胰腺位于上腹部,是人體第二大消化腺,與肝膽、胃十二指腸和脾臟相鄰。胰腺雖小,但作用非凡,可以說,它是人體中最重要的器官之一。那么,胰腺炎是怎么引起的?下面,就快和大眾健康網(wǎng)一起了解胰腺炎的相關知識吧!
本文目錄
1、胰腺炎是怎么引起的?
2、胰腺炎的癥狀是什么
3、得了胰腺炎怎么辦
1、膽道系統(tǒng)疾病
以膽管結石最為常見,此外,膽道炎癥時,細菌毒素釋放出激肽可通過膽胰間淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外,膽管蛔蟲,Oddi括約肌水腫、痙攣,纖維狹窄,畸形,腫瘤等均可造成膽總管下端及胰管梗阻,從而導致慢性胰腺炎。
2、酒精或藥物
長期酗酒可刺激胰液內(nèi)蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同時,酒精可刺激十二指腸黏膜使乳頭發(fā)生水腫,妨礙胰液排出。有些藥物和毒物可直接損傷胰腺組織如硫唑嘌呤、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、噻嗪類利尿藥、L-天門冬酰胺酶、有機磷殺蟲劑等。
3、感染
很多傳染病可并發(fā)胰腺炎,癥狀多不明顯,原發(fā)病愈合后,胰腺炎自行消退,常見的有腮腺炎、病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、傷寒、敗血癥等。
4、其他疾病
家族性高脂血癥患者合并胰腺炎的機會比正常人明顯升高。動脈粥樣硬化及結節(jié)性動脈周圍炎,均可致動脈管腔狹窄,胰腺供血不足。十二指腸克羅恩病波及胰腺時,可使胰腺腺泡破壞釋放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞,胰管結石、狹窄、腫瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管內(nèi)壓增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液與消化酶滲入間質(zhì),引起急性胰腺炎。少數(shù)胰腺分離時主胰管和副胰管分流且引流不暢,也可能與急性胰腺炎有關。腎上腺皮質(zhì)功能亢進時,皮質(zhì)素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,導致胰液排泄障礙,壓力增高引起胰腺炎。
5、營養(yǎng)障礙
低蛋白飲食可導致慢性胰腺炎,多見于東南亞、非洲及拉丁美洲各國。近年發(fā)現(xiàn)高脂攝入與胰腺炎發(fā)病間存在相關性,動物實驗亦證明,高脂攝入使胰腺敏感而易發(fā)生慢性胰腺炎。歐美、日本的病人常與高脂攝入量有關。
6、遺傳因素
遺傳性胰腺炎(hereditary pancreatitis)較少見,屬染色體顯性遺傳。精神、遺傳、過敏和變態(tài)反應、糖尿病昏迷和尿毒癥時也是引起急性胰腺炎的因素。
7、外傷與手術
外傷與手術是急性胰腺炎的常見原因,只有在創(chuàng)傷嚴重或損傷主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。
1、突然發(fā)作的劇烈腹痛
95%的急性胰腺炎患者有此癥狀。疼痛多呈刺痛、鈍痛或刀割樣痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇。
多數(shù)位于中上腹,也可位于上腹部,并向腰背部放射。前煩坐位或屈膝臥位可部分減輕疼痛。一般止痛劑無效。極少數(shù)患者全無腹痛而突然休克或昏迷,預后極差,為猝死原因之一。
2、惡心、嘔吐
大多數(shù)的急性胰腺炎的患者在起病后都會產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀的發(fā)生。而且還伴有吐出食物或膽汁,少數(shù)可吐出蛔蟲等現(xiàn)象;但是要知道的是嘔吐并不能使疼痛緩解。
3、發(fā)熱
大多數(shù)的胰腺炎的患者有中等度以上發(fā)熱,而且持續(xù)發(fā)熱或逐日升高應懷疑有繼發(fā)感染,如胰腺膿腫或膽管感染等癥狀點后是胰腺炎的癥狀。
4、黃疸
少數(shù)輕型急性胰腺炎患者可出現(xiàn)輕度梗阻性黃疤,系腫大的胰頭壓迫膽總管引起。若黃疽持續(xù)不退并加深,應考慮合并膽管結石。
后期出現(xiàn)黃疽應考慮并發(fā)胰腺膿腫或假囊腫形成壓迫膽總管所致,或由于繼發(fā)肝細胞損害所致。
5、低血壓或休克
病程中出現(xiàn)低血壓或休克提示出血性壞死型胰腺炎。產(chǎn)生休克的原因可能是血漿滲入腹膜、嘔吐丟失體液、內(nèi)出血,以及周圍血管擴張和血管通透性增強。
1、如果胰腺炎的診斷不能確定,或者是繼發(fā)性的胰腺感染,有合并膽道的疾病,通過一些支持性治療,病情沒有得到控制,反而繼續(xù)惡化,這個時候就需要進行手術的方式來治療。
2、剖腹來清除壞死的組織,放置多個引流管,便于術后的關系,然后對其進行切口縫合。這種方式的手術可以有效地將壞死的地方進行切除,防止炎癥再次復發(fā),同時也能夠防止炎癥感染到其他組織。
3、進行剖腹將壞死的組織清理,然后將創(chuàng)口部位敞開進行引流,在手術中可以同時進行胃造瘺以及空腸造瘺,還有膽道的引流術等。如果有發(fā)現(xiàn)的感染性胰腺,或者是單發(fā)性的膿腫可以用穿刺置引流管來進行治療。這種方法可以很好的將病灶進行去除。
4、對于慢性的胰腺炎要給予因病治療。如果是其他的疾病導致慢性胰腺炎的現(xiàn)象,可以先對其他的疾病進行治療后再來治療,胰腺炎這樣的方法可以有效地將胰腺炎治愈。
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