有些是表征,有些是內(nèi)在的,這些肯定都是,各個(gè)器官衰老的過程,可能有快點(diǎn),有慢點(diǎn),但是肯定都是朝著一個(gè)衰老的這么一個(gè)過程方向走的,怎么可能一個(gè)跟十七八歲的胃的活檢是一個(gè)樣呢?
所以我覺得就是說,有些結(jié)果,那我說您從您自己看,張開嘴,您的舌乳頭發(fā)生了退行性改變了,不像過去那么明顯了,那么你吃東西,腸胃就不一樣了,牙齒您脫落了,甚至都沒牙了,我說咀嚼能力能好嗎,你吞咽上還有障礙,首先從入這個(gè),就有某些異常表現(xiàn)。即使沒有說其它更多疾病,他肯定狀態(tài)跟年輕大不一樣。
食管,那老年食管咱們研究,老年的食管運(yùn)動(dòng)和上下括約肌的功能,那絕對是隨年齡增長是變化的,所以在食管動(dòng)力障礙性疾病里面,有一個(gè)疾病就叫老年性食管,那么它可以表現(xiàn)好幾種形式,食管吞咽障礙,食管的轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,胸痛,就產(chǎn)生很多的癥狀,就是一個(gè)老年食管的退行性改變,它功能運(yùn)動(dòng)紊亂所造成的。
您到了胃這兒,您這個(gè)胃的分泌狀況,肯定也得有減退,這種減退必然伴有它某種形態(tài)學(xué)的這種變化,那么胃的運(yùn)動(dòng),胃和十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)怎么樣,小腸、大腸的運(yùn)動(dòng)是不是正常,是不是協(xié)調(diào),那還涉及到肝膽胰腺的胰液和膽汁的分泌,這些分泌都是跟消化密切相關(guān)的,所以您這個(gè)分泌的液,可能也許就是比原來生理性的分泌減少了,那么這些都是隨年齡變化而變化的東西。
那么體內(nèi)的很多相關(guān)激素,就是跟胃腸相關(guān)的激素,它也是老年人和年輕人是有差異的,那么這種差異,實(shí)際上就是一種生理性的退行性的一種變化的差異,那么這些都是老年(人)他出現(xiàn)消化不良更多的一個(gè)重要因素。
再一個(gè)不可否認(rèn)的,隨著人們生命的延長,壽命的延長,共存的疾病是越來越多,一個(gè)老年人有糖尿病,他可能又有心臟病,他有退行性心臟病,可能他還有高血壓性心臟病,他有糖尿病,還有不同的分型,治療藥物有可能引起消化不良。
所以就是說,老年人由于各種原因,他由于退行性改變,或者由于共病的因素,有可能接觸更多的藥物,這些藥物,既可能是治療他原來的原發(fā)疾病,又可能導(dǎo)致他產(chǎn)生某些的不適的癥狀,所以我想老年人為什么多呢?
可能更多的是由于老年人肌肉骨骼疼痛,能使用鎮(zhèn)痛藥機(jī)會(huì)可能就會(huì)多了,那么自然產(chǎn)生消化不良的這種比重也越來越高。
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