在多種男科病癥中，前列腺疾病是比較常見的，因為某些因素影響不少男性容易出現(xiàn)前列腺炎、前列腺增生肥大（也稱為前列腺增生）甚至是前列腺癌等疾病，一旦患病就應該及時就醫(yī)治療。那么怎樣治療前列腺增生肥大？前列腺增生該怎么治療？

1、治療方法

前列腺是男人的特有器官，所以前列腺肥大也是男性特有疾病，前列腺肥大也稱前列腺增生。其危害性在于引起下尿路梗阻后所產(chǎn)生的病理生理改變。其病理個體差異性很大，而且也不都呈進行性發(fā)展。一部分病變至一定程度即不再發(fā)展，所以即便出現(xiàn)輕度梗阻癥狀也并非均需手術。

（1）對癥狀輕微，IPSS評分7分以下可觀察，無需治療

5α-還原酶抑制劑研究發(fā)現(xiàn)5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。

α-受體阻滯劑目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻，使阻力下降以改善癥狀，常用藥有高特靈等。

抗雄激素藥應用比較廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細胞結合和核攝取，或抑制5α-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成。孕酮類藥中有甲地孕酮、醋酸環(huán)丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。氟丁酰胺是非甾體抗雄激素藥，亦能干擾雄激素的細胞攝取及核結合。

抗雄激素藥使用一段時間后能使癥狀及尿流率改善，殘余尿減少，前列腺縮小，但停藥后前列腺又增大，癥狀亦復發(fā)，且近年發(fā)現(xiàn)此類藥物可以加重血液黏滯度，增加心腦血管栓塞發(fā)生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用，使之釋放LH及FSH。長期應用則可使垂體的這一功能耗盡，睪丸產(chǎn)生睪酮的能力下降，甚至不能產(chǎn)生睪酮而達到藥物除睪的作用。

其他包括了M受體拮抗劑，植物制劑，中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體，緩解逼尿肌過度收縮，降低膀胱敏感性，從而改善BPH患者的貯尿期癥狀。植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關下尿路癥狀的治療。

綜上所述，進行藥物治療前對病情應有全面估計，對藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應充分考慮。觀察藥物療效應長期隨訪，定期行尿流動力學檢查，以免延誤手術時機。

（2）手術仍為前列腺增生的重要治療方法

手術適應證為：有下尿路梗阻癥狀，尿流動力學檢查已明顯改變，或殘余尿在60m以上；不穩(wěn)定膀胱癥狀嚴重；已引起上尿路梗阻及腎功能損害；多次發(fā)作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；并發(fā)膀胱結石者。對有長期尿路梗阻，腎功能已有明顯損害，嚴重尿路感染或已發(fā)生急性尿潴留的患者，應先留置導尿管解除梗阻，待感染得到控制，腎功能恢復后再行手術。如插入導尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時，可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺。應嚴格掌握急診前列腺切除手術的適應證。

經(jīng)尿道前列腺電汽化術主要是電極金屬材料學創(chuàng)新，使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快，可產(chǎn)生400℃高溫，迅速造成組織汽化，或產(chǎn)生凝固性壞死，其止血特點極其顯著，因此臨床應用顯示：①適應證增加：60g以上的腺體可施行。②術野清晰：由于止血效果顯著，沖洗液清晰，便于手術。③手術時間減少：由于減少了止血步驟，故手術切除加快，縮短了手術時間。④并發(fā)癥減少：不易產(chǎn)生水中毒（凝固層厚），清晰術野減少了誤傷，不易產(chǎn)生括約肌及包膜損傷。⑤術后恢復快：沖洗時間縮短。

經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術和經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術是使用等離子雙極電切系統(tǒng)，并以與單極TURP相似的手術方式經(jīng)行經(jīng)尿道前列腺切除手術。

冷凍治療系使前列腺經(jīng)深低溫冷凍后組織壞死腐脫，達到冷凍前列腺切除的目的?？山?jīng)尿道進行，操作簡單，適用于年齡大，不能耐受其他手術的患者。據(jù)文獻報道，大部分患者下尿路梗阻癥狀可解除或改善，殘余尿減少。但冷凍治療有一定盲目性，冷凍深度及廣度不易掌握。冷凍后再行經(jīng)尿道前列腺切除，以清除冷凍后的殘留增生組織，可明顯減少出血。

微波治療系利用微波對生物組織的熱凝固原理以達到治療目的。微波放射極的放置可通過直腸超聲波定位，或經(jīng)尿道鏡直視下定位。后者可準確地避開尿道外括約肌，減少尿失禁的并發(fā)癥。

激光治療利用激光熱效應凝固汽化或切除前列腺組織，方法類似經(jīng)尿道腔內(nèi)操作。有表面照射，有插入熱療，也有利用激光束切除腺體。療效肯定的是用激光剜除腺體，從膀胱將組織粉碎吸出，遠期療效和價格性能比有待觀察。

射頻消融利用射頻波產(chǎn)生局部熱效應使前列腺組織發(fā)生凝固性壞死。

2、誘發(fā)因素

（1）首先是前列腺炎未徹底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺組織充血而增生肥大。

（2）過度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺組織因持久淤血也會使前列腺增生肥大。

（3）此外經(jīng)常酗酒或長期飲酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生肥大。

（4）缺乏體育鍛煉，動脈易于硬化，前列腺局部的血液循環(huán)不良，也會導致本病。

（5）情緒不暢，就會導致肝淤氣滯，氣血不通，造成體內(nèi)淤血，而引起前列腺的循環(huán)受阻，導致增生發(fā)生。

（6）憋尿時間過長，飲水量減少會使尿液濃縮、排尿次數(shù)減少，導致尿內(nèi)毒素沉積，尿液內(nèi)的有害物質就會損害前列腺。

（7）膳食結構不合理，飲食習慣不健康也是誘發(fā)前列疾病的一個重要因素。

（8）老年性前列腺增生大多因于肌體功能減退，激素調(diào)節(jié)失衡，屬于中醫(yī)的“腎虛”范疇。