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如何診斷患有甲亢 131I攝取率高結(jié)節(jié)放射性增高

大眾健康網(wǎng) 2023-04-20 01:23 甲亢如何診斷患癥狀

近年來以甲亢為代表的多種甲狀腺疾病悄悄擴(kuò)大陣營,危害人們的健康。目前,甲狀腺疾病已成為僅次于糖尿病的內(nèi)分泌科第二大疾病。對于甲亢患者必須盡快及時(shí)治療,而目前全國2600萬甲亢患者中就診率不到4成!那如何診斷患有甲亢?相關(guān)知識介紹如下!

本文目錄

1、如何診斷患有甲亢?

2、患有甲亢有哪些癥狀?

3、甲亢如何進(jìn)行治療?

如何診斷患有甲亢?

1、單純性甲狀腺腫,除甲狀腺腫大外,并無上述癥狀和體征,雖然有時(shí)131I攝取率增高,T3抑制試驗(yàn)大多顯示可抑制性,血清T3,rT3均正常。

2、神經(jīng)功能癥。

3、自主性高功能性甲狀腺結(jié)節(jié),掃描時(shí)放射性集中于結(jié)節(jié)處:經(jīng)TSH刺激后重復(fù)掃描,可見結(jié)節(jié)放射性增高。

4、其他,結(jié)核病和風(fēng)濕病常有低熱,多汗心動過速等,以腹瀉為主要表現(xiàn)者常易被誤診為慢性結(jié)腸炎,老年甲亢的表現(xiàn)多不典型,常有淡漠,厭食,明顯消瘦,容易被誤診為癌癥,單側(cè)浸潤性突眼癥需與眶內(nèi)和顱低腫瘤鑒別,甲亢伴有肌病者,需與家族性周期麻痹和重癥肌無力鑒別。

患有甲亢有哪些癥狀?

典型的甲亢有高代謝癥狀,甲狀腺腫大,眼球突出等癥狀,診斷并不困難,但有約20%的甲亢病人臨床表現(xiàn)不典型,多見于老年,年齡較大的病人,有慢性疾病的病人或是甲亢早期和輕癥甲亢病人,癥狀和體征不典型,往往無眼球突出,甲狀腺腫大不明顯,特別是有一些病人甲亢癥狀隱匿,而以某種癥狀較為突出,容易誤診為另一系統(tǒng)疾病,常見的不典型表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):

1、心血管型:以心血管癥狀為突出癥狀,心動過速,心律失常,心絞痛或心力衰竭。多見于婦女或年齡較大的病人及毒性結(jié)節(jié)性甲亢病人,臨床上往往診斷為冠心病,高血壓性心臟病,心律失常等病,此型甲亢病人,心血管癥狀用抗甲狀腺藥物治療才能緩解,單純用心血管藥物治療效果不佳。

2、神經(jīng)型:以神經(jīng)精神癥狀為突出表現(xiàn),病人神經(jīng)過敏,注意力不集中,情緒急躁,坐立不安,失眠,幻覺,多見于女性,易誤診為神經(jīng)官能癥或更年期綜合征。

3、胃腸型:常以腹瀉為突出癥狀大便1天數(shù)次甚至數(shù)十次水樣腹瀉,無膿血便,常誤診為腸炎,慢性結(jié)腸炎,有部分病人以腹痛為主要癥狀,呈彌漫性或局限性腹痛,可類似膽絞痛,腎絞痛,潰瘍病,胰腺炎,闌尾炎,往往診斷為急腹癥而收體外科治療,偶爾少數(shù)病人以劇烈嘔吐為主要癥狀,甚至呈頑固性嘔吐而誤診為胃腸炎,本型多見于中,青年人。

4、肌肉型:以肌無力,體力減退和周期麻痹為突出表現(xiàn),往往無突眼,無甲狀腺腫等甲亢體征和癥狀,或癥狀出現(xiàn)較晚,多見于中年男性,多在病人飽餐后及攝入大量糖類食品發(fā)生。

5、惡病質(zhì)型:以消瘦為突出癥狀,體重迅速下降,肌肉萎縮,皮下脂肪減少或消失,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì),往往誤診為惡性腫瘤,多見于老年病人。

6、低熱型:約半數(shù)甲亢病人有低熱,體溫一般<38℃,部分病人長期以低熱為主要癥狀,伴有消瘦,心悸等癥狀,易誤診為風(fēng)濕熱,傷寒,結(jié)核病,惡急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,主要見于青年人,本型低熱的特點(diǎn),體溫升高與心率加快不呈正比,心率快更顯著,應(yīng)用解熱藥抗生素治療無效,而抗甲狀腺藥治療效果明顯。

7、肝病型:以黃疸,上腹脹痛,肝大,轉(zhuǎn)氨酶升高,白細(xì)胞減少為主要癥狀,往往誤診為肝病。

除上述不典型癥狀外,還有一些不典型體征,如甲亢性肢端病,男性乳房發(fā)育癥,白癜風(fēng),指甲與甲床分離癥(Plummer甲),局部常色素沉著,高糖血癥,多飲多尿,肝掌,高鈣血癥等,這些都需要有進(jìn)一步認(rèn)識,以免誤診。

甲亢如何進(jìn)行治療?

藥物治療方法適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年。

放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,該方法對孕婦和哺乳婦女而言是絕對禁忌證。

手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。

放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復(fù)發(fā),治療只需要一次。

總結(jié):甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致機(jī)體代謝旺盛,能量消耗增加明顯。所以甲亢患者要均衡飲食,多吃高熱量的食物、高蛋白的食物、高維生素的食物等來滿足機(jī)體所需要的營養(yǎng)。

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