風(fēng)濕性心臟病在日常生活中是很常見的一種疾病,很多人都患有風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕性心臟病對于人們的身體健康有很大的傷害,所以在日常生活中建議朋友們應(yīng)該要懂得預(yù)防風(fēng)濕性心臟病,以免對自己的身體造成傷害,想要預(yù)防風(fēng)濕性心臟病首先就要注意飲食。
1、發(fā)育及營養(yǎng):長期慢性心力衰竭可表現(xiàn)為惡液質(zhì)。
2、神志及表情:嚴(yán)重缺氧可引起病人煩燥不安甚至神志恍惚。
3、體位:嚴(yán)重心力衰竭病人常被迫半臥位或坐位心包積液或心包填塞?;颊叱2扇∏皟A坐位。
4、頭及面部:兩頰紫紺見于二尖瓣狹窄即所謂“二尖瓣面孔”,常是風(fēng)濕熱表現(xiàn)之一。
5、皮膚:風(fēng)濕熱或風(fēng)濕活動表現(xiàn)為多汗;周圍循環(huán)衰竭時皮膚蒼白出冷汗;嚴(yán)重心力衰竭可有輕度黃疽關(guān)節(jié)周圍皮下小結(jié)多屬于風(fēng)濕熱。
6、紫紺:是心血管病的常見體征。當(dāng)皮膚或粘膜表面毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白增加(>5%)而出現(xiàn)紫藍(lán)色時,臨床上稱之為紫紺或青紫紫紺??煞譃槿悾褐行男宰辖C、周圍性紫紺及混合性紫紺。充血性心力衰竭主要是由于周圍循環(huán)過于緩慢,耗氧增多而產(chǎn)生周圍性紫紺。而心功能不全多見于混合性紫紺。
7、頸部:注意氣管是否居中,甲狀腺是否腫大,有無震顫及血管雜音,頸動脈搏動及頸靜脈充盈是否明顯或突出。
8、胸部:注意呼吸頻率、節(jié)律及深度,胸廓有無畸形,有無脊柱后凸及側(cè)凸,胸部有無靜脈曲張等。
9、腹部:右心衰竭時肝臟淤血腫大,以左葉為顯著,邊緣圓鈍,質(zhì)地中等,有緊張感。
10、四肢:注意有無關(guān)節(jié)紅腫、心性水腫,活動者以足背、踝部、脛前部明顯。
11、脈搏:動脈搏動是左心室及主動脈搏動的繼續(xù),可以反映心臟的動力狀態(tài)。心率心律血管通暢情況臨床上多采用橈動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈及足背動脈的觸診。心臟病中常見的脈搏異常有:不整脈、水沖脈、頸動脈及頸靜脈的異常搏動等。
12、周圍血管征:包括水沖脈。肱動脈或股動脈的打擊音,脈壓差增大及甲床或口唇毛細(xì)血管搏動等,常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等。
13、血壓:血壓的高低主要取決于心臟排血量、循環(huán)血容量、血流粘稠度、動脈壁的彈性及外周阻力。故凡能影響上述種種因素,都能影響血壓。其中心臟排血量主要影響收縮壓,動脈壁彈性主要影響脈壓,外周血管阻力主要影響舒張壓。
(1)心功能不全(心衰):最常見,發(fā)生于百分之五十到七十五的風(fēng)心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,風(fēng)濕活動,重體力勞動,妊娠及分娩等誘發(fā)。
(2)心律失常:最常見為房顫,發(fā)生于百分之三十到四十風(fēng)心病患者,尤其是左心房顯著擴(kuò)大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發(fā)生前,多先有房早,房撲或陣發(fā)性房顫,以后才轉(zhuǎn)為持久性心房顫動。
(3)呼吸道感染:由于長期肺郁血,易引起肺部感染,并進(jìn)一步誘發(fā)或加重心功能不全。
(4)栓塞(多以腦栓塞為主):約占百分之五到十。是風(fēng)心病常見的死亡原因之一。
(5)咯血:多見于二尖瓣病變,特別是二尖瓣狹窄。
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